“醫生，我這B超結果顯示孕囊周圍有液暗區，這液暗區是什麼啊？我天天都有咖啡色的陰道流血跟這個有關係嗎？積液會不會對我寶寶有影響啊？”
湖南省婦幼保健院中醫婦科37床患者李女士手裡緊緊攥著剛做回來的B超檢查結果，帶著滿臉焦慮望著正在查房的醫護人員。
“你先別緊張，先把B超結果給我看看。”寧東紅醫生拿過李女士手裡的B超單仔細看了後耐心解釋：
“根據B超結果顯示你這個液暗區考慮是宮腔積血，而且宮腔內積血確實還比較大，只要它後面能慢慢變小對寶寶的影響可能就沒那麼大。”
……
病房裡醫患之間的對話還在繼續，話裡話外都聚焦在妊娠合併“宮腔積血”上。那麼到底什麼是妊娠合併宮腔積血呢？它對於孕婦有什麼影響呢？
且讓我們來聽聽湖南省婦幼保健院中醫婦科專家歐陽紫婷是怎麼說的吧。
妊娠合併宮腔積血是指懷孕後的婦女的子宮壁與孕囊、子宮壁與胎盤之間出現新月形、 三角形、 環形液暗區。
從中醫角度來說，它就是我們常說的 “胎漏、 胎動不安” ，由於腎虛、血熱、氣血虛弱和血瘀導致衝任損傷、 胎元不固，從而導致宮腔內出現了瘀血。
而西醫多認為原因主要有三點：
一是黃體功能不足或胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素、孕酮不足；
二是黃體酮介導的免疫調節失敗；
三是妊娠早期胎膜外層絨毛膜向蛻膜侵擴時，引起蛻膜血管損傷而引起宮腔積血。
對寶寶的影響主要看積血的大小、位置、持續時間、胎盤位置等，不同情況對妊娠結局的影響不盡相同。
早期妊娠合併宮腔積血若得不到較好的控制會導致先兆流產， 甚至自然流產, 或胎膜早破, 產後出血等。
瞭解到妊娠合併宮腔積血確實可能會危及胎兒，那麼我們有沒有什麼好的應對措施呢？
中醫婦科專家歐陽紫婷說，確認宮內妊娠後出現鮮紅色或暗紅色或褐色陰道流血，伴或不伴腰痠、腹痛等不適症狀是妊娠合併宮腔積血患者的常見臨床表現。
有些患者也可無上述症狀, 僅表現為做B超時提示宮腔積血。
除了相應的治療措施之外醫患雙方還應該做到以下幾點：
一、妊娠早期出現陰道流血應該儘早就醫、密切觀察陰道流血和腹痛情況，必要時要進行保胎治療。
二、針對反覆流血的患者要注意監測體溫的變化、及時抽血查感染相關生化指標，必要時可使用抗生素預防宮腔積血發展為宮腔感染。
三、注意外陰衛生，觀察陰道流血和陰道分泌物的顏色、氣味，如有異味及時報告醫生予以處理。
四、注意臥床休息，避免增加腹壓，適量進食高纖維素食物，保持大便通暢。
五、在患者無禁忌症的情況下適當進食高蛋白食物，如蛋、奶、魚、肉等促進積血吸收。
最後中醫婦科專家歐陽紫婷提醒各位孕媽媽們，孕早期出現陰道流血不要慌張也不要忽視，儘早就醫查明原因對症治療，早發現早治療方能好孕相隨！
湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 中醫婦科 肖麗娜
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