急性鼻炎、咽炎、扁桃體炎等急性上呼吸道感染對症聯合用藥方案

急性上呼吸道感染簡稱“上感”,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,常診斷為“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等,也可統稱為上呼吸道感染。

急性鼻炎、咽炎、扁桃體炎等急性上呼吸道感染對症聯合用藥方案

一、常見病因

1.病原體:急性上呼吸道感染90%左右是由病毒引起,少數由細菌感染所致;

2.體質因素:免疫功能低下,營養不良的兒童,易患上呼吸道感染;

3.環境因素:護理不周、氣候驟變或不良環境因素等,易引起鼻部粘膜舒縮功能紊亂,致上呼吸道感染的發生。

二、症狀要點

1.普通感冒:起病急,注意詢問有無流清鼻涕、鼻塞、噴嚏、流淚、咳嗽或咽部不適等;是否伴有食慾差,嘔吐、腹瀉等;嚴重者可見高熱、惡寒、咽痛等狀況;

2.急性咽炎: 突然起病,有無咽痛,咽部紅腫,是否同時有發熱、頭痛、精神萎靡等症狀;

3.急性扁桃體炎: 有無明顯咽痛、吞嚥困難,是否有高熱、冷感、嘔吐、頭痛等症狀。

三、體格檢查與輔助檢查

1.體檢:鼻腔黏膜及咽部充血,或見扁桃體腫大、充血,甚至化膿。有時咽部、扁桃體表面可見灰白色皰疹及淺表潰瘍;

2.實驗室檢查:病毒感染,血象白細胞正常或偏低;細菌感染,白細胞升高。

四、診斷要點

根據發病症狀,體格檢查,及輔助檢查可明確診斷。

五、排除以下疾病

過敏性鼻炎,流感,麻疹,流行性腦脊髓膜炎等,另兒童上呼吸道感染注意與胃腸道疾病相鑑別。

早期以抗病毒為主,並對症處理、增強免疫;如細菌感染則配合使用抗菌消炎藥。

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注意:大多數感冒咳嗽藥都含有的15種成分包括:使鼻腔黏膜血管收縮的偽麻黃鹼、麻黃素、去氧腎上腺素、羥甲唑啉、塞洛唑啉,抗組胺劑苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安,抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定以及用於除痰的愈創甘油醚、吐根劑等。含有這15種成分的藥品兩歲以下嬰兒禁用,6歲以下小兒要慎用。

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急性鼻炎、咽炎、扁桃體炎等急性上呼吸道感染對症聯合用藥方案

在治療上,急則治其標,首先對症用藥解除發熱、頭痛、頭暈、流清涕等症狀;合併感染時服用抗生素消炎殺菌,標本兼治,療效更好。兒童胃腸道功能較弱,用藥易引起胃腸道副作用,強調療程用藥,預防藥源性疾病。

八、專業提示

1.注意多休息、多飲水,飲食清淡;

3.注意居住環境通風,保持室內衛生;

4.疾病流行季節注意隔離,預防交叉感染。


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