患者独自一人去医院查出癌症,医生在无法联系其家属的情况下是否应该将病情告知患者?

综合内科张医生


《执业医师法》第26条规定:医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应当注意避免对患者产生不利后果。在临床实际操作中,医生有义务告知患者或患者家属其真实病情,但是,就像法律条款中所述的:医生同时还有义务避免对患者产生不利后果。所以,常规处理方式是把这种可能产生的不利后果交由患者家属来“代为抉择和处理”,因为医生不知道患者本人的心理承受能力到底多大,交由更了解患者本人的家属也实属妥当。

《医疗事故处理条例》规定患者有权利了解自身的真实病情、治疗方案与具体措施以及相关的医疗费用明细。所以说,当医生尝试通过各种渠道都无法联系上患者家属时,则还是应该将患者病情告知患者本人。

其实在不少的发达国家,尤其是家庭医生体系健全的国家,家庭医生是有责任和义务保护患者的健康信息隐私的,这个保护对象也包括患者家属在内。有的患者对于自己的病情是希望对至亲的家属都有所保密的,因此,医生优先将患者的病情告知患者本人是非常合理的!

即便是到了今天,身边依然有不少对患者本人隐瞒病情的悲剧发生,对于癌症这类恶性疾病,确诊往往意味着患者的生存时间开始进入倒计时阶段,在人生的最后时间段里,患者本人或许有很多希望去做的事情,所以趁着他还有能力去做的时候,应该告诉他实情,尊重并且帮助他去实现这些。

对于时间有限的人而言,让他们意识到时间是有限的了,这更是对他们负责的表现!


家有好医


13年我查出乳腺癌时候,大夫第一句话问我多大了,第二句问我家属来了么,问第一句我多大了我就觉得我应该得了不好的病。问我家属来了么我说没,大夫就直接告诉我,我得了恶性肿瘤,我问大夫恶性肿瘤是癌症么,大夫说是得。

17年我查出肺癌时候,我老公我们刚谈恋爱那会陪我去的,当时大夫直接告诉我认为是乳腺转移瘤,后来又认为磨破玻璃结节影应该是原发肺癌,最后做了petct 发现只是炎症,再隔了半年复查胸片消失了。

18年我查出甲状腺癌时候,大夫也是直接告诉我了。那就不怕了,太轻了这病,然后手术。131治疗。

我感觉大夫对于年轻人还是会告诉病情,也就老年病人大夫会告诉家属。


心简单世界就简单169252525


我当年就是一个人去医院检查,华西医院做了鼻镜检查,疑癌,拿给门诊医生,医生说是癌症,要求做活检,当时我也不知道是什么癌,医生也没说这个癌症可怕不可怕,好治不好治,当时有一丁点担心。后面取活检报告的时候,我喊上朋友和亲哥两个人陪我去的,当时担心拿到活检报告被吓腿软倒地上起不来丢人,拿到报告,腿是软了一下,我告诉自己一定要心态客观,多活几年,兴许三五年,当时真以为癌症就治不好了,总的来说心态还是不错,只是给父母亲人打电话告知情况的时候流泪了,觉得对不起父母。癌症其实没那么可怕,要勤检查身体,遇到一些问题一定要去正规医院检查,心态一定要好,不要一个人独处!每个人都有知道自己病情的权利,要相信医生!


陌人见


当然应该告诉患者本人真实的病情。

告诉是必须告诉的,这一点是不容置疑,也不需要商量,也不需要讨论的。

需要讨论的是怎么告诉他!

病人必须要知道检查出来的客观情况是什么。如果已经有了病理报告,明确说是癌症,那就应该明确告诉他现在已经诊断是癌症。接下来就要跟他探讨现在诊断癌症了应该怎么办的问题。

"很遗憾,你的报告结果已经明确诊断的是癌症。我知道这个结果一定不是我们想要的。让我们好好探讨一下接下来应该怎么办吧!"

如果是影像学高度怀疑癌症,并没有确诊。我们也要明确告诉他我们所考虑的情况。

"从目前的检查结果来看,我们高度怀疑你这个病不是好的东西。并且我们不能排除有癌症的可能性。但是现在并没有明确你,这个就一定是癌症,所以不要过度紧张,但是我们必须要有足够的重视。接下来我们必须要搞清楚它到底是什么,所以还需要进一步的做检查。如果真的是癌症的话,我们就需要接受规范的治疗策略。通过规范治疗,大多数癌症都可以有比较好的治疗结局,甚至很多病人都可以治愈。"

如果是有希望治愈的,你可以说:"这个结果虽然很糟糕,但是还并没有糟糕到不可想象的程度。我们还有很多工作可以做,并且,规范的治疗策略,仍然可以让你有治愈的希望。"

如果没有希望治愈,你也可以说

"这个病确实棘手,但是积极治疗还是会有希望的。我知道这件事给你的打击会非常大,但是癌症并不意味着马上会面临死亡。事实上你自己感受一下,你是不是觉得你并不像得了很严重的病的样子?所以即便是癌症病人,也可以好好安排自己的生活。如果你不愿意相信癌症有可能治愈,如果过去我们从来没有思考过有关死亡的问题,那么咱们可以把这件事当做一个机会,认真思考一下有关死亡的问题。如果死亡无法回避,你也足够的时间规划好自己最后的人生阶段,完成你想完成的事情。"

最后,"这是件大事,你需要和你的家人一起面对。有很多事情,单靠你自己是搞不定的。如果沟通上存在什么困难,你随时可以来找我。"

如果你不是从事肿瘤专科的医生,不要轻易对癌症的预后下结论,因为你搞不清楚哪些病人有可能治愈,哪些病人没希望治愈。有的癌症,即便是早期,预后也很差,有的癌症,即便是晚期,也有治愈希望。

"有一个不好的消息我得告诉你,我现在高度怀疑你可能是得了某种癌症。但是我现在并不确定你这个病能不能治好。所以下一步你需要去专业的肿瘤机构就诊,一方面你需要搞清楚这个问题,另一方面,如果真的是癌症,你需要接受更加专业的治疗。"


铭医铭言


不应该告诉病人!特别是五六十岁的老人,我们中国的父母都是很伟大的,如果告诉他们他们绝对不会治疗的,因为治疗癌症在我们中国并不是全免的,治这样病就是等于挖空了这个家,很多医生告诉病人了之后很多病人其实不会告诉自己的家人他们选择隐忍,选择自己通自己早点死也不拖累孩子们!你知道一个普通的城市家庭一年能存多少钱吗?一年也就几万块钱啊!你知道一个普通的农村家庭一年能存多少钱吗?两万!治癌症即使是早起也是十几万起步,那我告诉你!得癌症的老人们,其实真的很疼爱孩子们,不想给自己的孩子白做十年八年!我们村有一个女人刚刚五十几岁知道自己患癌了之后因为她的儿子是残疾人,为了不拖累孩子直接上吊死了,她的孩子哭得死去活来的!那时候真的很心酸。

可是做为子女我们还是希望我们能照顾自己的父母!癌症早期患者的治愈可能性很大,像我妈一样子宫癌中晚期的人也能活得很长时间。我们是出了很多钱,可是只要人在,钱没有了可以再挣啊!现在每个人都谈癌色变,像我妈一直到治愈都不知道自己是患癌的人!一直保持愉快的心情,很多癌症患者其实真的是被吓死的!他们心里其实一知道自己患癌就给自己定了死路!其实不给他们知道,他们还能活得久一点。有时候心态也决定生命的长短。


沈竹溪ncc


看了大家评论真是公说公有理 婆说婆有理,但大家谁能告诉我,你们去医院登记信息时是登记自己的电话还是家人电话?有去门诊做检查要登记联系人电话的吗?至于结果在有家属陪同时应该会先告诉家属,看家属自己怎么看怎么想,没家属的情况下难道要医生说,你看你这病挺复杂,要不你留个你家属的电话,具体我会和你家属勾通?还是说你看要不你现在去叫个家人一起来?还是说你这病没什么大问题,你过两天叫上你家人一起再来复查一下?不说检查结果你必须拿给病人,就算刚好这个病人不识字,但大家真觉得,这样说的话病人能不起疑心?是当病人是猪脑壳还是你是猪脑壳?现在信息这么通透,还有多少人不知道这意味着什么?不告诉他真实情况只说过两天叫上家人来复查的话。他要不来呢?好嘛,有些人说他要不来可以打电话去叫,他要在电话里告诉你他已经去别的医院看,但其实并没有呢?过后病情加重了是不是又要来找麻烦了!人嘴两张皮,上下一翻会要人命的!慎言慎言!


实话王之有可能是愤青


小编这个问题提得好!因为这就是国人当今面临的问题。

首先是我们常说的知情权问题。大家都说要有知情权,但是遇见这个问题为什么医院不告知?而且相当普遍的国人也不愿听见这个事?有点叶公好龙自相矛盾是不?是的。这与我们传统的报喜不报忧文化积淀有关,报轻不报重,避恶避险。因为癌症凶险,不治之症得了就像判死刑一样,已深入人心。国人的脆弱心理承受不住了,很多癌症患者得知消息后,在治疗过程中,三个月就死了。而不告知的,活上若干年的大有人在。这叫什么?叫吓死的!当然,也有过度医疗原因。当然也有患者家庭陷入倾家荡产拯救而患者增加焦虑问题,家庭不济陷入致贫的情感难割舍、理智又知难挽回的纠结中,还有面对外人道德关注问题,一家人没有好心情,强打精神,强颜为笑,又让治疗磁场不利治疗的问题。

出于中国的人道及以上种种原因,医院不会直接告诉患者。因为相当相当的患者会当场崩溃,出了问题怎么办?谁守?谁护?送哪?都是问题。医生医院还要担责。

随着现代医疗技术的进步,及治疗理念的改变,患者存活率已经提高许多,在欧美发达国家一般达到五年以上。而且知情权是必须的。不告知,患者会一纸诉状将医院及医生告了!这可是法规。所以他们不存在这个问题。患者知情权的落实,能让患者知道自己生命的大限,抓紧安排自己要做的事。还能更好的配合、商量治疗事。这是他的权利,不可被剥夺。

他们能做到这点,估计与他们的人文基础、法规、信仰等有关。

当然,我们也一定会有走到那一天。


光明岭


当然从法律的角度来说,患者肯定可以有知情权。只是说任何事情,分为事实、现实、人情、法律。只有把握好了这几个方面,可能处理得更合理一点。

第一从法律上来说,应该告诉患者,因为是保证患者的知情权。而且患者也是成年人,不是小孩子属于有监护人的阶段,作为成年人,处理事情的情商也是需要具备的,只是高低不同而已。

第二从人情来说,我们同情弱者,同情遭遇不幸的人,怕知道事情真相,对于他们打击更大,我们可以不告诉他完全的真像,可以给他说,下次还要复查一下,带上家属需要签字。这是曲线法。

第三从现实来说,病人迟早都会知道情况,可以科学的告诉他,得癌症不是肯定就是死亡了,心态等各方面都很重要;配合也很重要。但是必须认真对待,需要全家人的配合。

第四从事实来说,癌症本来是一个严峻的问题,那时候就要选择性的来说,就是少谈医疗问题,多谈心态问题,那时候病人听不进去深层次的问题。也要选择好谈话的时间和方式。

一人之语,欢迎文明留言,自愿点赞,稍微关注,谢谢!





健道ABC


当然要告知啊,你瞒着他,难道你能帮他做决定?


从骨到筋


先不要直接告诉患者本人,取得家属联系。可以这样告诉患者,还要复查或做别的检查,要人陪同的检查。然后,让家属先知道了再说。


分享到:


相關文章: