常見腫瘤如何預防篩查?

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關於腫瘤篩查,我們一般的體檢項目中都有包括。其中包括:

血常規,有排查是否白細胞,紅細胞,血小板數量異常。從而排除是否有血液系統惡性腫瘤。

腹部超聲的檢查,可以基本排除是否在肝膽胰脾腎等臟器有腫瘤。

胸片和胸部CT可以排除肺部的佔位。

還有血液當中的腫瘤指標的篩查。一般項目有,CEA.AFP.CA199.CA125.CA153等,男性加PSA。

特殊檢查有胃鏡和腸鏡等。對於一般來說檢查胃鏡,腸鏡沒有異常的病人,可以選擇三到五年後複查。如果發現胃鏡有糜爛性胃炎,萎縮性胃炎則經經過治療之後半年到一年複查。如果發現腸鏡有息肉的話,那麼進行摘除之後一年之內複查。

這些都是比較常見的惡性腫瘤的篩查,當然對於一些比較特殊的腫瘤的檢查,就要根據具體的情況來具體分析了。

非常感謝您提問。有什麼問題可以在下方留言評論。


義嘉醫生


在我國,常見癌種主要集中在呼吸系統、消化系統、生殖系統和泌尿系統。包括肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌、宮頸癌、前列腺癌等。其中 男性發病率最高的是肺癌,女性發病率最高的是乳腺癌。

防癌體檢應該有的放矢,抓住“主要矛盾”,瞄準最重點的6種癌症:肺癌、乳腺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、食管癌。


肺癌

高危人群150歲以上;

2、吸菸超過20包/年(含曾經吸菸但戒菸不足15年 者);

3、長期被動吸菸(超20年,基本每天接觸);

4、有(石棉、鈹、鈾、氡等接觸的)相關職業暴露 史者;

5、有惡性腫瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纖維化病史等。

篩查方法:低劑量螺旋CT

間隔時間:50歲以上的高危人群每年1次


乳腺癌

高危人群: 1、40歲以上;

2、未生育、晚生育(第一胎在35歲以後)或不哺乳;

3、有乳腺癌家族史;

4、月經過早來潮(小於12歲)或絕經晚(遲於55歲)者等。

篩查方法:鉬靶+超聲

間隔時間:40歲以前的女性每年做一次乳腺超聲;40歲以後的女性每年做一次乳腺超聲+鉬靶


肝癌

高危人群:1、乙肝表面抗原呈陽性;

2、有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等。

篩查方法:血液甲胎蛋白+超聲

間隔時間:高危人群每半年檢查一次


結直腸癌

高危人群:1、50歲以上;

2、有腸息肉病家族史;

3、經常吃高脂高熱量食物、抽菸嗜酒;

4、結腸腺瘤綜合徵、慢性潰瘍性結腸炎、腸吸蟲肉芽腫患者等。

篩查方法:腸鏡、大便潛血

間隔時間:50歲以後做1次結直腸鏡,如果檢查正常,可以間隔5-10年再做第二次;每年常規體檢別放棄大便潛血試驗。



胃癌

高危人群:1、有胃癌家族史;

2、慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎的患者;

3、有不良飲食習慣以及長期左上腹不適的人等。

篩查方法:胃鏡+腫瘤標誌物

間隔時間:高危人群45歲時開始做篩查,若無異常,間隔3-5年再檢查,高發區人群50歲以後要做篩查。


食管癌

高危人群:1、腫瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病變;

2、生活在食管癌高發區;

3、有不良飲食習慣,如愛吃辣、燙、醃製食品的 人 等。

篩查方法:食管鏡

間隔時間:高危人群50歲時開始篩查,若無異常,間隔3-5年再檢查,健康人群50歲以後要做篩查。


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