四颗“小炸弹”使22岁少女“逆生长” 甲状旁腺手术让她展笑颜


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4月10日,郴州市中医医院外一科迎来一位特殊病人,她是一位因患尿毒症进行血液透析6的年轻小姑娘小陈。

第一眼见到躺在病床上的她时,她稚嫩的脸庞和瘦小的身形很难让人将她与22岁的年龄联系起来,人也很安静不爱说话。

小陈妈妈说,小陈很小的时候就因肾炎导致了肾功能衰竭,频繁的血液透析使得小陈继发了“甲状旁腺功能亢进”,导致严重的钙磷代谢紊乱,开始出现全身骨痛,皮肤瘙痒,行走困难等症状,并且心功能减退,一活动就胸闷气促,严重影响了日常生活,医生建议她做“甲状旁腺切除术”。

小陈妈妈带着她去了省城某大型三甲医院住院准备手术,但术前检查医生发现她心功能太差,手术风险极高,只好没做手术就回家了。

四颗“小炸弹”使22岁少女“逆生长” 甲状旁腺手术让她展笑颜


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求医失望而回,病痛的折磨、经济的压力使小陈每天都生活在痛苦、绝望之中。

郴州市肾病协会了解到这个情况后,为让小陈重拾对生活的热爱,与郴州市中医医院协商,对小陈进行帮扶。

医院决定收住小陈入院,并对住院期间的自费费用给予全免。

“本来因为从小生病,人就没长起来,得了这个病(继发性甲旁亢),人都开始萎缩了,现在22岁的人看起来就像十几岁的小孩子。”小陈妈妈说起女儿的病叹了一口气。

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甲状旁腺位置示意

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外一科收入小陈以后为她进行了检查,发现她的PTH(甲状旁腺激素)已经高达 1931.9 pg/ml(正常值15-68.3pg/ml),任其发展最终会因为心功能衰竭而致死,必须手术。

但是为小陈实施手术最大的困难在于:心功能测定EF只有25%(正常值50-70%),严重心功能障碍,手术风险太大,这也是小陈被其他医院拒绝手术的原因。

外一科甲旁亢团队组织心内科等多学科会诊,认真研究分析了小陈的病情,认为心功能障碍与甲旁亢密切相关,实施“甲状旁腺全切除加自体移植术”是她唯一的希望。而我院成熟的经验、各科的支持能为手术保驾护航。

经过周密的术前准备,4月14日,郴州市中医医院专家团队为小陈实施了“甲状旁腺全切除加自体移植术”。

手术过程顺利,术后进行规范的治疗,术后第4天患者的甲状旁腺激素水平就下降到了14.1 pg/ml,手术取得了明显疗效,由此引起的一系列并发症也在逐渐消失。

小陈妈妈见到她恢复如此神速,出于对中医医院医疗团队的信赖,自己也入住外一科,将折磨她多年的胆囊结石做了手术。

我们去回访的时候,正好是小陈妈妈术后第一天,小陈蹦蹦跳跳地给妈妈打饭回来,开心地给我们打招呼,青春的活力又回到了她的身上。

小陈妈妈感慨的对我们说:“照顾了她这么多年,终于享受一下被女儿照顾的幸福了”。

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手术切除的甲状旁腺标本

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“甲状旁腺功能亢进可导致患者全身骨质脱钙,以及骨质疏松、软化,甚至可能出现严重的骨骼畸形、病理性骨折,同时伴有剧烈骨痛、皮肤奇痒、顽固性高血压、心肌肥大等并发症,将严重影响患者的生活质量和生存期限。”

郴州市中医医院外一科主任骆宇翔表示:由于尿毒症继发性甲旁亢患者的身体基础较差,因而许多外科医师不愿冒如此大的风险来开展手术,以前郴州的病人需要去广州、长沙等大医院进行手术,为填补该项空白,2018年郴州市中医医院外一科引进知名肾病专家-湘雅三医院伍坤教授团队来帮、传、带、教,目前为止已完成“甲状旁腺切除+自体移植“手术40多例,并为数名特困户给予了费用免除。

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手术团队在进行手术

骆主任自豪的说:“小陈姑娘是我们所接诊的甲旁亢患者中年龄最小的,入院时郁郁寡欢,现在每次遇到我都笑眯眯地和我打招呼:主任好。每当看到患者开心的笑颜我都有发自内心的欣喜。我们医护团队对甲旁腺亢的处理水平,已经站上了地市级医院的巅峰,为我们郴州尿毒症患者带来新的生机与希望。愿尿毒症患者这个特殊的群体活得更有质量、更有尊严。”

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“甲状旁腺全切除加自体移植术”手术团队合影



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