長治市婦幼保健院:新理念 新模式—快速康復(EARS)在婦科的應用

隨著醫療服務活動的日益頻繁,不同醫療服務機構收治患者較多,按照常規手術方法雖然能夠達到疾病治療效果,但是術後恢復相對慢,床位利用率較低,而且隨著住院時間的延長,患者需要承擔的醫療費用較多,出現院內感染風險也在增加。

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長治市婦幼保健院婦女保健部在副院長劉桂芝的組織下,由外出學習歸來的副主任徐愛玲、護士長趙雪梅和護士梁薇薇彙報學習成果。

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會議主要圍繞快速康復,從術前、術中、術後各個環節綜合考慮,切實根據患者所求,疾病所需,一切以病人為中心,通過婦科與手術麻醉科協力合作,全面細緻展開治療與護理。

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加速康復治療技術最早由丹麥的Kehle提出,與傳統方法相比,快速康復計劃對器官功能有保護及促進作用,其優點有早期下床活動,可以更好地維護術後肌肉功能;術後早期地口服營養攝入,可以更好地保存瘦肉質群,減少術後肺功能的損害,早期恢復胃腸蠕動功能,增加活動能力,增強心血管功能。同時還增加了病人的滿意度,減少了治療費用。

長治市婦幼保健院婦科病房組織全體醫護人員共同制定EARS的術前、術後護理措施。

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術前

  • 術前指導是前提。術前進行全面宣教,告知患者圍手術期的注意事項和疾病相關知識。
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  • 專人放置各種疾病相關的小冊子供患者閱讀。
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  • 指導患者術後有效咳嗽和預防深靜脈血栓的方法。
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  • 以往術前禁食一般為術前8-12小時,現在改為手術前6小時開始禁固體飲食,若患者無糖尿病史,推薦術前4小時飲用400Ml含12.5%的碳水化合物飲料可減緩飢餓、口渴、焦慮情緒,並不增加胃內容物,不降低胃內PH值,不增加手術風險。通過縮短禁食時間,減輕對患者胃腸道刺激,預防手術時間久導致的胃部不適。

術後

  • 術後護理是關鍵。為增加患者術後舒適感,現在該院婦科手術患者由術後禁食24小時改為麻醉清醒後即可進食流質飲食,同時告知患者早期咀嚼口香糖,可以促進儘早腸排氣,做到保護胃黏膜,預防腸脹氣。
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  • 術後嘴幹舌燥還用棉籤蘸水嗎?這早已過時了。棉籤蘸水不僅費時費力,而且保溼時間短,現在該院婦科採用的更為有效的方法是黃瓜貼敷,成本低,效果好且方便易操作,很大程度上緩解患者自覺口渴症狀,得到廣大患者的認可。
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除手術患者之外,EARS也應用於婦科其他疾病中,如乳腺炎患者,婦科專門種植仙人掌,將仙人掌研碎,與中藥交替為乳腺炎患者外敷,治療效果明顯。

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開展快速康復是一個漫長的過程,婦科護理人員率先實施新的護理模式,在創新優質護理的道路上我們將不斷摸索,不斷前進。

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為了能讓更多的患者趕走疼痛,提高生活質量,增加社會幸福感,給患者提供優質的護理是長治市婦幼保健院持之以恆的目標,患者滿意是醫院繼續努力工作的動力和不斷創新的源泉。婦科全體醫護人員始終不忘初心,牢記使命,在優質服務的道路上不斷探索,不斷創新!

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