早发现、早诊断、早治疗是“保头”的关键
股骨头坏死的病因包括皮质类固醇激素的使用，过度饮酒、血红蛋白病、减压病、骨内脂沉积、内毒素反应以及血栓凝血酶释放有关的疾病，如妊娠、恶性肿瘤、炎症性肠病等主要累及中青年(30-50岁)，约80%左右可累及双髋。
股骨头坏死三大主要病因
股骨头坏死被很多人认为是难治病症，治疗的方法很多，但很难完全治愈，给患者带来了诸多不便。股骨头坏死发病早期病情较轻、所需的治疗时间短、完全治愈率高，早发现早治疗对患者身体有益，也会节省很多治疗费用。
提醒患者：当有上述的情况或习惯，并带有疼痛如以下这些部位↓↓↓- 髋关节周围
- 大腿内侧
- 前侧或膝部疼痛
- 行走活动后加重
- 有时为休息痛
- 疼痛多为针刺样或酸痛
或部分功能受限：
- 盘腿
- 撇腿
- 下蹲
- 起动困难等症状发生时
可能已经处于股骨头坏死的早期，需及时就医。医生在诊断病情时常通过X线片、CT 片和MRI片对患处进行检查，MRI、ECT影像可更早的发现股骨头缺血的异常表现。
股骨头坏死分期示意图
能保髋不微创，能微创不手术
对于股骨头的治疗方法，我一直遵循“能保守不微创，能微创不手术”的治疗原则，分为以下3类：
保髋（保守）治疗：由于中青年股骨头坏死患者日常生活中髋关节活动度较大，人工髋关节置换因假体磨损、下沉式人工髋关节不能长久保持良好的功能状态。因此早期保头治疗是必要的，从根本上促进坏死骨吸收，促进新骨形成，视其逐步建立侧枝循环。
非手术治疗：避免负重（部分负重或完全不负重）牵引、限制承重、止痛、中医中药治疗、高压氧治疗、微波治疗、电刺激治疗、体外冲击波治疗。
保髋微创手术：术后迅速恢复承重行走能力目前仍不现实，临床疗效取决于
术后一年的修复。通常术后卧床时间不少于3个月，拄拐保护承重不少于一年，因此保髋术后长期系统正确的功能锻炼是患髋功能恢复的关键。股骨头坏死没有短期内就能好转的，骨骼的更替和微循环的重建至稳定期最少需要2-3年。配合一定的辅助治疗方案，效果更佳：①药物——全身调理，通经络，改善微循环。
②钙制剂——为成骨做好物资供应。
③其他治疗——蜡疗、针灸、拔罐、神灯、微波、烤电、泡脚等这些治疗手法，目的是通经络，改善微循环，促进死骨吸收和成骨形成。
④锻炼——空蹬、室内自行车，对双侧股骨头的负荷很小。
⑤避免负重——部分负重或完全不负重。
骨哥总结
由于手术是有创治疗，必然有其自身所致的并发症可能，如能达到同等的治疗效果，自然选择非有创的药物治疗；不是必须，不建议通过手术的方式治疗股骨头坏死。
建议股骨头坏死患者前往三甲医院，找到骨坏死专家寻求保守治疗。早期诊断，适应症选择得当，中医药为主的非手术治疗方法是可以获得良好的效果的。减少股骨头坏死患者人工关节置换不仅具有重要的临床价值，也具有重要的科学意义。
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