用户4106449291847
应该说没什么关系。
血压降得太低具体概念是什么？
1.从年龄角度来看：40-60岁既往无高血压史即小于140/90mmHg左右（时高时低些）理想的血压是120/70mmHg，你用或不用降压药的人，血压低于90/60mmHg，你的血压偏低了。
2.你长期有高血压并大于160/110mmHg无论服几种降压药血压降到110/60以下应该说降得太低，因为你长期适应了较高的血压，过低后会影响重要脏器缺血。
脑梗有三种最多见的是：
A．最多见的是腔隙性脑梗塞：有轻微症状但很快消失或从无症状，因头晕头痛等非特异性症状医生让你做头颅CT时偶然发现几mm大小的缺血灶，有时还不止一个。这是发生在大脑微动脉末梢阻塞，原因甚多，往往与微动脉老化或痉挛有关。若无三高、抽烟无须长期服用阿斯匹林和他汀类药物特，一般预后良好，随年龄增长会成为多发性的腔梗。
B．脑栓塞：80%以上来自于房颤患者左心耳的血栓脱落，从主动脉到颈内动脉，堵塞在通不过的小动脉，引起该动脉供血区域缺血性梗塞。
C．脑血栓形成：发生在三高控制不良脑动脉有粥样斑块，当斑块破裂时激活血小板形成血栓后堵塞该血管供血的脑组织梗塞。
以上三种梗塞危害大的是后二种，其中最常见的是脑血栓形成，约占75%-80%，脑栓塞约占20%-25%，这两种情况与血压降得过低没有直接关系。预防脑血栓形成主要是预防三高和戒烟，已有高血压、高脂血症、糖尿病的患者严格控制饮食、减肥、适合自己的运动的基础上用药物控制血压、低密度脂蛋白胆固醇LDL、血糖达标，这是预防斑块形成或已形成的斑块稳定甚至逆转。已发生过心脑血管事件应坚持服用阿斯匹林和应用他汀把LDL降到1.8mmoI/L左右，也不主张过低。有房颤伴左心耳血栓（进食道超声检查就可以发现几mm的微小血栓）可考虑华法令抗凝治疗，在定期检查INR保标下安全有效使用。
治疗高血压用药过量血压降得太低对心、脑、肾主要脏器会导致供血不足，加快随年龄增长的退行性变，因此长期服用降压药的人应根据血压而调整药物剂量，最好的评估方法是做24小时动态血压。
2019.4.12
我想说点真话
高血压是中老年人常见的慢性疾病。长期血压升高，会增加脑卒中、心肌梗死、高血压肾病等发病风险，所以，高血压患者应积极降血压，减少对心、脑、肾等靶器官的损害。那么，血压降太低真的会得脑梗塞吗？该如何处理？接下来，医学莘将为您解析。
血压降太低是否会引发脑梗塞
高血压对脑血管的主要危害为脑出血，但高血压也会增加脑梗死的发病风险。长期血压升高，发生颈动脉粥样硬化及斑块形成的风险会增高3-4倍，导致颈动脉狭窄，斑块破裂继发血栓形成时，会引起脑梗死。所以，高血压患者应降低血压，减少脑出血与脑梗死的发病风险，但血压降低以后，脑出血的风险会明显降低，脑梗死的风险却与血压下降的水平密切相关。
颈动脉发生严重狭窄时，需要稍高的血压才能让更多的血液通过狭窄的动脉，若血压下降幅度太大，通过狭窄颈动脉的血液减少，会引发大脑缺血；其次，狭窄颈动脉处血流速度的过度缓慢，会诱发血栓形成，加重颈动脉狭窄，严重时可致颈动脉闭塞，引发脑梗死。
如何避免因降压过度引起的脑梗死
- 当颈动脉狭窄程度＞75%时，应注意血压下降幅度不要太大：血压急剧升高的患者，降压时在最初一小时，下降幅度不超过初始水平的25%，随后缓慢降压，使血压逐渐降至150/90mmHg以下，老年人血压水平离150/90mmHg不能相距太远，在降低高血压脑出血风险的同时，可避免低血压引发的脑梗塞。
- 颈动脉严重狭窄的患者，慎用长效降压药，夜间入睡后，我们的血压会迎来低谷期，比白天血压会降低10-20%，如果使用长效降压药，血压会更低，过低的血压也会诱发脑梗塞。
- 针对狭窄的颈动脉应积极降脂、抗血小板聚集治疗，降脂稳定斑块应选择他汀，抗血小板聚集应选择阿司匹林，严重颈动脉狭窄，药物治疗后疗效欠佳可植入颈动脉支架，预防颈动脉堵塞的发生，降低脑梗塞风险。
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综上，对于严重颈动脉狭窄的患者，血压降幅太大，确实会引发脑梗死。在降压时，控制血压下降幅度，控制基础血压的水平，慎用长效降压药，积极降脂稳定斑块，抗血小板聚集可降低脑梗塞风险。
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医学莘
很多人都以为血压高才跟脑梗塞有关系，因为我们平时大家听到最多的就是高血压患者突发脑梗、心梗的病人。
但这不能说脑梗塞就只跟高血压有关，而血压太低就不会引发脑梗塞，实际上血压降的太低是真有可能会引发脑梗塞的！
首先，脑梗塞，又称之为脑梗死，而形容最准确的应该叫做缺血性脑卒中，怎么说呢？实际上这告诉我们脑梗塞与脑卒中还不完全是一回事。事实上，在临床上，脑卒中包括缺血性脑卒中以及出血性脑卒中两种。
- 出血性的。也就是大家经常说的脑出血引起的脑卒中；
- 缺血性的。就是大家更为熟悉的因血管堵塞或者狭窄导致的缺血性的脑梗塞。
只是在这两者之间，缺血性的占70%左右，是引起脑卒中的主要原因。
其次，我们平时虽然说的最多的就是血管堵塞引起脑供血障碍引起的脑梗塞，当然是最主要的。但不代表引起脑梗塞的原因就只有这一种血管堵堵塞等血管源性的，实际上还包括有高血小板症、高红细胞症等血液因素引起的，还有心脏动脉掉了一个东西刚好堵住脑血管引起的，同时还有低灌注性引起的，也就是患者突然大失血，血压降低特别明显，导致脑供血不足引起的。
因此，只要是血压下降引起了脑供血不足就有可能脑梗塞。
最后，为什么我们总是叮嘱高血压患者不要一下子血压降的太快太多，还有就是血压不是降的越低越好，这其中的原因就是因为低血压同样是一件要命的事，血压本身就是一种维持血液流动，保持各个脏器有充足血液流量最主要的原因，这一旦血压降的太低，都不能给我们的大脑等器官供足够的血量了，这大脑同样会因为缺血缺氧发生梗死的！
所以，血压太低是真的会诱发脑梗塞的，要注意预防，尤其是一直就有高血压的患者，除了要看血压是不是高了，还要及时监控血压的原因是防止它降的太低，要注意调整用药量，高血压药的服用肯定是按时按量服用的，切勿擅自调整，对于大失血等其他因素引起的血压低，一定要注意及时补充血容量维持血压，具体由专业医生会处理，注意及时就诊即可！
医学小侦探
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血压降得太低会得脑梗是有条件的，不能因为有这种现象，就一概而论。
高血压与动脉粥样硬化和缺血性心脑血管病的关系已经非常明确了。发现高血压一定要及时控制到正常，避免因血压升高给血管、心脏、大脑、肾脏等重要器官带来严重的伤害。
那么降血压究竟会不会也造成脑梗呢？
咱们的大脑有一个自我调整机制。如果正常降血压，血压维持在正常范围，也就是90/60-140/90mmHg之间，大脑可以自我调节，满足它的血流需要，是不会因为血压本身合理的变化而发生梗死的。这点大家一定要明确。
那么什么情况下会因为血压降得过低会出现脑梗呢？
如果原有颈动脉或脑动脉严重的狭窄，而血压原来很高，又没有逐步降到正常，而是突然一下子降得很低，大脑的调节机制还来不及调节，这种情况下，脑细胞可能会因为突然的血流量供应不足而出现缺血。这种情况下，出现的梗死往往发生在两条血管的交界区，尤其是有狭窄的血管。这种梗死又被称为低灌注性脑梗死。
类似的情况还有突然严重腹泻又没及时补充液体摄入、突然大量失血又及时补充等血容量突然下降的时候。在两条脑血管的交界区可能会出现血流下降，出现缺血、梗死病灶。
因此，高血压病人一定要严格控制血压。但是在开始降血压时要循序渐进，不要突然一下降得过低。逐渐把血压降下来，在正常范围内，血压越低越好，但是有颈动脉或大脑中动脉严重狭窄的人，血压可以在正常范围内适当高点。
