你認為在未來乙肝多久可以治癒?

楊明華402


乙肝感染現狀

我國目前感染乙肝病毒的人群大概是九千多萬,其中需要進行治療的大約有兩千多萬,換句話說,有四分之三屬於乙肝病毒攜帶者,並不需要進行治療,但要注意隨訪,即定期體檢。

雖然我們國家目前對乙肝的防控做出了依稀記得成績,但是乙肝病毒感染率並沒有隨著有名校下降趨勢,同時大眾對被乙肝病毒感染認識還不夠到位,恐懼和擔心佔據大部分的心理,導致治療不規範,亂投醫得現象時有發生,就我身邊朋友就有聽說花錢去採用放血療法治療乙肝的,最後導致人財兩空。

那麼,慢性乙肝從治療到完全治癒到底還有多遠?

實際上,大家只要記住一點:但凡有某商家或機構宣稱他們可以完全治癒乙肝,都是騙人的。當前,慢性乙肝是不可能完全治癒的,治癒指的絕不是簡單的沒有感染,不會感染別人、而且也要保證我們人體沒有任何病毒成分殘留。

從專業角度上來說,完全徹底治癒就是要清除HBV DNA(乙肝病毒DNA)、也要清除HBsAg(乙肝表面抗原陽性轉陰)、清除cccDNA(共價、閉合、環狀DNA分子是乙肝病毒前基因組RNA複製的原始模板),甚至清除整合的HBV DNA。



但是目前針對慢性乙肝病毒感染治療的藥物主要有兩大類,即核苷酸類似物和干擾素。其中核苷酸類似物用的最多的就是恩替卡韋、替諾福韋。但不管是“韋”,核苷酸類似物只能用於有效降低乙肝DNA水平的治療,而對cccDNA和HBsAg的清除無直接作用,同時這種藥物一般都需要長期服用。

而干擾素主要以聚乙二醇干擾素α等為主,比核苷酸類似物有更高的HBsAg和HBeAg血清學轉換率,但用過這個藥的治療的患者都知道,有較強的不良反應,比如臨床上有一些患者會出現骨髓抑制、還有影響你的甲狀腺功能等。但是同樣對cccDNA和HBsAg的清除無有很有的治療療效。

所以,現有的所有抗病毒藥物在抗ccc DNA等方面的療效都是有限的,而這個ccc DNA(環狀DNA分子)也就保證了乙肝病毒可以一直複製的原因,可以繼續感染我們的肝細胞,甚至你一邊正在服用抗病毒治療藥物,ccc DNA一邊也正在複製。

所以,要想完全治癒慢性乙肝,必須要消滅或長期抑制ccc DNA的複製,並要保持有一個長期免疫。

同時,還有一個問題,這個閉合DNA(ccc DNA)存在於肝細胞中,又很強的嗜肝性,殺死了它,也會把我們的肝細胞給殺死,這也是目前為什麼乙肝那麼難治主要原因,真的太狡猾了。

當然,未來還是有可能治癒乙肝的,只是時間未定,因為目前確實有在動物實驗研究中發現某一種新的乙肝病毒藥物,可以通過激活感染肝細胞的自身免疫系統來殺死自身細胞沒內乙肝病毒複製的DNA片段,不過從動物運用到人,確實任重還道遠。但大家目前也不用過於擔心,感染了乙肝,只要接受正規專業治療,是可以活的跟我們正常人一樣的生活質量和年齡限度的!


醫學小偵探


我是做傳染病防治工作的,同時也是一名乙肝患者,目前已抗病毒治療一年半了,所以我來回答一下這個問題。

臨床上,不少乙肝患者經治療後,檢查發現丙氨酸氨基轉移酶ALT(目前臨床上反應功能的最常見指標)一直在正常範圍內或HBV-DNA是陰性,就誤以為乙肝治癒了。但事實並非如此。HBV-DNA陰性僅表示患者體內病毒數量已大幅降低,傳染性也變低,階段性用藥只是暫時抑制了患者體內的HBV-DNA複製,並沒有徹底清除乙肝病毒。

現階段沒有根治乙肝的藥物及療法,針對目前的醫療技術來說,乙肝的治療目標只能達到長期的抑制病毒,使機體不會發展到肝炎、肝硬化及肝癌階段。但是,我國是乙肝的高發地,對於如此高密度人群,那麼乙肝在未來多久才能徹底治癒呢?

現階段,要實現乙型肝炎徹底治癒,難度都較大。1、表面抗原轉陰(HbsAg),功能性治癒:HBsAg清除的患者,我們稱之為“功能治癒”。表面抗原轉陰,成為乙肝兩對半25陽性,這在現有醫療手段(核苷和核苷酸類似物以及干擾素)下就非常困難,約30%—40%的患者能實現。2、核心抗體(HbcAb)轉陰,無病毒性治癒:清除所有cccDNA,核心抗體消失,目前難實現。一般只要感染乙肝,這項都會是陽性,即使第一項轉陰,也會是25陽性。3、破壞病毒基因複製模板,“超級”無病毒性治癒:清除乙肝病毒在人肝細胞內的整合基因片段,達到從根源清除病毒的效果。這較清除cccDNA更難實現。只有破壞基因複製模板,乙肝才不會復發,做到徹底治癒。

有國外研究介紹:乙肝病毒的cccDNA是一個重要的治療靶點,目前的研究目標正在嘗試清除cccDNA,以及嘗試使其沉默或滅活。主要有兩種方法:間接法,例如通過干擾素或衣殼抑制劑(衣殼為cccDNA補充自身所需);直接法,藥物或者是其他方式,在細胞核內直接攻擊cccDNA,如內切酶或更高級的手段,鋅指核酸酶(ZFN)、轉錄激活因子樣效應物核酸酶(TALENs)和CRISPR/Cas-9等方法。

間接靶向cccDNA的藥物現階段已研製成功,但是這些藥物是通過間接抑制cccDNA表達來減少病毒的,這些藥物無法清除cccDNA。

目前直接靶向於cccDNA的藥物處於一直積極研究階段。如果這種藥物研究成功,便可完全清除掉cccDNA,達到從根源破壞病毒基因複製模板。

隨著科學技術的不斷髮展,慢性乙肝在不遠未來一定可以實現治癒的目標。就算沒徹底根治的藥,大家也應該把乙肝當作一種普通的疾病看待,而不是一種“瘟疫”。疾病是與心態和生活方式有關,別讓它們毀了你。所以乙肝患者平時應該注意什麼呢?

1.注意飲食平衡。要保持飲食均衡,食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等要保持相應的比例;少吃辛辣食品,多吃新鮮蔬菜、水果等。

2.多飲水。補充體液,增強血液循環,促進新陳代謝,促進腺體分泌,有利消化、吸收和廢物的排除,減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。

3.禁止飲酒。飲酒會傷肝,影響肝臟健康,嚴重者危及生命。

4.保持心情舒暢。做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮。

5.適量做有氧運動。氣血通暢,促進機體吐故納新,強健身體。

6.注意個人衛生習慣。勤用肥皂水和流動水洗手。

7.根據病情變化聽從醫生指導服藥,定期複查,觀察病情變化。

我是一名醫生,也是一名乙肝患者,目前在進行抗病毒治療中。如若各位有關於乙肝的相關問題,可以關注私信諮詢,謝謝。


張老師防艾


我站在藥房門口,看著乙肝病人們從容的在窗口領藥,他們的狀態真的好多了!——恩替卡韋已經大幅度降價,三個月才52元錢,這樣的費用幾乎與免費無異了。沒有了經濟上的壓力,長期吃藥也沒心理負擔了,“乙肝多久可以治癒”這樣的問題好像也變得無關緊要了。


普通乙肝病人關心“乙肝多久可以治癒”也沒什麼用,不如管理好自己的病。現在,管理好自己的病,降低肝硬化肝癌的發生率,這才是最重要的。

乙肝病人如果長期保持肝功能正常,HBVDNA低於檢測下限,那麼發生肝硬化或肝癌的風險就會大大降低。所以乙肝病毒攜帶者應該定期複查,做好疾病監測。除了生活中要養成健康的生活習慣外,該治療的一定要治療,要相信科學,相信醫生,避免悲劇的發生。

前些天一個40多歲的小三陽病人因右肩膀疼痛來醫院檢查,結果發現了肝癌晚期。他知道自己是小三陽,但是幾乎沒有檢查過。他只說平時能吃能喝,也沒發現什麼異常,以為小三陽沒什麼事,所以沒有檢查過。現在已經有轉移了,後悔也晚了。

還有一個40多歲肝硬化上消化道出血的病人,他當年徵兵體檢發現乙肝病毒攜帶,之後再沒有去醫院檢查過,平時生活放蕩無忌,長期酗酒吸菸,生活習慣很不健康,等到腹水了才去醫院檢查,後來發生了消化道大出血,差點要了命。他如果有乙肝防治意識,知道如何管理自己的疾病,如何監測疾病,定期複查,該治療時治療,那很可能就不會在四十多歲就發展成肝硬化晚期。



未來多久能發明徹底治癒乙肝的藥?誰也不知道,對於乙肝病人來說重要的是當下,不能對自己的病情不聞不問,不能對自己的肝臟不管不顧。目前,乙肝患者服藥率依然很低,這也是肝硬化或肝癌發病率依然比較高的原因。

以前總有乙肝病人說抗病毒治療花費太貴,看不起病,乙肝就是無底洞。現在,抗病毒藥已經大幅度降價了,恩替卡韋一個月才十幾塊錢,這樣應該沒有任何經濟壓力了。當然,也有乙肝病人不相信抗病毒治療,認為副反應大,不能停藥等等,去聽聽醫生的建議,醫生比你知道的多,他不會騙你。

因為乙肝疫苗的普及乙肝發病率已經大幅度降低,相信不久的將來即使沒有發明能夠治癒乙肝的藥,乙肝也會逐漸消失。

乙肝患者長期保持肝功能正常和HBVDNA低於檢測下限,這才是最重要的。


百姓體育


慢性乙肝在我國的流行範圍很廣,我國大約有9000萬慢性乙肝患者,其中大約有三分之一患者需要進行抗乙肝病毒治療。目前丙肝已經可以治癒了,但是想要完全治癒乙肝,還有很長的路要走,國內外醫藥公司和科學家一直在堅持乙肝新藥的研發,希望在不久的將來有突破性的藥物能夠出現。



雖然目前乙肝不能徹底治癒,對於乙肝病毒複製活躍的乙肝患者依然需要進行抗病毒治療,最常用的兩類藥物為核苷類藥物(阿德福韋和恩替卡韋等)和干擾素,其中核苷類藥物效果更好,副反應更小,應用也更廣。服用抗病毒藥物來降低HBV-DNA的水平,能夠延緩疾病進展,可以降低肝硬化和肝癌的發生率。



有些乙肝患者可能需要長期服用抗病毒藥物,一般最少要服用3年,有的人會服用十幾年甚至數十年,當體內HBV-DNA轉陰,多次檢測不到時可以嘗試停藥,但仍有可能復發。乙肝通過藥物治療可能達到慢性病的效果,並不會顯著影響壽命。大家都在期待新藥的問世,只要堅持,幾十年或者十幾年後也許乙肝就能徹底治癒了。

希望我的回答能給您帶來幫助!喜歡就點個贊吧!


汪醫生小課堂


這個問題很多人都關心。


我們目前是怎麼治療乙肝的呢?乙肝病毒侵入了我們的肝臟,目前最有效的治療就是抗乙肝病毒治療,藥物有兩大類,一類是口服的核苷類藥物,一類是肌肉注射的干擾素。這兩類藥物都是抗病毒藥物,之所以我們稱之為抗病毒,而不是殺病毒、滅病毒,就是因為他們僅僅是能夠對抗病毒而已,而不能真正殺滅病毒,為什麼這麼說?


因為這些抗病毒藥物都是僅能夠抑制病毒複製,抑制病毒複製,類似於不讓病毒繁殖,讓病毒絕種,大概就是這個意思。事實上,不讓病毒繁殖的確可以取得很好的療效,因為病毒多了,對肝臟的侵擾也多了,肝炎也會炎症、肝纖維化、肝硬化也會嚴重,所以有效的抗病毒治療,能夠減輕肝臟內炎症,減少肝硬化、肝癌的發生率,這是目前的治療目標,甚至部分患者能夠逆轉肝硬化。


但這些抗病毒藥物畢竟只是不讓病毒繁殖而已,並沒有真正徹底地殺滅乙肝病毒,那些藏在肝臟細胞最深處的病毒祖宗(CCCDNA)仍然是我們鞭長莫及的,我們目前的藥物無法作用於這個病毒的老祖宗,沒辦法將它們連根拔起,我們一天不出掉這個老祖宗,就不能算是徹底治癒乙肝。很可惜,目前還沒有藥物能夠幹掉cccDNA。


所以,很多乙肝患者在抗病毒治療有效後,就停掉了抗病毒治療,很有可能病情會復發的,因為病毒的CCCDNA還在深處,只要外界藥物減少了,它就能繼續威海江湖,導致病情復發。


要想徹底治癒乙肝,就得將病毒連根拔起,但目前我們還沒有這個能力。不僅僅對乙肝病毒沒能力,我們對所有病毒都沒能力真正殺滅他們。對付細菌我們有的是辦法,有的是抗生素(但也耐藥越來嚴重了),但是對付病毒還不行。


干擾素或許比較好,因為干擾素不是直接抑制病毒複製的,而是通過調節人體的免疫力,讓我們的免疫力去幹掉病毒。大約會有50%的乙肝患者會有效,而且干擾素治療有效的話是可以停藥的。但相對來說干擾素的療效沒有核苷類藥物那麼好。


最近有消息稱我們研發了新的藥物,不同的通道去抑制病毒,但也僅僅是抑制病毒而已,不是真的殺滅病毒,所以也不能叫徹底治癒。


真的要徹底治癒乙肝,或許還需要很長時間,但這個時間多長,誰也說不準。


即便我們無法徹底治癒,通過有效的抗病毒治療,我們一樣能去的很好的療效。總不能為了等能徹底治癒再治療吧?應該邊治療,邊等。


李鴻政醫生


莫說一萬,能好十萬又何妨……我是2002年讀書的時候檢查出來的,到現在已經有了17年了,西醫中醫全部試過,哎,心病,,現在在吃韋立得,真心希望科研人員加大力度,早日消滅乙肝,


wzlucky


乙肝 也不是不治之症 我媽舅鄰居就是乙肝 西醫是沒辦法了 看中醫吧 我媽就是不停的看 最終找到了 一個不是大夫的大夫給開的中藥治好的 這個人沒有醫師資格 可能是上輩留下的方子 或者那裡淘來的吧 他這種就會治療這一種病 也不是大夫 而是方子好使 所以看看中醫說不準就能治療好 西醫是沒轍了 中西醫個有所長


上上籤1993


未來十年就能徹底治癒了,全球2.6億乙肝患者,以美國為首的醫學研究團隊不停在研究新型藥物(中國的藥都是扯淡,中藥更是騙人無數,有效果的都是國外藥)。



印度行者記


以目前的醫學水平,乙肝是無法治癒的,只能控制痛情,延續乙肝患者的生命。我國的乙肝病毒攜帶者數量龐大,據統計數據估算我國有9800萬乙肝病毒攜帶者(包括大三陽、小三陽)。

根治乙肝與攻克艾滋病一樣是醫學難題,希望在本世紀內,因克隆技術、基因技術等醫學科技的發展,醫學發生飛躍性地進步,人類將乙肝病毒、艾滋病病毒成功消滅。


跪射俑


按照2015年,國際乙肝的治癒標準,乙肝大三陽,小三陽,現在用中藥治療,4O歲以下的,我是百分之九十九的可以治癒。


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