肌张力障碍,患病七年,吞咽困难怎么办

女性患者,年龄37岁,病龄7年。

疾病类型:肌张力障碍。

既往病史:小脑萎缩,神经抽动障碍,在北京天坛医院做了国产品驰脑起博器手术。

目前用药情况:早中晚美多芭各半片;早晚吃金刚烷胺各一片。

目前主要症状:点头,吃饭吞咽困难走路左腿不好,还有就是坐立不安,说话不好,也有点流口水,吃饭问题一直没有改善,走路还没有起步就跑起来了,还有点向后倒的症状,现在就是不敢下地走路了,前几天还不小把牙齿磕掉了,晚上睡觉醒了嘴巴里面有咕噜声音,里面塞一个毛巾才能睡觉,平时嘴巴里面总是需要咬着毛巾戴着口罩,吃药和不吃药没有反应。

想要咨询的问题:请问教授这种情况该怎么治疗,谢谢李教授。

肌张力障碍,患病七年,吞咽困难怎么办

李教授解答:

这个是个青年的一个患者,但是他诊断是一个肌张力障碍,有抽动症。抽动症这就不是帕金森的一个序列了,既然今天提了问题了,我简单的还是回答一下。他因为做过手术,现在吃美多巴金刚烷胺。

她现在是主要的症状是吃饭有吞咽的困难,走路就是坐立不安,说话也不好,有流口水的情况。那么这种情况还是一个吞咽和不自主动作,这种情况我想还是药物的调整。你在当地诊断是小脑萎缩和神经抽动障碍。这是个安徽的患者,可以来门诊诊断一下,首先如果做过手术的话,第一个建议还是进行参数的一个调整。

从去年开始,国产的又增加了一个新的一个调整参数,有三交互电脉冲,还有变频的一个参数。对一些自主的一些不自主的动作都有一定的改善。但在早期进行程控的时候,大家都会用简单的一个参数,比如说E单机刺激或简单的一个窄双就宽双击刺激,如果是解决不了的话,还是在继续进行一些相关的一些复杂参数的一个调整。

做手术已经两年了。两年的话可能两年前还没有新的参数组。如果说经过简单的一个调整之后没有改善,你也可以说要求升级,也可以和你的主管医生,就是程控医生跟他商量一下,看看能不能做一个升级。升级以后,但是升级不了目前的一个三交叉电脉冲了,但是可以升级一个变频,通过变频的一些方法,看看能不能改善你的这种症状。如果改善不了的话,到时候再咱们再继续来针对你的症状,在进行了一个进一步的一个讨论。

肌张力障碍,患病七年,吞咽困难怎么办


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