都说村医有"三无"，无编制、无工资、无保障,没成想今天反倒杀出个陈咬金，村医执业行为“五有”来了!
刚刚，湖北省荆门市卫健委发布了一则东宝区的文件，要使得重心下沉，统筹推进乡村卫生服务一体化，对全区乡镇卫生院及村卫生室实行统建同管。
确保村医平均年收入达到3.5万元以上!??
筹集近800万元，实现112个村卫生室“五化”标准,规范设置“五室一房”，配齐病床、药柜、诊疗器械、空调、电脑等服务设施;
足额拨付村医养老保险补助、生活补助、贫困村村医定额补助以及基本药物和基本运行经费，按公共卫生服务任务的40%，门诊统筹基金的55%，落实村卫生室工作任务，并确保资金下沉，村医平均年收入达到3.5万元以上等等...
800万对于一个区而言，钱不少，而所谓的按公共卫生服务任务的40%，门诊统筹基金的55%，落实村卫生室工作任务，并确保资金下沉，村医平均年收入达到3.5万元以上，真的能够实现么?
3.5万元平均下来，也就一个月3000元，多么？不多，但是能拿到么？未必！
早前安徽省宿州市泗县发文，提到乡村医生的薪酬水平每月不低于3500元；
山西省推进乡村一体化，村卫生室纳入集团统一管理,村医收入大幅提升，人均月收入达3000元!
......
但又有地方被爆出，乡村医生补贴标准为每月3500元，但是村医实际月收入却为2700元，首都尚且不能完全落实的政策，其他地方还能落到实处么？
理想与现实的冲击，一次次让人心寒!
村医“五有”?都有什么?
为了健全监管机制，实行责任一体。东宝区实行“六统一”管理模式，所谓的六统一也不用给大家介绍了，其中比较有趣的是统一绩效考核里面，要求落实村医执业行为“五有”，分别是：
看病有登记;
用药有处方;
收据有票据;
系统有记录......
全方位将村医的一切执业行为记录在册，上至药品采购，下至医疗垃圾管理，都需要经过规范化的处理，这样的布局如果是在合理的待遇配置下，对于村医而言，其实并不难，难就难在村医尽心尽力完成了工作之后，能否获得等额的报酬?
改革的步伐，可以等等村医么？?
我们都知道，基层医改的第一步，就是一体化，所谓一体化，就是整合村卫室。但是通过这几年的整合，整着整着把村医都给整没了，于是乎又开始想方设法吸纳新的人才，但是基层医疗的根本待遇、保障问题没有解决的当下，加上繁重的工作，几乎很少有年轻人可以坚持下去，以至于改了这么些年，还是最早的那一批人，这难道不是违反事物进化规律的一件事吗!
制度改革前，基本上每个行政村都有卫生室，村民有个头痛脑热，出门五分钟，就可以得到便捷.有效.经济的初步治疗。而现在，很多村庄都以一体化的名义，撤销了每个村都固有的卫生室;很多村庄已经没有了随叫随到的村医;很多村庄的老年病都无奈到县医院就治;很多村庄的医疗卫生空心化，必将导致村民的健康意识的淡漠及慢性病的防范缺失……
近几年，国家化费巨资改造农村基础设施，以及建造标准化村卫生室，让每个村民都享有国家提供的免费公卫十二项服务，但是村医都没有了，谁来服务?
所以，再次强烈呼吁：村医可以有“五有”，但是村医绝不能只有“三无”!
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