12.11 声音嘶哑,呼吸、吞咽困难,小心甲状腺结节

声音嘶哑,呼吸、吞咽困难,小心甲状腺结节

来源 | 搜狐健康

每到查体季节,经常会听说朋友或同事查出了甲状腺结节。那么,这是一种什么样的疾病呢?它会有什么危害?该怎么治疗呢?

小心颈部有“包块”

甲状腺结节是指甲状腺细胞在甲状腺中异常生长所引起的包块。

少数患者由于甲状腺结节较大压迫周围组织,出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等压迫症状。大多数患者并无症状,常由自己触摸或被别人看见颈部有个“包块”而发现。更常见的则是由体检大夫触诊或在B超检查中发现。

声音嘶哑,呼吸、吞咽困难,小心甲状腺结节

甲状腺结节不等于甲状腺癌

甲状腺结节很常见,尤其借助超声检查可以发现高达70%的人患有甲状腺结节。虽然甲状腺结节患病率如此高,但是大家不必恐慌,甲状腺结节并不等同于甲状腺癌,大多数甲状腺结节是良性的,恶性只占5%左右。所以,当查出甲状腺结节时,需要由医生来帮助评估结节的性质是良性或是恶性。

一般来说,医生首先会询问病史并检查患者的甲状腺,具有下述特点者提示有甲状腺癌的风险:1.童年期头颈部放射线照射史或放射性物质接触史;2.全身放射治疗史;3.有甲状腺癌相关的既往史或家族史;4.结节生长迅速;5.排除其它原因的持续性声音嘶哑或吞咽、呼吸困难;7.结节形状不规则或与周围组织粘连固定。

然后医生会安排进行B超检查,这是评价甲状腺结节最敏感的方法。以下超声征象提示存在甲状腺癌的风险:1.实性低回声结节;2.结节边界不清,形状不规则;3.微小钙化;4.纵横比大于1;5.结节边缘钙化环中断且有软组织侵入;6.向甲状腺外侵犯。

如果检查提示结节有恶性倾向时,为进一步明确诊断,医生还可能会建议患者做甲状腺细针穿刺抽吸活检(FNAB)。

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FNAB是一种简单易行且准确性高的检查方法,主要用于甲状腺结节的良、恶性鉴别诊断。术前FNAB检查有助于减少不必要的甲状腺结节手术,并帮助确定恰当的手术方案。

多数甲状腺结节对人体并无危害,如果结节评估是良性的,仅需定期随访,不用特殊治疗。如果在随访过程中出现下述情况,可考虑手术治疗:1.结节巨大大于4cm或出现压迫症状;2.结节进行性生长,重复FNAB证实为甲状腺癌。如果评估甲状腺结节是恶性的,应根据外科医生的建议,必要时行甲状腺手术治疗。

甲状腺可能有哪些疾病?

除了甲状腺结节外,甲状腺出问题还可能出现其他的甲状腺疾病,主要包括甲亢、甲减、及甲状腺癌等。缺碘、碘过量,自身免疫性疾病,药物等都是容易造成甲状腺功能异常的因素

据估计,目前我国有超过2亿的甲状腺疾病患者。然而,甲状腺疾病的知晓率比较低,加之早期症状不典型,常被漏诊或误诊,给人们的身体健康和生活质量造成严重影响。


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