70哥的生活
您好！請關注我“運動骨科高志醫生”！醫學博士，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
半月板是位於組成膝關節的兩塊主要骨骼之間的由彈性軟骨構成的C形緩衝結構。半月板可以起緩衝作用，從而防止關節面軟骨受衝擊造成的損傷。
對於半月板損傷的病人分級的標準，主要是根據膝關節部位磁共振檢查影像表現來分級的，一般半月板損傷以後主要分三級。例如以下：
1、一級損傷
症狀有一些輕微的退變，或僅僅裂開一個小縫隙。但不會影響你的正常生活，不需要特殊處理。
2、二級損傷
症狀為中度的退變，裂開較大一個縫隙，但是沒有達到關節面。可以保守治療。
3、三級損傷
症狀為中度退變，半月板有明顯的撕裂，裂隙已經達到關節面（三級損傷是最嚴重的，保守治療都不行，必須得做手術治療）。
（1）口服藥物
需要配合外用活血化瘀、舒筋活絡的膏藥,進而可以消腫，並且能促進局部的血液循環，促進半月板損傷的癒合。例如：西樂葆、氨基葡萄糖等（建議在醫生的指導下治療）。
它主要是保護關節軟骨，對於關節軟骨有很好的一個促進修復的作用。
主要要是針對半月板三級損傷患者，都應該進行關節鏡手術治療，對於年齡比較大的患者，如果因為半月板損傷導致了疼痛的情況，同樣也需要關節鏡手術治療。
半月板損傷需要注意哪些？
1、日常生活中建議少上下樓梯，步行距離不宜過久。
2、天氣變冷時可以適當的保暖，使用護膝。
3、不能穿有跟的和比較硬的鞋子，最好是穿有彈性的軟底鞋。
4、如果體重過胖可以控制飲食，適當控制體重，因為體重太重會加重半月板的損傷。
5、半月板損傷，大部分患者都是因為在做膝關節扭轉的動作或其他原因導致的，所以損傷後要避免做扭轉的動作。
運動骨科高志醫生提醒你：目前我們不知道你現在半月板損傷的程度，如果你去醫院做過核磁共振的檢查，醫生說你是1~2級損傷,也建議你保守治療，那就可以不需要特殊處理，先觀察加上藥物治療，如果是三級那還是的手術才能治療。
您好！請關注我“運動骨科高志醫生”！醫學博士，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
運動骨科高志醫生
先做個科普，半月板損傷後的表現，以及有無膝關節內其它結構的損傷。一、半月板損傷是膝關節常見的損傷性疾病。該病是由於突然的劇烈外力或是慢性損傷所致的膝關節半月板撕裂。患者常常在劇烈活動中，（如籃球活動中的劇烈跑、跳、投籃等動作中），突然感到膝關節劇烈疼痛、腫脹，膝關節伸不直等症狀，按壓膝關節內外側疼痛明顯。目前該病診斷主要依靠膝關節 MRI（磁共振）檢查，主要的治療方法是膝關節關節鏡微創手術。半月板損傷若不及時適當治療，很容易引起關節退化，是發生膝關節骨性關節炎的常見原因。
半月板損傷可分為急性損傷和慢性損傷。
急性半月板損傷：患者常常會有明確外傷史，通常在劇烈活動中突然損傷（如打球、重體力工作時）。當膝關節突然旋轉或跳起落地時，患者突然間感出現關節劇痛，不能伸直，並迅速出現關節腫脹，此時關節內可能因半月板撕裂出現積血。
慢性半月板損傷：患者可能沒有明確的外傷史，患者主要表現為：
a.膝關節疼痛，走路時更明顯，坐下或躺下休息時會明顯減輕。
b.膝關節活動時有彈響（關節活動時，會聽到“卡塔聲”），甚至出現關節交鎖（表現為：關節活動時，突然聽到“卡塔聲”後，關節便不能伸直，忍痛揮動幾下小腿，再次聽到“卡塔聲”後，關節又可伸直。）患者關節交鎖可以偶爾發生，也可以頻繁發生。頻發交鎖會影響患者走路、站起或蹲下等膝關節參與的日常活動。
c.患者上、下樓梯時，可出現打軟腿症狀，表現為患膝關節突然無力感（膝關節關節不穩或滑落感）。
d.患者膝關節腫脹可能不明顯，膝關節常用屈伸等日常功能，也可能不受影響。
e.損傷後期，患者可能出現股四頭肌萎縮，肌力減弱，腿變細等表現。
f.患者小腿伸直或下蹲時可出現膝關節疼痛。
g.患者在膝關節周圍按壓，可按到明確的壓痛，位置較侷限性，較固定。
一般來說，劇烈活動所致的半月板損傷，由於外力巨大，有時會合併膝關節內其他韌帶結構的斷裂。正是這些關節內韌帶結構的存在，膝關節才能維持穩定，順利的完成屈伸等各項日常活動。當合併有這些韌帶傷時，患者膝關節疼痛會更劇烈、腫脹會更明顯，關節不再穩定，不能屈伸，日常活動嚴重受限，必須就醫治療，若不治療，任其發展，膝關節會像爆裂的汽車輪胎一樣，不能再使用。
在正常情況下，當膝關節伸直時，半月板被股骨髁推擠向前，屈曲時半月板則向後移動。
當膝關節處於半屈曲時，也就是我們平時下蹲屈膝的動作時，做小腿外展外旋或內收內旋時，兩側半月板位於一前一後，若動作突然，半月板來不及滑移，就會使半月板在股骨髁和脛骨平臺之間發生距離地研磨，從而導致各種類型的損傷。
例如籃球運動員爭球切入投籃跳起或落地時，往往同時伴有身體改變方向，在落地時由於重心不穩往往造成膝關節急劇左右閃動，並有屈伸扭轉的動作等，都有可能導致半月板撕裂。
膝關節突然過伸、過屈動作都會導致半月板前、后角受損。此外，長期反覆小創傷或磨損，也可導致半月板損傷。若很多煤礦工人經常需半蹲位或蹲位工作，使半月板重複多次被擠壓和磨損，雖然未曾遭受急性損傷暴力，但依然會發生退行性變，引起半月板損傷。
一般半月板損傷須有四個因素: 膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。
半月板損傷很常見，平時應如何預防呢？
a.運動前要充分做好準備活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。
b.加強股四頭肌的力量練習，增加關節穩定性。
c.避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。
d.運動時注意個人防護，如佩戴運動護具和易舒清運動冷敷貼防止運動中的意外損傷。
e.日常生活中，要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
小冉哥運動康復
半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位於脛骨平臺內測和外側的關節面。它支持膝部的旋轉動作，協助側副韌帶管制關節的側方運動及幫助關節的旋轉運動。
半月板損傷的治療要根據損傷的程度來制定治療方案（及手術治療和非手術治療）。
半月板輕度損傷及損傷範圍小撕裂不明顯可以用石膏、膝託等外固定進行治療（及非手術治療）。
如果半月板中重度損傷則需通過手術來治療。
半月板損傷不論是一度損傷恢復都是很慢的，因為半月板組織供血和營養，不同於其他組織。所以首先要調整好心態不能焦忙急躁，要多平躺靜養理療。不能從事劇烈運動，尤其是負重上下蹲運動，這種運動對半月板的損傷病情會加重的。
半月板損傷恢復期也是非常重要的，如果是輕度損傷可以用一些中藥外敷來進行調理（中藥外敷可以消腫、止痛、散瘀等），中重度損失術後合理鍛鍊也是非常必要的，如果鍛鍊不及時可能造成局部組織黏連，這樣就會影響以後的正常生活，但是如果鍛鍊的強度太大了會是損傷加重，所以要進行合理的有效的康復訓練。鍛鍊方法如下：
1、器官飢餓被動伸直練習坐臥位，將患側腿伸開，取毛巾墊在踝關節後方，使腳後跟抬起15度左右，這樣可以是腿部肌肉放鬆，是膝關節緩慢伸直，維持這個動作5-10分鐘。每天練習10次。
2、面向牆體雙手扶牆與肩同高，雙腿成弓步，保持全腳掌著地，患側腿在後，身體重心前傾，維持這個姿勢10-20秒，每日3-5組，每組3次。
3、直腿抬高練習，患者平躺抬高患肢，抬高20-30釐米，維持這個姿勢越久越好（腿放下時一定要慢），每日3-5組，每組10次.
隨著膝關節的功能恢，慢慢的可以增加一些屈膝鍛鍊等等，但是一定要循序漸進不能操之過急。
健康小顧問
半月板顧名思義就是形狀酷似半月的的組織，它存在在膝關節的部位，連接小腿骨和大腿，主要起到緩解膝關節軟骨之間的摩擦的作用，在現在的年輕人身上，很多人經常通過運動來增強體質，但是有一部分人在運動的過程中沒有注意好運動的規範性而導致半月板損傷，半月板損傷嚴重時可能還會出現膝關節交鎖的現象，嚴重影響著人們的正常行走，那麼半月板損傷有什麼治療的方法呢？
首先，勞逸結合。如果半月板損傷是由於過度勞累而導致的慢性損傷，這就屬於半月板退化的現象，這種情況下一般是不需要進行過多的治療的，只要在生活中做到勞逸結合，不要過度活動，讓半月板得到足夠的休息就可以了。
其次，根據損傷的程度進行治療。我們應該都知道每種疾病再治療的過程中是根據病情的嚴重程度來決定使用哪種治療方法的，半月板損傷也是如此。選擇治療方案的時，也要根據損傷的程度來決定的，對於輕度損傷的患者來說，一般可以佩戴支具保護患肢，必要時拄拐保護，減少患肢負重，可以輔助一些藥物治療，同時注意肌肉力量鍛鍊。
除此以外，如果半月板損傷較為嚴重，同時膝關節還出現交鎖的現象，這時患者就需要進行手術治療了，目前主要是以微創的關節鏡手術為主。
喜歡這個回答，請點贊或推薦給朋友。收穫更多靠譜的運動醫學相關知識，關注【運動醫學李劼若醫生】
運動醫學李劼若醫生
半月板損傷，我雖然學醫的，但本人害怕手術，所以建議你保守治療，建議你急性期臥床，疼痛減輕了開始康復訓練，康復操簡單易行。
見下圖，平躺勾腳尖，抬高患腿距地45度角勾腳尖，每抬高患腿距地45度角勾腳尖，天練習10次以上，每次幾分鐘，強度以感覺到酸為尺度。
注意上廁所要小心慢坐，必須用坐便！
堅持練習慢慢會見效果！祝你早日康復！
