心健康
急性心肌梗死，是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌血供中断而发生的心肌坏死。
由于心肌对缺氧有一定的耐受性，所以，心肌坏死是在心肌缺血后20分钟左右发生的，并且是从中心缺血区逐渐向边缘区、从心内膜下到心外膜蔓延的。
心肌在完全缺血20分钟左右首先出现心内膜下心肌损伤坏死，逐渐向心外膜延伸，一般在1～2小时中心缺血区就完全坏死，4～6小时左右心肌就会全层坏死（过程的长短还和侧支循环等因素有关）。心肌全层坏死后，这部分心脏心肌的功能就完全没有了，急性期容易心衰，可能心肌穿孔，过后慢慢长成瘢痕。
在这个过程中，缺血坏死的心肌没收缩功能，却是电活动紊乱，因此不仅是心功能降低，还会发生严重的恶性心律失常。无论哪种情况，都可能导致心衰、休克、甚至死亡。所以，心肌梗死时的抢救，争分夺秒，“时间就是心肌”，“时间就是心功能”，“时间就是生命”，在这里很贴切。
我们说过，坏死的心肌不能再生。所以，心肌是死一点儿就少一些，坏死越多，心功能损失就越大。所以，我们应当尽量避免心肌的坏死。当已经发生了心肌梗死，那要做的就尽量减少心肌坏死，缩小梗死面积，尽最大可能保护心肌，保护心功能。这个时候，最好的方法是及时开通堵塞的冠状动脉，恢复冠脉血流以恢复心肌的供血，挽救那些因为缺血而濒临死亡的心肌。
如果能在心肌没有完全坏死的时候及时开通堵塞的血管，恢复血液供应，那就可以挽救一部分缺血损伤还未死亡的心肌，使之存活下来。因此，心肌梗死的抢救必须争分夺秒。
开通冠状动脉最直接的方法是冠状动脉介入治疗，也就是扩张开狭窄闭塞的冠状动脉，放入支架支撑，使血流恢复，当然还得有药物治疗，防止血栓形成。
如果没有条件冠脉造影，不能及时扩张、放支架开通血管，那就可以采用药物溶栓治疗。溶解冠状动脉中堵塞血管的血栓，也可以恢复血液供应，挽救缺血心肌。至于狭窄的血管，可以待到有条件时再做手术。这样，就为抢救赢得了时间。
现在，我国正在推广建设胸痛中心。在有条件的医院开展冠脉介入治疗，在还不能开展冠脉介入手术的基层医院开展溶栓治疗。这样，就可以挽救更多的急性心肌梗死患者。
心血管内科侯晓平
医生提问，是准备帮大家解惑的吧。我来参与一下，是因为昨天早上老爸差点一跤摔的走掉了。早晨7.30分左右，他在刷牙，忽然我在书房里听见好像有东西摔了的声音。起初我以为他又瞎折腾啥，过后还是决定马上就去看看，结果他摔晕了。赶紧扶起来，头也破了，假如偏一点直接摔抽水马桶上，就当场死亡了。
或者我早上班，等我下班回来，估计他轻的中风偏瘫，重的就死了。所以突发心脑引起的病，时间最重要了，医学知识我是不懂。老头子主要是年纪大了，再加上长期喝酒、抽烟，心脑血管都有问题。医生说心跳过慢，不知道属于这次属于心梗还是脑梗，以前也发生几次了。这代老人观念陈旧且固执，劝他住养老院不愿意，子女哪能有时间天天看好你啊！去医院检查也就是这些问题，无法根治的老年病。70后真是最悲催的一代，也许是传承养老送终的最后一代了，等我老了或者我先走了，剩下一半还是住养老院吧。
江南泉藏
心梗就是心血管堵塞，血管堵塞了心肌得不到养分，特别是氧气，马上就会坏死，心肌梗死了心脏自然会停止跳动，所以能在几分钟之内打通堵塞的心血管让心肌免与死亡，是最好的救助办法，晚了就没机会了，所以救心肌，是救命的机会。
