紫色露珠73747452

你好，我是精神科醫生，對於你的藥物治療問題我來說兩句。

精神分裂症患者，目前的治療藥物包括安腦丸，奧氮平，氯氮平，鹽酸苯海索，問有沒有可能治癒精神分裂症，我覺得是可能達到臨床治癒的。至於你說的如果是徹底治癒精神分裂症，就只有老天知道了……

安腦丸是輔助藥物，鹽酸苯海索是改善藥物錐體外系藥物不良反應的，主要治療藥物是奧氮平和氯氮平，相信這兩種藥物，不懂精神科藥理學的人也能看出來兩種藥物的名字很接近。其實這兩種藥物同屬於二苯二氮卓類抗精神病藥物，對於多種受體均有較高的親和力，可以說是“近親”。一般我是不建議聯合使用的，因為兩者作用的受體有很多是重複的，比如多巴胺D1，D2，D4，5-TH2等受體對於兩種藥物來說都是主要作用受體，可以說有重複用藥的嫌疑。

但是確實有如此聯合的例子，而且還不在少數，甚至很多精神科醫生都做了氯氮平聯合奧氮平的科研對照研究。最後得出的結論是奧氮平聯合氯氮平的對照組療效要明顯高於觀察組的單一應用奧氮平治療，而且不良反應發生率也要明顯低於單一應用奧氮平。

目前的抗精神病藥物治療原則還是提倡單一用藥，因為單一用藥的療效更穩定，不良反應更容易控制，而多數的抗精神病藥物聯合應用預示著更多的不良反應，更謹慎的藥物聯合選擇則，更多的肝藥酶相互影響可能。

一般臨床醫生的習慣都是先單一使用某一種非典型抗精神病藥物，足劑量，足療程。如果療效始終不理想則換用另一種非典型抗精神病藥物，不理想可以再換。再不理想則視為難治性精神分裂症，這個時候一般會選擇一種高效價，一種低效價兩種抗精神病藥物聯合應用。

所以你的藥物聯合說明你的精神症狀一定很頑固，你能在悟空問能不能治癒的問題，說明奧氮平聯合氯氮平的治療組合成功的控制了你的精神症狀，起碼現在看來不錯。像我說的，我們的目標是達到本次臨床治癒，至於是否徹底治癒，就交給老天爺吧~。

忠告

當然，出於對自己負責任的態度，一定要堅持服藥。緩解期堅持服藥是減少精神分裂症復發的最主要措施。可以說，封閉病房內反覆發作的精神分裂症患者有80%是因為沒有按時服藥。

還有要記得控制體重增加的問題，氯氮平和奧氮平可以說是所有抗精神病藥物中對體重影響最大的兩種藥物，相同的藥理作用機制也決定了相同的不良反應，聯合應用這兩種藥物必須慎重考慮服藥患者的體重問題，如果存在體重增長明顯的情況，甚至其他的脂類代謝和血糖代謝的問題，可能還是要更換藥物的。畢竟再有效的治療藥物，我們也要考慮患者的耐受性問題。

希望我的回答對你有所幫助，才疏學淺，共同學習。有疑問可以私信留言，我會盡力解答你的。

我說精神

如果人們提到精神分裂症，大多數專業人員和普通大眾覺得精神分裂症患者不知道自己得病，沒有自知力，沒有求助的動機，也不知道痛苦。現在有很多精神分裂症的qq群和微信群，進入這些群的人大多數都是被醫院明確診斷為精神分裂症的患者，他們進群也是自己找群，加群，進群的目的也是想通過交流，找到治療方法，找到會治病的有關人員。

從這點就可以認為，大多數的精神分裂症患者有比較好的自知力，知道自己有病，但不敢承認，儘量裝著沒事，是怕別人知道看不起自己，笑話自己；自我感覺很痛苦，他們失眠，吃不好，有軀體症狀；他們想康復，找醫生，找方法，很多人不願去醫院，多數是因為去過，不但沒效果，更是怕那些不近人情的方法。

實際上，精神分裂症的核心是焦慮，就是害怕，他們膽小敏感，他們怕別人害自己，這是從小形成的不合理認知。把自己裹的嚴嚴的，把門窗關得緊緊的 ，這是過去被欺負形成的條件反射，只要他們能改變自己的不合理認知，通過訓練建立新的條件反射，在培養自信，就可以康復。

霍體清

氯氮平治療精神分裂症的療效是非常顯著的，但因為它同時具有藥物不良反應而限制了其臨床應用。clinical psychiatry雜誌上的一項研究結果表明：

• 粒細胞缺乏、心肌炎、心肌病和QTc間期大於500毫秒的患者應該立即停藥；
  

• 而腸梗阻或麻痺性腸梗阻、惡性綜合徵、靜脈血栓栓塞、糖尿病酮症酸中毒或高滲性昏迷，只要經過適當的監督管理或預防性治療，是可以再次使用氯氮平的；
  

• 中性粒細胞減少、白細胞增多、癲癇發作、直立性低血壓、嚴重便秘、體重增加和代謝異常、適度的心肌復極延遲，這些不良反應需要管理，但一般情況下不需要停藥；
  

• 嗜酸性粒細胞增多、白細胞增多、藥物性發熱、心動過速（前提是排除心肌炎及惡性綜合徵）是可以很好管理的，也很少導致氯氮平停藥。

大話精神

又是一個特別困難的問題～如果把精神分裂症這種狀態看為疾病，屬於極難治癒的，現在主流療法是：醫院吃藥、家庭護理、心理諮詢與干預，三位一體。

不過效果並不好，只對其中三分之一有效。

如果不是“疾病”，這種症狀意味著什麼呢？可能才是我們需要去探尋的。

心理諮詢師姚姚

1. 標本兼治（急則治其標，緩則治其本）

2. 藥物治療應系統而規範，強調早期、足量、足療程，一般單一用藥，個體化用藥的原則。

治療劑量應從小劑量開始逐漸加到有效推薦劑量，藥物劑量增加速度視藥物特性及患者體質而定。

維持劑量可酌情減少，通常為鞏固治療期間劑量的1/2-2/3.

高劑量時應密切評估藥物的治療反應和不良反應，並給予合理的調整。

一般不能突然停藥。

1.早期藥物治療（初發病病人）：及時住院治療（住院治療時間建議最少45天）

2.45天出院後期推薦治療方案（出院後90天內藥物用法用量）

利培酮片 【成份】本品主要成份為利培酮 （出院後急性期前3個月用量：利培酮片1天/2次、3mg/次、分別於上午10:00、晚上8：00服用、病人必須晚上8:30前準時入睡、每天睡眠時間不得少於8.5小時。）

奮乃靜片 【成份】奮乃靜 （出院後急性期前3個月用量：奮乃靜片1天/1次、4mg/次 晚上8：00服用、病人必須晚上8:30前準時入睡、每天睡眠時間不得少於8.5小時。）

富馬酸喹硫平片 【成份】本品主要為富馬酸喹硫平。 （出院後急性期前3個月用量：富馬酸喹硫平片 1天/2次、200mg/次、分別於上午10:00、晚上8：00服用、病人必須晚上8:30前準時入睡、每天睡眠時間不得少於8.5小時。）

天麻素注射液 【成份】天麻素。輔料為：注射用水。 （天麻素注射液，病人每月選擇固定時間、連打針3天效果不錯、記住每月打三天足夠了。

舒神靈膠囊 【成份】百合、鬱金、牡蠣（煅）、甘草（蜜炙）、香附（醋炙）、五味子、北合歡、龍骨（煅）、首烏藤、丹參、人參。輔料：無。（舒神靈膠囊 1天/2次、3粒/次、分別於上午10:00、晚上8：00服用、病人必須晚上8:30前準時入睡、每天睡眠時間不得少於8.5小時。）

檳榔十三味丸 【成份】檳榔、沉香、肉豆蔻、丁香、木香、廣棗、制草烏、乾薑、蓽茇、胡椒 、紫硇砂、葶藶子。（檳榔十三味丸 1天/2次、5丸/次、分別於上午10:00、晚上8：00服用、病人必須晚上8:30前準時入睡、每天睡眠時間不得少於8.5小時。）

急性期精神病人前三個月，一定要按時按量吃藥、睡覺、好好在家養病、合理飲食、白天適量運動。

以上藥物聯合用藥。

（出院後91天以後 鞏固期7個月 藥物用法用量）

利培酮片

鞏固期7個月說明：第一個月減藥1mg（減上午的量）、第二個月起再減1mg（減晚上的量）

維持期6年用量 說明：1天/2次、2mg/次 此劑量維持時間為 6年，不增不減

奮乃靜片

說明鞏固期（屬於復發住院的患者可以直接停用該藥物）

說明鞏固期（屬於初次發病的患者、奮乃靜片1天/1次、2mg/次 晚上8：00服用、病人必須晚上10:00前準時入睡、每天睡眠時間不得少於8.5小時。） 特作說明：該藥服用滿5年以後，可以停用。

富馬酸喹硫平片

鞏固期7個月說明： 富馬酸喹硫平片 1天/2次、200mg/次、分別於上午10:00、晚上8：00服用

維持期6年說明：1天/1次、300mg/次、晚上10:00前睡覺服用

初發病患者 維持期 此劑量維持時間為 6年，不增不減（1天/1次、300mg/次、晚上10:00前睡覺服用）

復發病患者此劑量維持期 4年（1天/1次、300mg/次、晚上10:00前睡覺服用 ）

天麻素注射液 每月打1次足夠了。用於補腦。 維持治療

舒神靈膠囊 1天/2次、3粒/次 維持治療

檳榔十三味丸 1天/2次、3丸/次、維持治療

經過以上藥物治療5到6年後、已經康復但沒有徹底治癒的病人

可以慢慢減藥，配合中藥治療，配合食療，配合心理治療

具體為你們作詳細說明：

1.利培酮片 完全康復後的病人，每2個月減1mg、直至劑量 1mg不變

2.喹硫平片 完全康復的病人、每3個月減100mg、直至劑量 100mg不變

3.天麻注射液每月打1針注射液

4.檳榔十三味丸每天5丸

5.用大棗煮茶喝

如此維持治療6到8個月，病情徹底康復後，改作食療和心理治療

下面我再詳細說明：食療方法（治療3個月）

1.每天喝一定量的大棗茶

2.每天要多吃水果

3.檳榔十三味丸 每天5丸

4.偶爾吃1mg利培酮。

6.一定要控制自己的慾望

特別提示：這期間水果一定要多吃，多吃有助於儘早痊癒、最後按照1.2.3.4. 四條來食療，加上心理治療

1.每天檳榔十三味丸3丸、維持吃。

2.在情緒波動的當天，吃1mg利培酮。

3.配合食療。

這樣維持數年，可以徹底治癒。

徹底治癒後每天檳榔十三味丸3丸、維持吃。.在情緒波動的當天，吃1mg利培酮。.配合食療多吃水果。

鍾醫健康

首先精神病是個很繁雜的病，有因情志引起的有因生理病變引起的，大多數人認為精神病只是由於精神壓力或感情刺激引起的，腦萎縮腦出血腦震盪都能引起精神病。要治好精神病首先要到資歷老而且正規的專科醫院去治，綜合醫院現在也可治療但相對於專科醫院技術設備檢查手段藥物等都差遠了，一些康復醫院只能維持治療對於得病時間長的人都不利，再就是配合醫生認真用藥，給病人多關心讓他有一個寬鬆的環境，聽從醫生的話堅持不懈就能治療好精神病

忘憂草趙治國

精神分裂症不可怕，各種症狀均可通過藥物控制維持。這種病可怕在復發，以及社會功能的損害。患者在病情穩定後，要堅持服藥，並且要對自己的狀態敏感，發覺自己情緒不對，失眠等就要及時諮詢醫生，進行藥物的調整。吃什麼，要看醫生，常用藥物也就那幾種。

鯨魚圓滾滾

精神分裂症治療比較困難，需要循序漸進，長期服藥，並且減少情緒刺激，目前公認的最有效的就是聽專業醫生的積極配合吃藥，多參加運動，避免刺激性食物飲料，這樣就能控制病情不復發，但徹底治癒還是很困難的

大酸奶3

應該終身服藥，斷了可能就會復發而且還會嚴重，但吃藥也沒什麼就跟高血壓需要終身服藥一個道理，主要不讓自己難受是正理兒

小珺4

精神分裂症，神經性如亂，唱歌能治病，你叫我生氣，我就不生氣，生氣就是害自己，你也喜我也笑，身體現在壯實了，能吃能睡健康來，馬上去出工作了。晚上吃二片安定片。

關鍵字: 健康 精神病 治癒