該怎麼治療甲亢?

紅梅174876583


多數情況下甲亢是可以治癒的,但嚴格意義上來說,治癒指的是控制在正常範圍內,因為甲狀腺功能亢進症簡單來說就是由於甲狀腺激素分泌過剩導致,而這種甲狀腺分泌過剩其實就是一種功能狀態,甲減亦如此。

臨床上治療甲亢通常用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等,藥物治療一般是針對病情較輕的患者,需連續服用1-2年左右,治療期間如果出現了不良副反應,如發熱、咽痛等症狀,應立即停止服用藥物並諮詢醫生,採取其他治療方法。如果病情較重,伴有甲狀腺腫大的情況,應選擇手術治療。


甲狀腺專家周翔


甲狀腺功能亢進症是甲狀腺組織增生、功能亢進,產生和分泌過多的甲狀腺激素所引起的一組臨床綜合症,簡稱為甲亢。

甲狀腺的主要功能是分泌甲狀腺激素,甲狀腺激素相當於人體的“興奮劑”。甲狀腺過多的分泌甲狀腺激素,會引起身體多個系統的興奮性增高及代謝加快,多表現為怕熱、多汗、心動過速、心耗氧量增加、心律失常、脈率增快、嚴重者還會引起甲亢性心臟病;易飢餓、食量增加、大便次數增加、體重減輕、消瘦;甲狀腺腫大;手抖、下肢無力、肌肉萎縮;眼球突出;失眠、多夢、記憶力減退、思維混亂、注意力下降等。

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這些症狀不是全部都出現在同一個病人身上,但是當你有其中一種或幾種情況的時候,要當心這個病。其中,Graves病是甲亢中最常見的,約佔所有甲亢病人的85%以上,它最為老百姓熟知的就是突眼(眼球突出——Graves眼病)。

甲亢的治療有一般治療及針對性治療。一般治療是對於甲亢的支持治療,主要是多注意休息,及時的補充營養及足夠的熱量,對於失眠患者可給予鎮定安眠藥物,對於心慌的患者給予口服藥β受體阻滯劑。針對甲亢的治療主要有抗甲狀腺藥物(ATD)、碘131、手術這三種治療。

(一)抗甲狀腺藥物治療(ATD治療)

ATD治療相對安全,適用於病情輕、甲狀腺輕度腫大的病人,青少年、妊娠期甲亢、年老體弱合併嚴重心、肝、腎疾病不能耐受手術或碘131治療的患者。藥物的總療程一般為18個月,其有效率大約為50%。但是,藥物治療的療程長、患者的很難堅持、複發率高(>50%),很多時候還會出現藥物的副作用,如皮疹、白細胞減少症、中毒性肝病、血管炎等。所以在ATD治療過程中患者需要定期複查血常規、肝腎功能及甲狀腺功能等。

碘131治療在北美、澳洲及歐洲為首選甲亢治療的方法,在我國,碘131治療甲亢已在逐漸普及,並得到滿意的臨床療效,也有越來越多的患者接受了碘131治療。碘131治療適用於下列人群:

①對抗甲狀腺藥物過敏或出現其他不良反應;

②抗甲狀腺藥物療效差或多次復發;

③有甲亢手術禁忌症或手術風險高;

④有頸部手術或頸部外照射史;

⑤病程較長;

⑥老年患者(特別是有心血管疾病高危因素者);

⑦合併肝功能不全;

⑧合併白細胞或血小板減少;

⑨合併心臟病等。

也就是說,只要是Graves甲亢患者都可以碘131治療,同時強調一下,碘131治療對Graves甲亢患者伴有心臟病、白細胞減少、血小板減少等情況更加合適。碘131治療方法簡便、相對安全,對於病情輕、中度患者一到兩次即可治癒。專家認為,碘131治療後出現甲減是治療宗旨。也就是說,治療甲亢就得把它治成甲減,這樣甲亢才是徹底治癒。因為相比甲亢,

甲減病情更好控制,只需定期監測甲功即可。且治療甲減藥物安全性高,不會引起肝腎毒性。

手術治療適用於中、重度甲亢長期藥物治療無效或停藥後復發,碘131治療無效者,結節性甲狀腺腫合併甲亢,自主性高功能腺瘤,懷疑合併甲狀腺癌患者。手術治療是將一側甲狀腺全切,或一側全切另一側次全切(切除大部分,僅保留一部分甲狀腺腺體),患者要承擔手術風險、麻醉風險及術後併發症的風險,而且頸前留下永久性的“自殺性”疤痕。

甲亢的三種治療方案均是有效且相對安全的,希望患者在結合病情及個人意願綜合考慮進行選擇。


徐州彩虹醫生


甲亢屬中醫癭病,它病機是:氣滯、痰凝、血瘀壅結頸前的基本病機,初期多為氣機鬱滯,津凝痰聚,痰氣搏結頸前所致,日久引起血脈瘀阻,氣、痰、瘀三者合而為患。

本病的病理性質以實證居多,久病則由實致虛,可見氣虛,陰虛等虛候或虛實夾雜之候。

在本病的病變過程中,常發生病機轉化,如痰氣鬱結日久可化火,形成肝火亢盛證,火熱內盛,耗傷陰津,導致陰虛火旺之候,其中以心肝陰虛最為常見,氣滯或痰氣鬱結l日久,則深入血分,血液運行不暢,形成痰結血瘀之候。重症患者則陰虛火旺的各種症狀常隨病程沒延長而加重,當出現煩燥不安,譫妄神昏,高熱,大汗,脈疾等症狀時,為病情危重的表現,若腫塊在短期內迅速增大,質地堅硬,結節高低不平者,可能惡變。

總之,甲亢早期都是氣滯,痰凝,血瘀為患,此時症狀不明顯,只有頸前喉結兩旁結塊腫大,或有胸悶,喜太息。或兼胸脅串痛。

直至氣滯,痰凝,血瘀日久鬱而化火,火灼傷陰。此時便出現了一系列症狀:煩熱,容易出汗,性情急躁易怒,眼突,手抖,心跳快,乏力等。

治療方法:舒肝,理氣,活血,化痰消癭,清肝瀉火,平肝息風,滋陰降火,寧心柔肝。臨症根據症狀的不同而選用適當的藥物和方劑靈活運用。


郟年生


山東省臨沂市人民醫院,我是2014年在哪裡看好的,一開始就是吃的多一直餓,一直瘦,180斤慢慢瘦到130家裡沒人發現,後來腿沒有力氣起床站不起來,去醫院檢查出甲亢,碘131治療的,住院15天醫保報銷後花了2300塊錢。一直到現在都沒有復發。


courage丶小峰


蒲公英、貓爪草、夏枯草,泡茶常飲心態好,病魔自消。



鮑中伍


甲亢可由多種疾病引起,最常見的是由自身免疫引起的瀰漫性甲狀腺腫.病人甲狀腺細胞增生致甲狀腺腫大,併產生很多甲狀腺激素釋放到血液中.不少人認為甲亢是由於缺碘引起的,因而多吃海帶或海產食品,這是錯誤的.碘是合成甲狀腺激素的原料,供應病人更多碘,會合成更多甲狀腺激素,使病情加重。一般採取藥物治療,手術治療,碘131具體要根據你的個人情況來判斷。




對於治療方法,國外推崇的治療是放射性碘治療。但是我國規定二十歲以下或者妊娠期都不能做放射性碘治療。一般甲亢容易復發,所以一定要徹底治癒。如有出現甲亢性心臟病,可以應用放射性碘治療。

還有出現突眼的情況,這一類眼病是整個球后組織水腫,淋巴細胞浸潤或炎性組織堆積。這時候治療要先使患者甲狀腺功能恢復正常,其次評判突眼是否在活動期。採用避光、點藥水等。

如果出現甲狀腺結節,裡面出現強回聲斑或者鈣化,往往是結節速度比較快。這個需要診斷一下是否是良性,再對症下藥。

治療上,基本上聽醫生的方案。在生活飲食上,我們要補充足夠的能量,但是一定要禁碘,如海帶、蝦皮等,食用鹽也要改用無碘鹽。


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