近年來，奉節縣以“你健康·我服務”為主題，強化三級組織領導，構建三級巡訪體系，突出七類重點人群，優化四項服務方式，持續做實做深做細家庭醫生巡訪服務。
強化三級組織領導 層層“責任網”全覆蓋
縣人民政府印發《家庭醫生巡訪服務提升行動方案》，召開現場交流會，助推醫生巡訪，完善服務體系、統一服務標準、明確經費來源，規範開展巡訪，提高縣級專家“見面率”，助推脫貧攻堅。各鄉鎮（街道、管委會）成立家庭醫生巡訪工作領導小組，主要領導為組長，組建若干個家庭醫生巡訪隊伍。各村居兩委確定1名聯絡員。同時嚴格考核問責，多層次督導指導，聘請市級第三方評估指導，評估結果與項目經費嚴格掛鉤，2018年獎懲扣減經費幅度達30萬元。
構建三級巡訪體系 群眾“健康網”全覆蓋
一是隊伍組建全覆蓋。以縣公立醫院、基層醫療衛生單位等醫療資源為主體，組建縣鄉村三級醫師巡訪隊伍332支、3146人員。二是縣鄉搭配全聯通。統籌安排，形成“縣級專家巡迴指導、鄉鎮級醫生上門服務、鄉村醫生全程管理”巡訪模式，注重醫防融合服務和巡訪效果，持續提升群眾參與度和認可度。三是健康檔案全動態。在家常住人口“一戶一檔”，將醫生巡訪記錄納入健康檔案，為群眾健康管理服務提供有力依據。
突出七類重點人群 分類“管理網”全覆蓋
在每年巡訪1次健康人群基礎上，突出重點人群，分類管理。因病致貧貧困戶、重大病患者及臥床不起患者根據病情需要隨時上門巡訪；慢性病患者每季度巡訪1次；殘疾人、計生特殊家庭和低保五保人群每年入戶巡訪1次；住院病人每天巡訪1次、出院病人1周內巡訪1次。累計簽約31萬人，巡訪服務124萬人次。
優化四項服務方式 巡訪“服務網”全覆蓋
一是定期問診服務。家庭醫生動態管理村（居）民健康檔案，制定個性化健康管理方案，定期上門開展問診服務。二是專家集中義診活動。組織市級、縣級專家到鄉鎮（街道）場鎮開展義診活動，讓優質醫療資源下沉；基層醫療衛生單位組織醫生在院壩、學校、機關、企業等群眾聚集地，免費開展健康教育、健康體檢、健康諮詢等活動。三是開展送醫送藥活動。村醫常態化上門服務，針對行動不便或者居住邊遠老年人、孕產婦和慢性病患者及時上門送醫送藥送健康活動。四是分級轉診服務。實行分級診療，上下轉診，有效提高急救效率，最大限度減少健康損傷。
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