乳腺癌患者,如何随访?

用户104748644867


乳腺癌监测随访在恢复阶段是很重要的事情,一些不专业的复查可能造成监测随访流于形式,而未能起到真正的效果。应该同主诊医生保持紧密联系,医生是病人抗击病魔的战友,相互信任、沟通!

某乳腺癌患者术后复查一直比较按时,也没有发现复发转移的迹象,后来也就不再联系主诊医生,找其他科熟识的医生帮忙开检查单,自己看报告。术后第6年胸部CT提示右肺上叶有“结节”,后来检查了5次而未采取任何措施,到了术后第8年肺上的“结节”已是“肿块”了,手术切除证实是乳腺癌的转移瘤。自发现“结节”以后每次胸部CT都报告“结节稍增大”,而病人没症状也认为“稍增大”是正常的,治疗整整延误两年!


医生的临床检查很重要,有没有新的症状,体能状态、体重有没有变化等等。有些新的症状、或体征病人自己可能不知道,但不一定没问题。比如有些疼痛是骨转移造成的,病人可能以为别的原因。内分泌治疗的病人发生阴道出血而“不好意思”向医生诉说,也是耽误病情的。

血清学检查是乳腺癌复查的一个主要内容,注意肝功里的碱性磷酸酶变化、电解质中的钙离子,这些与骨转移有一些关系。肿瘤标志物也是必查项目,如CA153、CA125、CEA等,尤其与患者有相关性,明显、持续变化的情况多是病情也有了变化。

乳腺癌常发生骨转移、肺转移、肝转移,因此这三个部位是监测重点。ECT是骨转移最先选用的检查方法,胸部、腹部CT可以看到肺脏、肝脏一些小的转移灶。

乳腺癌复查间隔时间没有明确的规定,可根据病情制定具体的计划,如有不适随时复查。再次建议多同主诊医生保持联系。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


乳腺癌的只有药物治疗,这种病是防不胜防的。


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