隐匿性冠心病很容易被忽视,你知道有哪些表现?如何鉴别和处理?

乐乐116006936


答: 谢谢你的提问!

随着人口老龄化率的上升,和人们生活习惯的改变,以及与发生冠心病相关的高血压,高血脂,高体重,糖尿病,高龄,吸烟,缺乏适当运动,等慢性病的增加,以及不良的生活惯的影响,近年来心血管病,及冠状动脉粥样硬化性心脏病也有上升趋势。

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,亦称为缺血性心脏病,也指由冠状动脉粥样硬化或伴随痉挛导致的心肌缺血,缺氧而引起的心脏病。

本病可分为五型,即:隐匿型,心绞痛型,心肌梗死型,心律失常和心力衰竭型,猝死型冠心病。

今天我要回答的是这五型其中的隐匿型冠心病。

由于此型隐匿性冠心病,有心肌缺血的客观证据,而无心肌缺血的临床表现,称为无症状性心肌缺血。其原因可能与冠状动脉狹窄较轻,侧支循环建立较好,部分患者可能与痛阈值较高有关。因此,很容易被患者所忽视,而延误治疗。

此型冠心病患者多见于中年以上,无自觉症状,只是在体检时出现静息,运动负荷试验心电图时发现有缺血性ST~T段变化。且病人常可迅速演变为其它类型的严重的冠心病,常以心绞痛,心肌梗塞或猝死为首诊原因。

因此,有慢病史,即高血压,糖尿病,高血脂,高体重,高龄,吸烟人群,等都应经常心电图

检查。如果在静息,运动试验后心电图显示心肌缺血,而无其它原因可以解释的,即可初步诊断为隐匿性冠心病。

此病即隐匿型冠心病,可与植物神经失调出现的心电图ST段压低和T波倒置等改变相混淆,应与其鉴别。

因植物神经功能失调有其精神紧张,手心和腋下多汗,时有叹息状呼吸,皮肤划痕阳性,失眠等伴随症状,由此可以鉴别。

另,可与各种心肌炎,心包病,电解质紊乱,內分泌疾病,药物等,都可根据病史及各自的特有临床表现得以鉴别。

此病的处理原则:

α,合理调节饮食:降低每日胆固醇摄入量。

b,药物冶疗:可给予硝酸脂类,钙通道阻滞剂,β受体阻断剂等药物治疗。

硝酸脂类较适应于劳累后心肌缺血,钙拮抗剂更多的用于冠状动脉自发痉挛引起的心肌缺血。

d,戒烟。吸烟可诱发冠状血管痉挛,加重动脉内皮损伤。

综上所述,只要我们重视自已的身体变化和适时的体格检查,及时发现异常情况,尽早的发现隐匿性冠心病并不难,而且可以早诊断,早治疗,避免演变为更严重类型的心血管疾病的发生,为做一个健康中国人而作出每个人的一份努力!

谢谢大家。

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乐乐116006936


这个问题我是这样认为的,一个好端端的身体健康的人会在上班路上或乘车或乘地铁,突然之间倒下不省人事只有十分钟时间抢救,等到120救护车赶到再抢救是来不及的,这就是心脏心源性猝死。那么人为什么会得这个病呢?隐匿在心脏里是什么东西造成的罪魁祸首,血管壁上有粥样斑块形成栓子脱落随着血液流动堵塞了心脏主动脉,心脏供血不足引起缺氧,人的生命停止跳动。因而,这个心脏病那怕有一根头发细的小血管血液流通它也不会发生猝死。因而这个病归根到底还是平时不注意不良好的生活习惯造成的,长期抽烟喝酒,熬夜,高蛋白,高脂肪,高热量的食品吃了很多,油炸食品,刷火锅,不锻炼身体,长期坐着不动,日久长久血管里产生栓子这就是产生冠心病导致猝死的根源。


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