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你所不知道的乳腺癌高危因素：肥胖、高血脂！
门诊也见到很多肥胖的女性，其实肥胖与乳腺疾病也是息息相关的。 今天普及一下肥胖、高血脂与乳腺癌的关系，让更多女性朋友受益。
一：肥胖（BMI ≥28）是乳腺癌发病的危险因素：
1.肥胖，在医学上常常用体重指数（BMI）来代替：
体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高^2（m）。例如：体重60KG，身高1.7m的人，BMI=60÷1.7^2=20.76. 
2.BMI标准：
正常：18.5-23.9；过轻＜18.5；过重：24-27；肥胖：28-32；非常肥胖：＞32 。
3.肥胖（BMI ≥28）与乳腺癌高发息息相关：
肥胖的女性有较多脂肪，而脂肪组织中含有较多雌激素。人体的雌激素水平增高，会导致下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴紊乱，而乳腺是内分泌系统尤其是雌激素的靶器官，内分泌紊乱导致乳腺组织增生与复旧的不平衡，严重的出现乳腺细胞的异常增殖、转化、不典型增生等等。
所以，随着体重（BMI）的增加，进入血液具有生物活性的游离雌二醇水平会增加，会破坏乳腺细胞增殖、分化和凋亡之间的平衡，同时，肥胖可导致葡萄糖代谢的变化，增加血液中雌激素的水平，引起胰岛素和胰岛素样生长因子的增加，这些都是乳腺癌的高危因素，最终导致患乳腺癌的风险增加。
二：高血脂与乳腺癌的关系：
脂质是各种生物功能所必需的主要细胞膜成分，正常细胞的增长，恶性细胞的分裂增殖，都是必须的。 细胞内胆固醇浓度的稳定对细胞膜的合成、细胞增殖及分化具有重要作用，当细胞恶性分裂增殖时，细胞内胆固醇浓度快速升高以满足细胞快速增殖的需要。
多项研究显示：对于乳腺癌患者，血液中胆固醇水平与乳腺癌的复发转移风险相关。当使用他汀类药物降脂后，可以明显降低乳腺癌人群的复发率。
因此，血脂与乳腺癌的预后具有相关。
结论：
1.肥胖（BMI ≥28）和高血脂，是乳腺癌发生发展的高危因素。
2.血脂中的高胆固醇和乳腺癌的发生风险存在正相关。
建议：
科学饮食，规律锻炼，维持正常的体重指数。 控制血糖、血脂水平，越早达标，获益越大。
我是@乳腺科杨医生，有问题请关注后留言咨询！
乳腺科杨医生
乳腺癌目前已经成为全球女性最常见的癌症之一其发病率和死亡率在女性肿瘤中位居第二，乳腺癌的高危因素有很多，其中有一个因素就是肥胖。
一项纳入282000例病例的Meta的分析表明：患乳腺癌的风险性随BIMd增加而增加，BIM＞30kg/m2的患者患乳腺癌的风险是普通人的1.3-2倍。
乳腺癌是激素依赖性癌症，雌激素水平升高可增加绝经后女性患乳腺癌的风险，这是由于肥胖与雌激素的生物合成有关。此外，脂肪组织可分泌多种多肽物质，其中脂肪组织分泌的脂联素、瘦素可能介导了肥胖促进乳腺癌的发生、发展这一过程。
