病例1
女性患者,年龄63岁,病龄十年。
疾病类型:帕金森病。
既往病史:腰部沉重致使压缩性骨折,2017年8月做腰椎手术,高血压十多年。
目前服用药物以及用法用量:美多芭每次四分之一片,一天三次;贴片每天4毫克。
目前主要症状:可以自理,不能走路,要不沉重,紧缩。
想要咨询的问题:请问教授怎样治疗腰部沉重,紧缩,用何种药物可以治疗。谢谢李教授。
李卫国教授解答:
首先判断腰部的症状和帕金森病是不是相关?如果你用药以后腰部这种沉重发紧的感觉缓解了,那么它是和帕金森病相关的,而且绝大部分这种情况是相关性的。
你目前10年的病史,我相信可能这个药量是欠缺的。那么这种情况下,我建议你可以增加到1/2片,尝试一下,看看你的症状有没有缓解,如果是能缓解的话,就还是应该增加药物的剂量,这是一方面,另外贴片的话也不影响司来吉兰或者说雷沙吉兰的使用。另外这两种药也可以增加,也可以缓解一定程度的症状。这两种药物用一种就可以,有条件的话你可以用雷沙吉兰。再就是如果是说现在不能走路的话,为什么不做手术?如果是到这种程度的话,十年的病史,我建议还是要做手术,如果是因为腰的问题不能走路的话,我建议你可以增加药物的剂量,看看对药物症状有没有改善。所以说到了后期,如果不能走路,对于康复锻炼是大打折扣的,一定要在坐轮椅之前就抓紧时间康复,抓紧时间手术。
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