从慢性肾脏病到尿毒症需要多少年?

爱肾君


慢性肾脏病是患者肾小球滤过率下降,泌尿系统彩超形态学的改变等问题,多数的慢性肾病是不可以逆转的,慢性肾病如果得不到有效的控制,最终会走向尿毒症。那么从患上肾病到尿毒症一般是多少年呢?

从确诊肾病到尿毒症的时间不是一定的,可能是两三年,也可能是二三十年,也可能一辈子都不会肾衰。这取决于肾脏病的种类,确诊肾病的早晚,治疗方法,自我管理的严格程度,只要处理得当,并非所有的肾病都会发展为尿毒症。常见的主要有以下几种类型:

1.糖尿病肾病:糖尿病病史在15年以上,几乎100%的患者都会发生糖尿病肾病。从糖尿病肾病1期开始发现起,进展至尿毒症大约需要15年,需要积极控制血糖,定期复查肾功能,及早治疗的话可以适当延长患病的时间。

2.IgA肾病:IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎;如果治疗后,蛋白尿控制在1g/d以下,最终进展为尿毒症的可能性较小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上,进展至尿毒症的可能性会大大增加,几年或十几年就可进入到尿毒症期。

3.膜性肾病:该病经治疗后,蛋白尿明显缓解或部分缓解,即便蛋白水平仍较高,进展到尿毒症的可能也都极小。

4.肾炎:肾炎的主要表现也是肾病综合征的“三高一低”,肾衰的可能性也是比较小的,但多次复发的肾炎还是有可能进展至肾衰导致尿毒症。具体时间也是因人而异的。

5.肾囊肿:较小的囊肿一般没有影响肾功能的。但囊肿持续增多增大,压迫肾实质,两年内就可能会造成肾功能减退,最终导致尿毒症。

肾病患者需要注意定期复查,密切关注微量白蛋白、尿蛋白、潜血等指标,根据指标记录生活中的细节,调整饮食、运动等生活习性,良好生活习惯,合理饮食都有助于我们控制肾病,减缓尿毒症的到来。


家庭医生在线网


什么叫做慢性肾脏病?顾名思义,肾脏的慢性疾病差不多就是慢性肾脏病了, 但如果是确切的定义,那就是:不管什么原因,只要导致肾小球率过滤下降超过3个月,那就算是慢性肾脏病了。


慢性肾脏病目前是分5期,如下表:

而慢性肾衰竭一般指的是4-5期的慢性肾脏病,也就是说严重的慢性肾脏病,就是慢性肾衰竭了。慢性肾衰竭的患者往往需要透析治疗。


而尿毒症,往往都是4-5期了,尿毒症其实说的是这部分患者没有尿了,尿液排不出来,那么毒素就会在体内堆积,从而对人体产生一系列不良影响,比如对心脏有影响(导致高血压、心脏病)、水钠潴留、电解质紊乱、影响呼吸、消化道功能等等,这就是尿毒症了。


从慢性肾脏病的1期开始,如果完全不治疗,比如一些糖尿病肾病患者,一直没有控制好血糖,导致糖尿病肾病持续反复加重,可能几年的时间就进展到了4-5期的慢性肾脏病,从而发生了尿毒症。但如果是一些非常注重治疗、配合治疗的患者,有可能慢性肾脏病1-3期能持续很长时间,而不至于过早进展至尿毒症,这个时间可能是十几年,甚至更长都是有可能的。即便进入了尿毒症,需要长期透析,也可能会持续十几二十年的时间,甚至更长,个体差异很大,跟本身病情和治疗是否及时、有效有关。


李鸿政医生


所谓的慢性肾脏病,是患者出现肾小球滤过率下降,或者是患者表现出尿检异常或泌尿系统彩超形态学的改变等问题,持续时间超过三个月以上。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的多少,分为五期,其中第五期指的是患者肾小球滤过率小于15毫升每分钟,这大致相当于原先所说的尿毒症的肾功能水平。

从慢性肾脏病一期发展到五期需要多长时间,这是不一定的。实际上,我国慢性肾脏病的患病率达到10.8%,实际上进入到尿毒症透析的患者大概也就是两三百万人,也就是说,慢性肾脏病1234期的患者,真正发展到尿毒症的状态,比例不超过5%,大多数人即使存在肾衰竭,也不会一定会进展到尿毒症;

当然,慢性肾脏病病情是不可逆转的,患者肾功能损坏的情况还会继续发展,但是发展的速度有快有慢,主要与患者肾病的基础疾病、肾衰竭引起的并发症、24小时尿蛋白定量的情况、肾脏病理损害类型等等因素有关系。大多数患者病情发展缓慢,终身不发展到尿毒症;但是也有的患者,甚至可能在发现慢性肾脏病以后几周之内,就迅速进展到尿毒症。

指导专家:周琪,主治医生,马鞍山市人民医院肾内科。

公立三甲医院工作十年,擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。


医联媒体


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「医生,我这个情况,严重吗?还有多久会到尿毒症?」

这是所有刚确诊肾病的患者或者家属都会自己想过或问过医生的问题。因为对疾病不了解,所以总想从医生那儿得到最准确的回复!

01

从确诊肾病到最后透析有多长时间?

从确诊肾病到最终透析的时间不是一定的,可能是两三年,也可能是二三十年,也可能一辈子都不会肾衰。

这取决于肾脏病的种类,确诊肾病的早晚,治疗方法的正规性以及自我管理的严格程度。

总的来说,可以总结为以下这些:

糖尿病肾病

有糖尿病病史10~20年的糖友,50%会出现肾脏损害,糖尿病病史在20年以上,几乎100%的患者都会发生糖尿病肾病。

从糖尿病肾病1期开始发现起,进展至尿毒症大约需要15年,但糖尿病肾病往往在4期(共分为5期)以后才会出现人体可以感觉到的身体不适。

若此时才开始治疗或维持肾功能,其实效果并不理想,患者进展至尿毒症的时间也已经被大大缩短了。

IgA肾病

IgA肾病,是最常见的原发性肾小球肾炎之一,发病年龄集中在中青年。

治疗后,蛋白尿控制在1g/d以下,最终进展为尿毒症的可能性较小。

但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上,进展至尿毒症的可能性会大大增加,几年或十几年就可进入到尿毒症期。

膜性肾病

与IgA不同,膜性肾病多发于中老年,蛋白定量也往往都比较高。

若经治疗后,蛋白尿明显缓解或部分缓解(50%以上),即便蛋白水平仍较高,进展到尿毒症的可能也都极小。

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微小病变

微小病变是儿童常见的肾病类型,常在呼吸道或全身感染后突然发展为“三高一低”的肾病综合征。激素或免疫抑制剂的治疗效果明显,但副作用也较大。

微小病变基本可以完全治愈,10%以下会进展至尿毒症,大部分还是基因的问题。

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系统性红斑狼疮性肾炎

狼疮肾炎是免疫性疾病系统性红斑狼疮的并发症之一,主要表现也是肾病综合征的“三高一低”,肾衰的可能性也是比较小的,但多次复发的狼疮肾炎还是有可能进展至肾衰。

肾囊肿

多囊肾可以遗传。当囊肿持续增多增大,压迫肾实质,会造成肾功能减退,最终导致尿毒症。

常染色体显性多囊肾从出现肾功能损害开始,进展至尿毒症大约需要十年,但个体差异较大。

常染色体隐形多囊肾(也被称为婴儿型多囊病),婴儿时期就会发病,肾衰竭进展较慢,但在25岁以前70%的患者都会进展至尿毒症。

02

<strong>肾病贵在养,难在防,重在治!

虽然,各种肾病进展至肾衰的时间不同,但如果不经过积极的治疗和严格的自我管理,再怎么轻微的肾病都有可能很快地进展至肾衰。

当肾脏功能受损到无法继续完成工作时,喝进去的每一杯水,吃进去的每一口食物都会成为负担。

如果,您已经患了肾病,我们应该做到以下这些:

-01.调整好心态。

这是克服肾病的第一步,也是最重要的一步。带病生活的人多了去,革命尚未成功,意志不能够先垮,正确认识到肾病可防可治,是最难得的觉悟。

-02.该治疗治疗,该复查复查。遵医嘱好好服药,合理饮食。

医生让饭前吃药,偏偏每次忘记到饭后才吃……

让一周后回来复查,偏偏一个月后才想起自己还要去拜访医生……

不得不说,这确实是大多数肾友都犯过的迷糊事儿。

-03.控制好血压、血糖及血尿酸。

高血压、高血糖、高尿酸不论在哪一种肾病类型中出现,都会造成肾功能的进一步下降。

药物需要医生管控,少吃盐,控制嘌呤摄入就需要自己把饮食管控好。

-04.戒烟限酒,不熬夜,保证作息。

肾脏病是一个慢性病,而大多数人不会特别在意,以为今天多抽的一根烟,晚睡的一个小时没什么大影响……其实啊,偏偏是这些一点一滴的不在意在逐渐“消耗”你的肾脏。


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这个问题其实不好回答,因为不同类型的肾病,预后是不一样的,进入到尿毒症阶段需要的时间也是不一致的,

临床医生一般很少给患者或家属,说一个明确的时间概念,比如说寿命,还能活多久的问题。


非要探讨一个时间的话,我们可以以中国人最常见的 【IgA肾病】为例子说一说:

作为一个肾内科医生,经常被问到:

得了IgA肾病,我可以活多久?

因人而异。


说一下整体情况,起初我们医生认为IgA肾病的病程多为良性,但是不断的研究发现:目前多达50%的患者往往会在20-25年的观察期里缓慢的进展为终末期肾病,也就是说必需接受透析替代治疗了,而透析原则上不影响患者的寿命。


当然,还有一半的患者通过治疗,会进入到持续的临床缓解期,或一直有轻度的血尿和/或蛋白尿,一辈子也不会进入到尿毒症期,不用透析。


陈舟医生,毕业于第二军医大学 ,医学硕士,肾脏病专业。健康问题欢迎留言咨询。

肾医日记


这个题问得有误导性,因为慢性肾病不一定会发展成尿毒症,要看个人病情如何,治疗情况如何。慢性肾病如果不积极治疗,会导致病情恶化,将渐渐发展成慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。这个发展过程受诸多因素影响,绝不是短时间内就会变成尿毒症,也不是说一旦患有慢性肾病,就一定会发展成为尿毒症。

其次,慢性肾病的种类有很多,真正会引起尿毒症的种类和病变是比较少的。有数据显示,我国有近1亿的肾炎患者,其中发展为尿毒症的约有二三十万病人。由此可见,真正发展为尿毒症的只是少数人。所以,得了肾病不必过于紧张。

我们需要明白,治疗慢性肾病是一个长期的过程,目的是减缓恶化速度或停止病变的进展,延缓或避免尿毒症的发生。为此,要做到合理饮食,保持乐观心态,积极配合医生的治疗。

慢性肾病发展为尿毒症的10个危险因素:

1.病程越长危险性越大;

2.年龄越大危险性越大;

3.饮食无节制,特别是盐和蛋白质摄入过量;

4.并发感染,如呼吸道、泌尿道感染;

5.长期的不良情绪,如愤怒、抑郁;

6.过度劳累;

7.伴随有高血压,危险性更大;

8.尿异常显著者,即尿蛋白、血尿严重者危险性更大。

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糖人健康网


慢性肾病到尿毒症要几年?这个问题是要从好多方面去决定的,而且能发现到什么样还要结合治疗,饮食,心态,生活习惯各种原因才能可以定论,慢性肾病是没有规律的,当你控制的好可能一辈子也不会到尿毒症,有时人努力控制饮食,按时吃药,按时作息,但是他的肌酐还是上升的很快,究竟什么原因造成的,很多人甚至医生都不能三言两语就可以下定论的。

要多少年才发展到尿毒症?首先要看肾病多少期,如果肾病初期早发现早治疗的话可以一辈子不得尿毒症,或者是十几年,几十年后都有可能。如果你有慢性肾病又不知道的话,这个过程会短一点大概5-8年吧,有些甚至更短,所以说要结合个人各方面因素才能知道这个答案。


慢性肾病肾病发展的过程是相对慢一点,但是最怕的就是它都是默默地潜伏在人的身体里不容易发觉,这个是最致命的原因,等到发觉了这就错过了最佳治疗时机,很多人甚至发觉就尿毒症了很可怕,来的时候让你措手不及,还没有弄明白什么回事医生说你是尿毒症了,这个答案对我们来说打击是相当大的。


患有肾病的人需要多休息,少吃含有高蛋白的肉类,辛辣类,豆类,这些食物,总之一句话患者做好医生吩咐的事情该吃就吃,不该吃不要吃,认真积极态度去对待和配合医生治疗。


肾判官


每位肾友的情况都不一样,具体的时间也是需要根据肾友的具体情况来确定。另外,并非所有的肾病都会发展成尿毒症!

慢性肾病无论是哪种病理类型发展都最后终末期都是肾衰、尿毒症。如果在肾病早期治疗的得当及时,就不回复发展成尿毒症。如果病情控制的不好,频繁复发才会逐渐病情加重,最后导致肾衰,尿毒症。

如果是急性肾损伤,会引起血肌酐的升高,但是如果我们处理得当,治疗的及时,这种血肌酐升高是可以逆转的甚至可以恢复正常。如果是慢性肾脏病,向前发展所导致的,虽然很多情况下是不可逆的。但慢性肾病可以通过药物来保持病情的长期稳定。


石头医生讲肾


这个问题,提问的有点 太笼统!因为得了慢性肾炎到尿毒症,要经历几个肾病周期的变化,才能到尿毒症晚期,由慢性肾炎,一点点的发展到肾盂肾炎,由肾盂肾炎再演变成肾小球肾炎,最后一步那就是肾衰竭,晚期就是尿毒症,但话又说回来,这要看一个人的治疗和保养的过程如何,如果得了慢性肾炎,没有太大的感觉,则不以为然,那病情发展的就要快一些,如果,换上慢性肾炎,自己多加小心,药物维持治疗,可能维持十多年,才能发展到尿毒症阶段,接受血液透析因人而异!


蓝莲花44515283


我能用经络治愈肾病!尿毒症!


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