胰腺癌素有“癌王”之稱，晚期患者平均壽命約為9個月，5年存活率低於2%。在醫學不斷進步的今天，胰腺癌的治療仍是世界性挑戰。如何使胰腺癌病人有質量地生存，真正實現“生存獲益”，是值得深思的問題。
近的一次徐克成教授門診，一位中年婦女在女兒的攙扶下緩行入內。婦女身材削瘦，面色蒼白，有氣無力地開始述說自己的病史——
蔡大姐，50歲，2018年4月確診為胰腺導管腺癌，腫瘤位於胰體尾部，無淋巴結轉移，手術切除後，為了“好上加好”，同時也是遵循“常規”，“理所當然”接受了4次介入化療、1次靜脈化療和28次放療。
在承受巨大治療痛苦的同時，癌症似乎以更猛烈的態勢加速發展。首先是肺轉移，2018年10月複查發現雙肺部多髮結節灶、磨玻璃狀高密度灶。2019年2月發現肝轉移，腹膜後淋巴結轉移。
徐教授聽完她的講述，說：“你太可憐了，估計這一年來沒一天好過的吧？”蔡大姐噙著淚說：“徐教授，你說得太對了！我是沒過過一天好日子，人虛脫得不得了，什麼都吃不下，體重掉了快30斤！”蔡大姐百思不得其解：為何會一邊治療一邊轉移，並且似乎越治療發展越迅猛。
徐教授介紹，胰腺癌發生於胰腺導管細胞，由於胰腺位於後腹腔，早期胰腺癌很難被發現，以致能接受根治性手術者很少。對於胰腺癌是否化療，是十分個體化的。胰腺癌患者（尤其是中晚期患），化療延長生存期的作用十分有限。FOLFIRINOX（氟尿嘧啶、亞葉酸、伊立替康和奧沙利鉑）被認為是能改善預後的化療組合，但能適應這種治療的病例不多。
至於何以如此快地出現轉移？是手術前已有轉移未被發現？抑或術後放化療促進了轉移？2007年，有一份來自美國的報道——“揭開癌症‘越治越擴散’之謎”，說“以手術、化療或放射療法治療癌症，有時可能導致癌細胞擴散”。
中國古代有一本很著名的書《孫子兵法》，書中有一句話“窮寇勿追”很有哲學思維，就是說，對身陷絕境的敵人如果窮追猛打，逼迫過甚、過度猛打，自己恐怕也將付出重大代價，同時會讓窮途末路之敵負隅頑抗，甚至“狗急跳牆”，變得更瘋狂。正確的方法是“勸降”，讓其“歸安”，和平共處。 有證據顯示，化療有“反作用”，即不僅不能殺滅癌細胞，反而使癌細胞更瘋狂。這已經有大量實驗證據。
蔡大姐手術後用過化療，是否是其“反作用”促進轉移，徐教授不敢斷言。他建議現階段蔡大姐宜接受“維穩”治療，主要提高人體自身免疫功能，包括給予聯合免疫以及“補氣健脾”中藥，從而“改造”和控制癌細胞。對於胰腺癌病人，徐教授曾給予8 味中藥，包括丹參、黃芪、枸杞、山楂等治療，有的病人已“舒服”地活了3年。
就差不多時間，徐克成關愛健康工作室負責隨訪的孔醫生給筆者報來了一個個案。患者同樣是早期胰尾部腫瘤，2018年7月做了切除手術，10月29日開始居家吸氫，每天保持10個小時左右。目前情況仍然穩定，沒有復發。患者飲食、睡眠等一切正常，精神狀態良好。曾經同病房的兩位“戰友”不到半年就走了，她為此無限感慨。
徐克成
教授、主任醫師、博士生導師，現任暨南大學附屬復大腫瘤醫院榮譽總院長。早年從事消化病尤其是肝癌和胰腺癌臨床和研究，主編中國最早的消化病治療專著《消化病現代治療》和中國第一本胰腺病專著《臨床胰腺病學》。近年，潛心研究以冷凍消融為中心的腫瘤微創治療和以免疫、中西醫結合為中心的腫瘤康復。主編專著9本，其中主編中國第一本《腫瘤冷凍治療學》和世界第一本Modern Cryosurgery for Cancer，以及中國第一本《腫瘤消融新技術：不可逆性電穿孔》；發表論文500餘篇，其中涉及腫瘤消融和免疫治療的SCI論文100餘篇。現任國際冷凍治療學會名譽主席、亞洲冷凍治療學會法人和名譽主席。獲國際冷凍醫學領域多項大獎，被日內瓦WHO講壇譽為“世界冷凍技術傑出貢獻人”。曾獲“白求恩獎章”和中國“時代楷模”稱號。
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