直腸癌患者可以活多久?你有哪些護理建議?

漢尊


作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下這個問題。直腸癌可以活多久?這個要因人而異,總的來說,直腸癌是一種預後比較好的,發展相對緩慢的腫瘤,按照病情的早晚,直腸癌分為一二三四期,一期的生存率最高,治癒率可以達到95%,二期的效果也不錯,5年生存率80%左右,三期的效果稍差,5年生存率60%左右,四期已經出現遠處轉移,治療效果較差,5年生存率10%至20%左右。所以,如果你要諮詢患者可以活多長時間,需要提供詳細的信息,特別是術後的病理診斷,這是判斷患者能夠活多長時間,最重要的依據。

直腸癌患者的護理建議:

直腸癌患者的手術方式,最主要的有兩種,一種是直接吻合,肛門保留了,另外一種是肛門去掉了,大便改道了,腹壁上面有造口,大便從腹壁出來。對於沒有造口的患者,術後需要注意飲食,清淡飲食,高蛋白,少吃辛辣刺激性食物,對於低位保肛的患者,可能會存在大便次數增多,肛門刺激症狀,需要慢慢調節飲食,練習提肛運動,一般都會慢慢好轉。

對於有造口的患者,需要注意定時排空造口袋,保持造口周圍皮膚的清潔,現在有很多材料可以用,減少造口的併發症。還需要注意,不要乾重體力活,控制體重,防止造口旁疝的發生。

直腸癌術後有復發的幾率,一定要定期複查,根據病理結果,決定術後是否需要行放化療治療。


普外科曾醫生


直腸癌術後,可以活很久的,最早在神經外科帶我的老主任,是2000得的直腸癌,手術一年後肝轉移,然後又手術,現在還經常能在醫院看到他呢,人很精神的。

結直腸腫瘤是我國高發的惡性腫瘤之一。結直腸癌患者手術後還將迎來一些困擾,絕大部分的結直腸腫瘤復發轉移發生在術後5年內,術後2年內為高發期,大大影響了治療的效果及患者的生存率,因此定期複查是結直腸癌術後康復的重中之重。

根據結直腸癌術後復發轉移規律,衛生部中國結直腸癌診療規範對結直腸癌治療後推薦的複查方案如下:①病史和體格檢查,每3~6個月1次,共2年,然後每6個月1次,總共5年,5年後每年1次。②監測CEA、CA199,每3~6個月1次,共2年然後每6個月1次,總共5年,5年後每年1次。③腹腔和(或)盆腔超聲檢查每3~6個月1次,共2年,然後每6個月1次,總共5年,5年後每年1次。胸部X線檢查每6個月1次,共2年,2年後每年1次。④胸腹和(或)盆腔CT或MRI檢查每年1次。⑤術後1年內行腸鏡檢查,如有異常,1年內複查;如未見息肉,3年內複查;然後5年1次,隨診檢查出現的大腸腺瘤均推薦切除。此外,根據已有的循證醫學證據,尚不支持應用PET-CT作為術後常規的定期影像學檢查的手段。但是,若患者術後複查CEA水平持續進行性升高且增強CT和/或MRI無陽性發現時,可考慮行PET-CT尋找復發轉移灶或出現復發或轉移病灶時,需要幫助判斷病灶是否孤立,是否有行再次手術根治可能時,可考慮行PET-CT檢查幫助病情的整體情況。

由於患者的消化道解剖結構發生了永久性的改變,進食和排便習慣都會出現顯著變化。例如,術後6個月內易出現粘連性腸梗阻,所以通常飲食儘量選擇營養均衡易消化的食物為主。此外,由於部分大腸切除,很多病人出現排便變稀和次數增多,同時由於腸道蠕動功能尚未完全恢復,也有患者會出現腹瀉與便秘交替的現象。絕大多數患者飲食和排便習慣會在一年內恢復基本正常。另外還有一部分患者可能根據病情需要,在腹部進行了臨時或永久性造口,造口袋的更換和造口常規護理都是術後順利康復的重要環節。患者及家屬應在專業的造口師的指導下學習如果進行造口袋更換、造口以和造口周圍皮膚的護理以及觀察排氣和排便情況。術後進行輔助放化療的患者在治療期間還應注意相關的消化道反應。如果治療過程中,出現明顯的體重下降,食慾不振乏力或嚴重腹瀉時應暫緩治療,及時和腫瘤科醫師溝通調整治療方案和劑量,以及加強支持治療。

結腸癌患者術後飲食,應該按照醫生的叮囑,給予的食物要以細軟開始到體內逐步適應之後再增加其他的飲食,還應該注意不要吃過多的油脂,應該合理的搭配糖、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等食物,每天都應該要有糧食、瘦肉、蛋、魚、各類的蔬菜和豆製品等,一定要注意膳食均衡營養。

結直腸癌患者心理方面康復,當患者得知身患惡性腫瘤時,心理所受的打擊是巨大的,有可能出現煩躁、焦慮、失眠、抑鬱、沮喪等各種不良情緒。除了家人給予的支持和鼓勵外,適時地請專業人士進行心理諮詢和心理疏導也是十分必要的。心理醫生通過諮詢、物理或藥物手段可幫助患者正確地宣洩自己的不良情緒,有助於增加患者對治癒疾病的信心,也有利於配合醫生更積極地進行抗腫瘤治療。

結直腸癌術後康復是非常重要的,尤其是親朋好友給予的支持和鼓勵,能夠極大鼓舞患者戰勝病魔的決心,必要時可以請心理專家做好心理輔導。治療的過程中,要相信醫生,結直腸癌並不是絕症,切忌自我評判。


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中早期直腸癌經過標準治療後,治癒的患者比比皆是,不像傳說中不可治癒。只是治癒的患者大家都忽略了,而治療效果不好的會被有意無意的放大。有句古話“好事不出門,壞事傳千里”,用在此處我認為挺應景的。

早期直腸癌,不需要放化療,單純的手術治療,治癒率很高。至於具體的手術方式需要根據病變的部位,大小,分化類型,深度來選擇手術方式。可選的方式有:內鏡下切除,經肛門直視下切除,腹腔鏡直腸癌根治術,開腹直腸癌根治術,經肛門內鏡手術等。具體需要有專科醫生根據患者具體的病情選擇。

中期直腸癌(局部進展期),治療方案主要根據部位分為兩大類:中低位直腸癌(距離肛門10cm以下)一般先做術前的放療或者放化療,然後根據術前治療效果決定後續是觀察還是手術;高位直腸癌或直乙交界癌(10cm以上)可直接行手術治療,術後根據病理情況決定是否化療或者放化療。


晚期直腸癌治療,需要更加具體的晚期形式來選擇治療方案,這方面比較複雜,需要根據具體情況決定治療方案,在此不詳細展開。但總體來說,雖說晚期,但仍有部分患者仍然可以獲得治癒機會。


對於直腸癌的護理,在住院期間有醫生和護士,不需要家屬做具體事情。但是後期,主要是患者術後輔助化療期間,要記住每次化療時間,患者的副反應表現,醫生告知的化驗時間;另外,根據患者的口味,照顧飲食問題,直腸癌患者的飲食沒有明顯的忌口;如果有結腸或者回腸造口,需要家屬注意造口的護理,儘量避免造口周圍皮膚潰爛或者造口脫垂,這方面需要和主治醫生及時溝通。作為家屬,還要記住每次的複查時間和複查內容,最好做個有心人,把每次複查的資料都保留好,如能做到再好一點,按照時間順序排列,每次的問題,找給本本記錄下來,以後方便自己也方便醫生。



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北大腫瘤張成海醫生


直腸癌,在臨床上的治療效果並不理想,很大一部分原因就是因為患者在就診時,都已經到了晚期,而這到晚期的原因當中,不瞭解其早期症狀,當出現也不會和直腸癌聯繫在一起佔據了很大一部分原因,為了避免這種情況在大範圍的發生,下面給大家介紹一下直腸癌的早期診斷方法。

直腸癌會出現什麼症狀?

1、腹痛和腹脹:腹痛、腹脹在直腸癌早期症狀中還是比較多見的,主要位於中下腹部,疼痛的程度可根據個人情況而有輕重表現。

2、胃口下降、消瘦、貧血:晚期腫瘤出現繼續的緩慢耗費性改動,再加瘤體出血,故大多數患者貧血,有時患者呈惡液質狀況,同時還伴有不同程度的暴瘦、乏力、噁心等情況。此種狀況很難糾治,有些患者衰竭而死亡。

4、血性便或便血:多系發展期直腸癌的體現,此時,因腫塊長大,血運相對削減,故出現瘤潰破而出血,嚴重者,一次可以排到20毫升以上,嚴重影響患者的日常生活,十分痛苦。

當出現上述症狀時,一定要及時去醫院檢查看診。

懷疑直腸癌,做什麼檢查能確診?

1、大便潛血試驗,這個檢查方法是大規模普查和高危人群的初篩手段,陽性者會進一步做檢查的。

2、直腸指診,在直腸癌的診斷中是很重要的一項,因為多數直腸癌患者,都會有便血等排便習慣的改變,而當出現這些症狀的時候,都必須要進行直腸指診檢查,檢查可發現腫瘤的大小、位置以及周圍組織的具體情況。

3、內鏡檢查,包括直腸鏡,乙狀結腸鏡和纖維腸鏡幾種,主要是通過內鏡取或組織做病理學檢查,是確診直腸癌最可靠的一種方法。

4、影像學的檢查通常檢查的方法有以下幾種(鋇劑灌腸,腔內B超,CT檢查,CEA檢查)一般醫生都會根據病情做合理的檢查。

一般經過直腸癌的症狀結合上述檢查方法即可確診為直腸癌,當被診斷為直腸癌的時候,一定要及時治療,目前針對直腸癌的治療方法還是比較多的,包括手術、放射治療、化療等,其中手術起到主導效果,像早期的直腸癌患者,只有少部分的患者有淋巴結轉移的情況,所以一般情況下,通過局部的切除就可以達到治癒的效果。而中晚期的直腸癌患者,多數存在淋巴轉移的情況,單純手術無法取得最佳的治療效果,所以還需要結合放化療或者中醫治療進行清除殘留癌細胞,進行療效鞏固,降低復發幾率。


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 1、從心裡方面,直腸癌患者會出現焦慮、緊張等消極的情緒,護理人員要經常與患者溝通,做好心理疏導工作,使患者積極配合治療。

  2、直腸癌患者需要非常大的能量以及營養,所以在手術前應該使用一些高蛋白、高維生素等食物,術後需要注意可以引用少量的溫開水,逐漸改為流質食物,主要注意補充蛋白質以及營養,術後患者自己也要注意要進食一些易消化的食物。

  3、手術後應該注意患者的體溫、意識狀態等,一旦出現異常狀況需向醫生報告,術後可能產生不同的疼痛,術後應該關懷患者,分散注意力,使其減少疼痛感。


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食物汙染,水汙染,空氣汙染,化工產品的使用,不良的生活習慣,亂用藥物的副作用,這是疾病的主要原因。所有癌症都是體內毒素垃圾多,免疫力低下造成的。人體自身就是最好的醫生,一排除患者體內毒素垃圾,二增強患者自身免疫力,自愈力就會增強,腫瘤,各種疾病自然而然會消失,患者才會痊癒。做不到這兩點就是扯淡,謀財害命。我真想罵人,國家養了一幫廢物,飯桶,專家教授很多,患者也很多,我不知道這些所謂的專家教授在幹些什麼?能幹些什麼?醫院越來越多,醫生越來越多,為何患者越來越多?什麼道理?還有談談你們的治癒率?其實醫學步入了誤區。患者病的根源是體內毒素垃圾多,免疫力低下。患者手術化療就是自殺,醫生讓患者手術,化療,放療就是謀殺。病根不是腫瘤,切除腫瘤有用嗎?化療,放療殺癌細胞,抗癌藥殺癌細胞,能把癌細胞殺死,殺不死好細胞嗎?這些不僅救不了患者,又給患者身體增加了毒素垃圾(是藥三分毒),又降低了免疫力(傷害了好細胞),謀財害命啊。健康最好的辦法參加健康訓練營,短時間內排除體內毒素垃圾,快速提升患者免疫力。實踐出真理,一切用事實說話,方向不對,努力白費。


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不同分期效果不同!


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