胰腺癌素有“癌王”之称，晚期患者平均寿命约为9个月，5年存活率低于2%。在医学不断进步的今天，胰腺癌的治疗仍是世界性挑战。如何使胰腺癌病人有质量地生存，真正实现“生存获益”，是值得深思的问题。
近的一次徐克成教授门诊，一位中年妇女在女儿的搀扶下缓行入内。妇女身材削瘦，面色苍白，有气无力地开始述说自己的病史——
蔡大姐，50岁，2018年4月确诊为胰腺导管腺癌，肿瘤位于胰体尾部，无淋巴结转移，手术切除后，为了“好上加好”，同时也是遵循“常规”，“理所当然”接受了4次介入化疗、1次静脉化疗和28次放疗。
在承受巨大治疗痛苦的同时，癌症似乎以更猛烈的态势加速发展。首先是肺转移，2018年10月复查发现双肺部多发结节灶、磨玻璃状高密度灶。2019年2月发现肝转移，腹膜后淋巴结转移。
徐教授听完她的讲述，说：“你太可怜了，估计这一年来没一天好过的吧？”蔡大姐噙着泪说：“徐教授，你说得太对了！我是没过过一天好日子，人虚脱得不得了，什么都吃不下，体重掉了快30斤！”蔡大姐百思不得其解：为何会一边治疗一边转移，并且似乎越治疗发展越迅猛。
徐教授介绍，胰腺癌发生于胰腺导管细胞，由于胰腺位于后腹腔，早期胰腺癌很难被发现，以致能接受根治性手术者很少。对于胰腺癌是否化疗，是十分个体化的。胰腺癌患者（尤其是中晚期患），化疗延长生存期的作用十分有限。FOLFIRINOX（氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂）被认为是能改善预后的化疗组合，但能适应这种治疗的病例不多。
至于何以如此快地出现转移？是手术前已有转移未被发现？抑或术后放化疗促进了转移？2007年，有一份来自美国的报道——“揭开癌症‘越治越扩散’之谜”，说“以手术、化疗或放射疗法治疗癌症，有时可能导致癌细胞扩散”。
中国古代有一本很著名的书《孙子兵法》，书中有一句话“穷寇勿追”很有哲学思维，就是说，对身陷绝境的敌人如果穷追猛打，逼迫过甚、过度猛打，自己恐怕也将付出重大代价，同时会让穷途末路之敌负隅顽抗，甚至“狗急跳墙”，变得更疯狂。正确的方法是“劝降”，让其“归安”，和平共处。 有证据显示，化疗有“反作用”，即不仅不能杀灭癌细胞，反而使癌细胞更疯狂。这已经有大量实验证据。
蔡大姐手术后用过化疗，是否是其“反作用”促进转移，徐教授不敢断言。他建议现阶段蔡大姐宜接受“维稳”治疗，主要提高人体自身免疫功能，包括给予联合免疫以及“补气健脾”中药，从而“改造”和控制癌细胞。对于胰腺癌病人，徐教授曾给予8 味中药，包括丹参、黄芪、枸杞、山楂等治疗，有的病人已“舒服”地活了3年。
就差不多时间，徐克成关爱健康工作室负责随访的孔医生给笔者报来了一个个案。患者同样是早期胰尾部肿瘤，2018年7月做了切除手术，10月29日开始居家吸氢，每天保持10个小时左右。目前情况仍然稳定，没有复发。患者饮食、睡眠等一切正常，精神状态良好。曾经同病房的两位“战友”不到半年就走了，她为此无限感慨。
徐克成
教授、主任医师、博士生导师，现任暨南大学附属复大肿瘤医院荣誉总院长。早年从事消化病尤其是肝癌和胰腺癌临床和研究，主编中国最早的消化病治疗专著《消化病现代治疗》和中国第一本胰腺病专著《临床胰腺病学》。近年，潜心研究以冷冻消融为中心的肿瘤微创治疗和以免疫、中西医结合为中心的肿瘤康复。主编专著9本，其中主编中国第一本《肿瘤冷冻治疗学》和世界第一本Modern Cryosurgery for Cancer，以及中国第一本《肿瘤消融新技术：不可逆性电穿孔》；发表论文500余篇，其中涉及肿瘤消融和免疫治疗的SCI论文100余篇。现任国际冷冻治疗学会名誉主席、亚洲冷冻治疗学会法人和名誉主席。获国际冷冻医学领域多项大奖，被日内瓦WHO讲坛誉为“世界冷冻技术杰出贡献人”。曾获“白求恩奖章”和中国“时代楷模”称号。
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