牛皮癬患者有用激素藥物後更加嚴重的嗎?

鄭州銀屑病楊淑蓮醫生


牛皮癬大家應該聽說過,“牛皮癬”是一種疾病,百科對牛皮癬的解釋為:牛皮癬是常見的慢性,複發性,炎症性的皮膚病。

關於牛皮癬的治療方法有很多,不少人認為可以用激素藥物進行治療。

提醒大家:治療牛皮癬不可以只選用激素。但激素治療可以緩解病情。因此一般是搭配使用。至於如何使用藥物,應跟醫生充分溝通後確定。

那麼患有牛皮癬要注意什麼呢?

一、忌酒、忌辛辣。飲食以清淡為主,不可食用刺激性強的食品。刺激牛皮蘚會加重病情。

二、注意休息,不要過於勞累。保持心情愉悅,避免緊張情緒。緊張的情緒會使內分泌系統紊亂,使牛皮蘚更加嚴重。

三、適當進行體育鍛煉,增強體質,提高免疫力,可以更加好的對抗牛皮蘚。

四、多食新鮮蔬菜水果。新鮮的蔬菜水果富含豐富維生素,能夠為身體提供對抗疾病的物質。

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皮膚科醫生胡云峰


牛皮癬病人用激素後當時病人會有所好轉,但是停藥後會復發的更嚴重,而且再用其他藥物,效果也不大。而且長期用激素容易導致紅皮病。所以治療牛皮癬,不能求快,不能求立竿見影。如果用藥一週就很見效的話,這個藥肯定是有問題,一般是含有大量的激素。

我曾經看過一個病人,他去世已經一年多了,是自殺。至今我仍然記憶猶新。我經常拿這個例子來警示銀屑病病人,不要亂求醫。

他是在外地的孩子通過熟人介紹我給他看的,他來的時候是全身發紅伴有肩背部水泡,而且很疼。經診斷是紅皮病性銀屑病,還有帶狀皰疹。經過問診他有銀屑病病史20年,曾到當地地市級中心醫院住院治療,據他說是療效不怎麼樣。後來有一醫生給了一種藥片,效果很好,吃了一年後,兒子才發現是地塞米松片(病人不識字),就讓他停藥了。停藥後全身復發,後來又找了個神婆,說是用劉寄奴熬水燙洗可以治療他這個病,他又燙洗一個月,最終導致紅皮病。由於紅皮病發熱,身體一直不適,後來肩部疼痛,緊接著起了水泡,嚴重影響睡眠,導致病人脾氣暴躁。這時候就來就診療。治療兩週,帶狀皰疹完全治癒,紅皮病減輕。出院後對紅皮見效慢不滿意,和孩子到北京看病,由於老人經濟條件不好,北京的醫生僅僅給開了便宜又好用的甲氨蝶呤片,按醫囑服用一個月,療效也沒達到自己的滿意。所以自己收拾收拾所有的藥片都吃上了,到醫院也沒搶救過來。從此一命歸西。

銀屑病本身不是要命的病,為什麼是這樣的結局?一個是病人亂投醫,再就是長時間用激素,導致病情加重,中藥燙洗是物理治療不得法,導致病情惡化為紅皮病。病人一味追求療效,超劑量服藥,最後被毒死。這真是是一個悲劇啊!


至今我仍為他感到惋惜!


皮科醫生劉光金


局部外用糖皮質激素是治療牛皮癬(銀屑病)見效較快的方法之一,且價格低廉。但對於反覆發作的銀屑病患者,只能暫時緩解,難以根治。使用激素類藥物的患者突然減量或停藥,往往會出現本來已經控制住的病情又加重的“反跳”現象。

為避免這類不良反應,醫生不建議尋常型銀屑病患者使用激素類藥物,必須長期用藥的話也最好採用間斷療法。下面“問上醫”將為你詳細介紹。


糖皮質激素類藥物可能會加重銀屑病病情

(1)糖皮質激素類藥物具有抗炎和免疫抑制作用,但對銀屑病的抑制作用是暫時的,初期療效明顯,突然停藥或減量後往往會出現“反跳”現象、加重尋常型銀屑病的病情。

(2)長期大劑量使用甚至可抑制免疫、降低機體防禦功能,使尋常型銀屑病轉變為紅皮病型銀屑病或膿皰型銀屑病。

建議:

(1)臨床上不建議常規、系統的使用皮質激素治療銀屑病,尤其是尋常型銀屑病,但對紅皮病型、關節病型和泛發性膿皰型銀屑病,在用其他療法無效或有禁忌的情況下,可以在醫生指導下謹慎使用。

(2)需要長期用藥的患者最好採用間斷療法,即每2-3天塗1次。與其他藥並用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利於鞏固療效和減少不良反應。


糖皮質激素還有什麼不良反應?

  • 糖皮質激素有收縮血管作用,其抗炎作用越強、縮血管作用也越強,長期使用會引起真皮小血管功能失調,造成毛細血管擴張;
  • 局部外用激素可抑制角質形成細胞的增殖,可使蛋白、脂類合成和角化顆粒減少而使表皮變薄;
  • 完整性的破壞表皮可使皮膚對外界刺激更敏感;
  • 激素可減少中性粒細胞的趨化作用,從而抑制局部皮膚的免疫功能;
  • 激素還可使毛囊上皮退化變性而堵塞毛囊口,出現痤瘡樣皮損。

激素製劑所致的不良反應與使用激素的時間和強度正相關。


如何應對糖皮質激素引起的病情加重?

在治療上,以撤停激素、恢復皮膚屏障功能、消除局部皮損為目的。

  • 樹立停用激素治療的信心,用其他藥物替代激素類,或逐漸減少激素使用的強度和頻率而撤停激素。

  • 應用潤膚保溼劑改善皮膚屏障功能。

  • 氟芬那酸丁脂軟膏和鈣調神經磷酸酶抑制劑(他克莫司)治療激素製劑所致不良反應有較好的療效。


小貼士:牛皮癬至今沒有徹底根治的方法,主要通過合理治療來控制病情、預防發作為主。謹防廣告陷阱,禁用含有重金屬或劇毒的藥物,更應慎用糖皮質激素類藥物。




  對於銀屑病患者採用激素藥物治療也是可能引起患者病情更加嚴重的,臨床上嚴重類型的銀屑病例如紅皮病型銀屑病就是由於尋常型銀屑病患者長期使用激素藥物導致的,另外激素藥物也是可以增加患病者健康危害的,所以建議患者不要選擇激素藥物治療,應當選擇一些不含激素的,例如冰黃膚樂軟膏、尿素霜等等,這些是不含激素的緩解瘙癢藥物。另外提醒患者需要注意,銀屑病雖然是外在疾病但是也是需要內治才能更好治好的

  銀屑病是可以採用一些外用藥物去緩解症狀損害和皮膚瘙癢的,但是在選擇藥物的時候最好是諮詢一下自己的醫師,不要選擇那些帶有激素的藥物治療,雖然激素藥物通過擬製作用可以見效很快,但是多數是暫時的療效,而且使用激素藥物也是可以帶給患者一些副作用傷害的,最明顯的就是形成患者對藥物的依賴性,一旦患者停藥就會導致銀屑病的反覆,所以建議患者不要選擇帶有激素的外用治療,可以選擇不含激素刺激的外藥。

  銀屑病在治療上目前無論是外治還是內治都是有不少藥物的,但是患者在選擇的時候一定要慎重,可不能盲目的選擇藥物,一旦錯誤的治療很可能是加重患者病情的,也會增加患者治療難度的,所以銀屑病患者應當注意避免選擇激素藥物治療。在臨床上,建議患者選擇中醫藥去治療較好,能夠很好的避免藥物的副作用傷害,而且中藥治療能夠更好的內外標本兼治,效果會更好。

  關於激素藥治療銀屑病有哪些嚴重的危害看看專家是如何具體解釋的:

  一、在皮膚上留下色素沉積:銀屑病患者長期頻繁塗抹外用藥,會使用皮損周圍的皮膚上的色素堆積起來,形成黑褐色斑塊,難以去除。

  二、產生依賴性,越抹越嚴重:長期使用外用激素藥,很容易上癮,副作用很大。很多銀屑病患者初期用藥後,病情快速好轉,皮損消失的很快,持續使用一段時間,一旦停藥病情就會迅速反彈,皮損加重的比以前的更厲害。有很多患者為了避免以上病情加重的痛苦,就一直持續用藥,對藥品產生依賴。導致病情復發一次比一次厲害,使皮損由一處泛發到多處,以致全身都是,難以治療。

  三、引起肝腎疾病,股骨頭壞死,免疫力底下:有的患者急於治療,頻繁多次的塗抹外用激素藥,長期塗抹會造成嚴重的後果。外用激素藥經皮膚吸收後到體內,在體內經過代謝,經過肝排毒,腎臟排洩,使腎臟本身造成一些損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等。還可以引起無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等病症。使人體免疫體低下。

  四、引起紅皮型銀屑病,危及生命:較長時間使用激素會使銀屑病病情加重病變成更嚴重的紅皮型銀屑病。

  紅皮病型銀屑病少見而嚴重。表現為周身皮膚瀰漫性潮紅或暗紅,膿脹或伴有滲出,表面覆有大量麩皮樣鱗屑。患者伴有頭痛、發熱、畏寒等全身不適。淺表淋巴結腫大,白細胞計數增高,若沒有及時正確處理,極易造成死亡。由於皮損面積大,細菌易於侵入,會導致敗血症而死亡;由於血液粘稠度增高,血容量不足等,導致心力衰竭而死亡;亦可由於肝、腎功能衰竭而導致死亡。

  治療銀屑病的方法雖然很多,但是能夠起到明顯的效果的卻很少。有很多銀屑病患者治療時最常用藥物控制病情,通常藥物中是有激素的。如果長期使用激素治療對銀屑病患者的身體很不好。那麼,銀屑病患者使用激素類藥有哪些危害?

  一、銀屑病患者會對其產生依賴性。如果銀屑病患者長期使用激素類藥物的話,患者很容易對其產生依賴性,而且激素類藥物還有很大的副作用。很多銀屑病患者在發病初期使用激素類藥物,自身的病情會很快好轉,身上的皮損消失的也很快,但如果銀屑病患者使用一段時間之後,一旦停藥銀屑病的病情就會迅速反彈,皮損也更加的嚴重,進而增加銀屑病的治療難度。

  二、很容易引起銀屑病患者的肝腎疾病:銀屑病患者在使用激素類藥物之後,藥物會經皮膚吸收後進入體內,在體內經過代謝,經過肝排毒,腎臟排洩,給患者的腎臟造成嚴重損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等,所以銀屑病患者在使用藥物的時候一定要慎重。

  三、很可能引發更嚴重的銀屑病類型。如果銀屑病患者長時間使用激素類藥物的話,會使銀屑病的病情演變成更嚴重的紅皮型銀屑病。紅皮病銀屑病是較少見較嚴重的銀屑病類型。其症狀主要表現為周身皮膚瀰漫性潮紅或暗紅,膿脹或伴有滲出,表面覆有大量麩皮樣鱗屑,患者還會伴有頭痛、發熱、畏寒等全身不適、淺表淋巴結腫大,白細胞數增高等症狀。

  一、銀屑病的發病病因與那些有關

  ①近來研究表明銀屑病的發病與免疫力有非常重要的關係。

  ②銀屑病的發病與精神創傷、情緒緊張、

  ③飲食方面、辛辣刺激食物和海鮮類都會引起皮膚過敏和銀屑病的復發有很大的關係。

  ④不適當的外用 激素藥物 或內服藥物等,與銀屑病的發病有關。

  ⑤與遺傳有關:在雙親中一人患銀屑病,其子女患銀屑病的可能性為30%,如果雙親都患此病,其子女患銀屑病的可能性為50%-60%,其發病是遺傳背景下再受外界環境因素的影響所致,即屬於多基因遺傳病。

  ⑥與感染有關:銀屑病患者在發病前有扁桃體,咽炎病史。在銀屑病損害中金黃色葡萄球菌和住留菌明顯增加。在膿皰性銀屑病的皮損常伴有較明顯的炎症;在銀屑病皮膚損害中的細菌與病毒感染大大增加,

  ⑦ 瘙癢:搔抓皮損、是皮損部位更加嚴重,不能用手搔抓

  1、治療期間根據自身情況,要注意飲食方面:如酒類:(如:白酒、啤酒、葡萄酒

  2、另外:生蔥、生蒜、辣椒及其它刺激性較強的調料製品等。

  3、牛肉、羊肉、狗肉及其它禽類肉製品,還有各類海鮮如蝦、蟹、海水魚等可適當吃豬瘦肉、雞蛋、牛奶等加強營養。

  4、忌用含鹼性的洗滌用品沐浴、洗滌,建議洗淋浴。患者在服藥期間要注意充分休息,加強體育鍛煉,調整生活節奏,減輕心理負擔,保持良好的心態,提高肌體免疫力,在飲食上可適當加蔬菜,水果等維生素豐富的食品。

  三、慎用激素類的藥物:首次選用什麼樣的藥物來治療銀屑病,對其療效及愈後是否復發起關鍵作用。在一個時期內,醫學界在研究治療銀屑病的問題上,相當程度上走進了誤區。主要表現在:當銀屑病患者身上剛開始出現丘疹性紅斑時,此時說明患者機體免疫能力降低、內分泌功能紊亂、微循環失暢致使皮膚排洩功能障礙,使體內應排洩的內毒素積聚於皮下。而所用的藥物不是用來提高免疫能力、恢復皮膚的正常代謝功能、排洩內毒素,而是用激素、免疫抑制劑來抑制免疫、控制皮膚排洩功能,結果越治越重,最終造成病情更加頑固很難治。對一般銀屑病患者選擇 用藥 不能濫用激素,必須使用時也只能外用或在醫生的指導下正規使用,否則易使局部皮膚萎縮或突然停藥,即出現嚴重的反彈復發,使病情更加惡化。

  紅皮病型銀屑病較少見,但病情一般比較嚴重,因此在治療時更不能大意,要注意科學合理用藥。具體來說,紅皮病型銀屑病慎用藥物主要包括皮質類固醇激素、免疫抑制劑、清熱涼血解毒中藥及中成藥。  1、慎用皮質類固醇激素,這些藥的臨時效果好,一些病人也會盲目使用激素藥。但是副作用更大,由於過多使用激素類藥物造成的病情加重。  2、慎用免疫抑制劑,這類藥物無選擇性的殺傷細胞,大量地殺傷正常細胞,降低機體免疫力,......皮膚容易浸漬、糜爛,利於細菌大量繁殖,引起皮膚感染而發生銀屑病。所以,銀屑病患者要注意改善環境,居室勤通風,防止有害病菌在室內長時間停留。  醫院坐落於市豐臺區西南三環邊夏家衚衕站附近,交通十分便利,醫院溫馨舒適,和諧的裝修風格與溫馨舒適的典雅音樂相得益彰,讓每一位來院就診的銀屑病患者都能感受到身心的愉悅。諮詢電話:軍科濟民銀屑病研究院是地區首家、唯一以銀屑病精品診療為核心的研究院,軍科濟民獨創的

  治療銀屑病最好不要過多使用激素類藥物。激素類藥物若使用時間過長,會引起激素依賴性皮炎。不少銀屑病患者濫用激素,停用後症狀迅速發作且逐漸加重,最終導致皮損擴散,不僅瘙癢,還乾燥脫屑,痛苦不堪;還可能出現局部多毛、皮膚萎縮,既妨礙美觀又使皮膚變得脆弱、敏感,難以抵禦外界的各種刺激,易使銀屑病因此而加重。

  濫用激素還可能使尋常型銀屑病轉為嚴重的膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病。含激素的外用製劑種類繁多,成分各異,商品名更是繁雜。這類藥物通常用來治療炎症性、過敏性皮膚病,建議銀屑病患者禁用此類藥物。雖然激素類藥物使用初期能在較短時間內消除症狀,但一旦停藥,銀怎樣治療治療銀屑病慎用激素類藥物誘發本病,最好不要飲酒。多喝水,及時補充水分,保持皮膚溼潤。  患者在日常生活中應儘量避免創傷。因此,銀屑病患者要保護好皮膚,尤其是在銀屑病的進行期。精神因素常常是銀屑病復發的主要原因,要注意調節不良情緒,保持心態平和穩定。對銀屑病形成的原因及注意事項有哪些的詳解,此外,該療法:綜合分子基因學、細胞病理學、納米藥理學、生物物理學、分子免疫學、醫學心理學等學科,根據世界衛生組織()銀屑病診療規範,在英國(皇家)醫療康復機構診治標準基礎之上,結合中國傳統醫學特色建立多維銀屑病康復。如果您有疑問,請與我院在線直接聯繫,如果您有問題想諮詢我們的,請點擊右邊“諮詢”按鈕,或撥打諮詢熱線:屑病很容易復發,而且往往比以前更加嚴重。

  治療銀屑病首先應做好安全用藥,減少藥物的毒副作用。銀屑病患者如若不安全用藥,如亂抹激素類藥膏面積過大,經皮膚吸收,還可能導致全身不良反應,出現向心性肥胖、滿月臉、水牛背等症狀,或造成骨質疏鬆,誘發感染、潰瘍,引起高血壓等嚴重後果。一般情況下不宜使用激素,在必須使用時也應嚴格控制用藥量。


銀屑病科普知識


有,這個是不容置疑的,最主要見於盲目口服激素的患者,或者是吃一些來源不明的所謂偏方或者中藥的患者,因為這些偏方或者中藥裡面違規添加了激素,而突然間停藥以後就會引起銀屑病的大爆發,出現紅皮病型銀屑病或者膿皰型銀屑病,導致銀屑病的進一步加重,患者出現非常嚴重的銀屑病的皮疹,而且非常的痛苦。

我的小侄女大概在到20出頭的時候,在老家因為父母盲目的相信一個診所的所謂老中醫,開了中藥給姑娘吃。吃了有一兩個月,感覺效果還可以,不知道怎麼回事兒可能因為有事就直接停掉了,沒有去拿藥,結果銀屑病加重,導致整個皮膚出現瀰漫性的潮紅和脫屑,這個就演變成了紅皮病型銀屑病。

因為快到春節了,我回到老家以後才發現這個情況,因此過了春節就趕快把她帶到了我當時住院醫規範化培訓的醫院——北京大學人民醫院皮膚科住院,接受了長達半個月的治療,控制住了皮疹,沒有變得更嚴重。

因此我特別反對銀屑病的患者盲目的聽信一些偏方或者一些民間的中醫,吃他們的中藥進行治療。如果你吃他們中藥的時候,發現銀屑病的皮疹好的很快,但是一把中藥停了身上的皮疹就增多,而把中藥加上以後又好很多,那麼你要警惕了他這個中藥裡面可能含有激素。那麼你就要及時的去當地的正規醫院皮膚科找醫生來看一看,以免突然停藥以後誘發嚴重的銀屑病。

一般來說,外用的銀屑病的激素藥膏還是副作用比較小的,但是也不能夠長期大面積的使用。因為我在門診上發現過,有的患者使用超強效激素滷米松外用在銀屑病的地方,導致局部的皮膚變得萎縮,毛細血管擴張,以及顏色發白。所以銀屑病怎麼用,激素藥膏需要用多長時間,還需要在你的當地正規醫院皮膚科的指導下好好的使用。


皮膚科徐宏俊醫生


以我自己的真實病例為證。我得的掌趾膿皰病(病因不明,有認為是牛皮癬的一種)。在四軍大皮膚科確診後看了將近兩年。醫院加路費住宿費幾萬了。沒有任何好轉。後來別人介紹了一箇中醫。也許還是野中醫。只會治牛皮癬和銀屑病。不用藥,就拿一種石頭碎片割耳朵上的一個穴位,然後用蒜消毒。說是當年有一個知青下鄉住他家,教給他的,知青父母是中醫,知青會治的病很多,他只學會這一個。一共收了我兩千塊每週割一次,割了一年多,徹底好了。他治好的人特別多。發病短的,沒有被西醫治過的,幾個月就好。除了忌辛辣牛羊肉海鮮酒全程不用藥。我們應該相信中醫,可能沒對症,也能是庸醫害人。有的偏方是非常靠譜的。我還用偏方治好過凍瘡等幾種病,都是真實案例。


百事可樂27840897


我去年小腿和背後就長有,大熱天根本不敢穿短褲。後來家裡給找了一箇中醫開了膏藥,用了一個月後就慢慢好了,現在快一年了,都沒復發


用戶63695276675


我是中醫何老師。


激素類藥物的作用是暫時緩解病情的,大家一定要記住,是緩解疼痛的,並不是治療手段。


牛皮癬患者如果把激素類藥物當成治癒的手段,很有可能從尋常型牛皮癬導致成紅皮型牛皮癬!

(上圖尋常型牛皮癬)

(上圖紅皮型牛皮癬)

如果已經變成紅皮型牛皮癬,無論是患者痛苦的程度或是治療的費用都是很高的。

所以,切記,激素的作用是緩解,並不是治療。


牛皮癬這類慢性病,最好的治療手段還要靠中藥,才能從根本上治癒。

如果你的牛皮癬多次治療後反覆發作,也可以向我諮詢。


中醫何老師


首先激素是不能使皮膚病痊癒的!(特別是稍稍嚴重的皮膚病)不論是牛皮癬還是溼疹,激素只能做到暫時緩解,停藥就會復發!而且一般情況下復發會加重!這就是激素的反跳現象。 膚康油是完全可以讓皮膚病痊癒的。重要的是好了之後很難復發!膚康油使皮膚病好了之後,避免發病誘因就可以長期不復發!有些網友把這種狀態理解為根治! 目前80%以上數量的網友達到了這種狀態。 2、其次外用含激素藥膏,長期應用後,會逐漸產生激素依賴性皮炎 !或者第一次用有效果,第二次用就沒有效果了! 膚康油外用非常安全!即使有網友一開始沒有認真按照說明書使用,導致了痊癒時間拉長,長期使用膚康油後也不會產生任何依賴性!重要的是,膚康油第一次用效果非常好,第二次用,以後再用都有效果!幾乎沒有耐藥性!只要避免發病誘因,以後萬不得已復發了再用是一樣可以痊癒的! 3、外用激素類藥膏幾乎都有副作用,害處!比較常見的情況有:皮膚毛細血管擴張,汗毛加重,皮膚軟組織變薄。有的網友估計從自身可以看到!長期外用激素膏的地方,皮膚很亮,可以清晰看到毛細血管了! 患處局部汗毛突兀的增多特別長!長期使用激素藥膏會產生激素紋,外觀是特別清晰的萎縮紋!這種萎縮紋一般出現在皮膚軟組織,比如手臂內側,大腿內側,這種紋路就像懷孕之後的妊娠紋!一般都是橫向的。發紫色。這種激素導致的萎縮紋是不能恢復的! 膚康油使用後沒有以上任何一種激素能夠產生的副作用!膚康油治療皮膚病剛痊癒時患處皮膚會稍發黑色,嚴重的患處黑色重一些。這和皮膚正常的受傷傷口的恢復過程產生的現象是一樣的!皮膚病較輕的患處恢復過程中不會發黑!這種皮膚病恢復過程中的發黑一般在停藥後都可逐漸恢復至正常! 4、膚康油安全到孕婦和小孩都可以使用! 這一點外用激素藥膏是絕對做不到的。 5、經過多次實驗室分析, 其中包括國家頂尖的化學分析實驗室,上海復旦大學實驗室。膚康油的主要成分為自然界中有機物的基本組成因子:C H N O等!(來自天涯社區客戶端)


醫者18712633679


不用藥皮膚病對比圖已經好了






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