頭胎順產時,選擇側切還是自然撕裂?

黎琦婷醫生


頭胎順產時,選擇側切還是自然撕裂?

在順產的時候側切與撕裂都是孕媽媽們比較害怕的事情,想想自己的會陰部要被剪開一個口子或者撕裂,就覺得恐怖。頭胎順產的時候,大部分孕媽媽都是需要側切的,10個初產婦裡面可能只有一個不需要側切。

在分娩的時候孕媽媽的產道要擴張到原來數十倍的寬度,而大多初產婦的產道彈性非常不好,無法順利擴張,這個時候就需要人為來擴大產道,也就是進行側切來擴大產道,使胎兒順利娩出。(初產婦會陰彈性差,容易出現嚴重撕裂傷,這個時候側切就是最好的選擇)


側切好還是撕裂好,哪個恢復的快呢?

墨媽一胎經歷了側切,二胎經歷了撕裂,就個人經歷來說,墨媽覺得側切更好,側切沒有那麼疼,傷口也比較整齊,縫合起來也比較簡單,恢復的也比較快;撕裂的傷口是參差不齊的,縫合也比較難,後期癒合也比較慢,疼痛感比側切要明顯的多,不過具體還是要看個人體質來的,如果只是輕微的撕裂傷,那麼肯定是比側切要好的多,恢復也快,如果估算撕裂不會太嚴重,那麼能不側切就儘量不要側切,輕微撕裂要優於側切。

側切和撕裂哪個更疼呢?

墨媽個人覺得撕裂更疼,不過撕裂的疼痛是在縫針的時候,側切打了局部麻藥,所以剪開以及縫針的時候都沒有什麼明顯的疼痛感,二胎撕裂沒有打麻藥,撕裂開的時候不疼,宮縮已經蓋過了撕裂的痛,但是在縫針的時候真的每一針都疼的要命,很多生過孩子的媽媽們都表示縫針的時候最疼。


如果在分娩的時候,孕媽媽用力過猛,會陰條件不好,或者分娩的速度過快,產道還來不及充分擴張胎寶寶就出來了,這個時候就很容易出現嚴重的撕裂傷,可能還會留下一些較為嚴重的後遺症,不過孕媽媽也不用太過擔心,在分娩的時候醫生都會根據胎兒的大小,孕媽媽的產道情況來判斷需不需要側切。

在孕期的時候孕媽媽們可以學習一些按摩方法,按摩會陰部以增加產道的彈性,適當的運動、控制飲食避免胎兒過大,以減少被側切或出現嚴重撕裂的幾率,再一個就是分娩的時候極力配合助產士,切勿自己亂使勁,用勁不對不僅會出現嚴重撕裂傷,還有可能會加長產程,胎兒也無法順利娩出。

我是墨媽,二胎媽媽,育兒達人多平臺原創作者,專注於孕產育嬰等方面的解答,關注墨媽與您分享更多孕產育嬰小知識~(圖片來源網絡,侵權刪)

墨媽育兒經


產婦在順產到第二產程時,是側切,還是自然撕裂,是根據產婦在生產時的個人具體情況而定的。胎頭和產婦的骨軟產道是配套,孕婦在產前發生規律宮縮,宮口擴展到約十釐米,胎頭和身體恰好能順利通過,產婦自然也就不用撕裂或側切。

頭胎順產時,選擇側切還是自然撕裂?

倘若胎寶寶的頭部或肩膀比已經完全打開的宮口大,產婦在使勁生產時,會陰部可能不會撕裂,也有可能會有撕裂,至於這個撕裂程度,醫生會根據產婦當時的產力、胎頭、胎肩和會陰部肌肉柔軟程度等情況做綜合評估判斷,如果撕裂程度不大,則不需要側切會陰,如果撕裂程度會非常大,或者寶寶出現肩難產,為減少寶寶可能出現缺氧、窒息的意外,則需要側切。

頭胎臨近生產,擔心側切、自然撕裂,怎麼辦?

部分的準媽媽會很擔心在生產過程中,出現會陰部側切、撕裂,無非是因為側切、撕裂會很疼,且會影響到夫妻生活。


其實不用擔心這兩個問題的,第一次面臨分娩,心情是既激動、忐忑不安,又有些等不及,到第二產程,也就是寶寶快要出來與你見面了,你的心裡只會關注寶寶安不安全,母愛的偉大會讓你忽略身上的疼痛,甚至是醫生在產後沒給你會陰撕裂或側切處進行縫合,你壓根就不知道會陰撕裂或被側切過,謐媽便是如此。

會陰撕裂或側切,在娩出寶寶和胎盤之後,醫生一邊消毒,一邊用可吸收的羊穿線幫縫合,產婦在出院之後,記得每天做1-2次碘伏或酒精消毒,在產後的第七天,會陰部就已經癒合了,約幾個月後,會陰又恢復到跟沒懷孕生產時差不多了,所以準媽媽完全不用擔心會影響夫妻生活。


最重要的一點:在孕期做到注意控制胎重、胎兒大小和積極鍛鍊身體,孕婦本身無疾病,身體素質好,產力又足,在生產時,調整好心態,也許產婦會陰部不用側切或自然撕裂,就能順利生產了。


祝好孕!


楊謐說


您好!

頭胎順產時有些產婦糾結生產過程中該選擇側切還是自然撕裂產。這是我經常在工作遇到的問題。

根據工作經驗,95%的準媽媽生產頭胎時,我們醫生一般都會選擇會陰側切保護會陰的。

選擇會陰側切目的是為了減少嬰兒抬頭擠壓損傷及產道撕裂不完整。但並不是每一個頭胎順產產婦都會會陰側切。我們醫生會根據產婦陰道口的狹窄程度、第二產程長度、抬頭位置及產婦自身情況等綜合因素綜合考慮後做出的選擇的。

到底是側切好還是自然撕裂好?

選擇會陰側切術會將會陰球海綿體肌、會陰深橫肌直接切斷,部分會陰和會陰的神經也被切斷。

會陰自然撕裂是部分海綿體和部分肛提肌受傷,很少損傷會陰和陰道神經。與會陰側切相比,選擇自然撕裂有很多的好處:

1 撕裂組織自然撕裂,出血量少;

2 血管及神經損傷較少;

3 術後,疼痛較輕,傷口癒合較快;局部組織腫脹較輕,拆線早,住院天數少,住院費用少。


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