多彩1205

現如今，健康的管理越來越火熱，對於疾病，人們想更多的去了解他，而不是單純的知道他。越來越多的人有斑塊，但是對於我為什麼長斑塊？能去掉呢？我用吃藥嗎？都不是很清楚，今天就開簡要介紹一下。

其實周身動脈系統大同小異，頸動脈斑塊、冠狀動脈斑塊其實都是一個形成原理。簡單說就是因血管內皮損傷，脂質沉積，形成斑塊。

那麼什麼人容易長斑塊？

1、高脂血症：脂質沉積，越是血液中油脂含量高，越是容易沉積形成斑塊，低密度脂蛋白膽固醇高是心腦血管疾病的獨立危險因素。所以嚴格控制血脂尤其重要。

2、糖尿病：糖尿病的病人血管內皮損傷嚴重，更易發生斑塊狹窄，

3、高血壓：血管壓力持續較高，加速動脈硬化，使脂質沉積更為嚴重

4、吸菸、飲酒：吸菸使肺內缺氧，亦容易損傷血管內皮，長期飲酒的病人更是加快動脈硬化腳步

還有像環境、遺傳、年齡同樣也是危險因素。

那麼我們如何去預防呢？其實就是如何去預防上述問題。

低鹽低脂低糖飲食，無論是否有相應高血壓糖尿病，其實都是需要一個健康的飲食習慣，少油，多食用新鮮蔬菜，飲食中每週加兩次深海魚，以及每日食用堅果等。

還有就是戒菸戒酒，保持良好的運動習慣，每週有三次有氧運動，每次一小時左右，當然也在於自身心肺功能情況，不要強求，心肺功能不好的病人，簡單的散步就可以了。管住嘴邁開腿其實不止用於糖尿病。

如果已經發現斑塊怎麼辦？

發現斑塊，如果狹窄小於50%那麼無需過度擔心也不會有臨床症狀，建議定期複查監測血脂就可以；如果50-69%那麼建議口服他汀，隨診斑塊情況；如果大於70%那麼可能需要介入治療。

對於斑塊的治療，不要掉以輕心，小於50%的病人就要嚴格要求自己哦；需要口服他汀的病人不要過分焦慮藥物副作用，畢竟比起治病，副作用畢竟是少數；大於70%的病人也不要諱疾忌醫，頸動脈一旦閉塞，那麼整個一側大腦半球沒有血供，致殘致死率極高。

明明可以預防就不要得病，明明可以治療就不要拖延，才是正確的態度。

心血管王醫生

【專業醫生為您做解答】

要回答這個問題，就要知道頸動脈斑塊是如何形成的？

頸動脈是人體有大動脈之一，與身體其它部位的血管不同的是，它有一個近乎直角的分叉，由於它是給腦供血的大血管，血流量非常大，對血管的衝擊力也很大，在分叉處會被分成兩支，所以此處非常容易受到損傷而發生動脈粥樣硬化有生成斑塊。

動脈粥樣硬化的形成分為這樣幾步：

• 第一步：血管的內表面（稱為血管內皮）“破損”，血液中顆粒較大的脂肪就會聚集在破損處並不斷沉積在血管內皮中。
• 第二步：這此沉積的脂肪本不屬於血管的正常組織，會被機體不斷清除，大量的吞噬細胞承擔起了清除工作。
• 第三步：當脂肪沉積的速度超過清除的速度時，脂肪沉積越來越多，吞噬細胞也因超負荷“吞吃脂肪”而不斷死亡，連同沉積的脂肪一起在血管內皮下形成了像大米粥一樣的脂化物，此即為動脈粥樣硬化。
• 第四步：如果血管某處內皮下的脂化物聚集較多形成了團塊，就稱為有斑塊形成。

由此可見，動脈斑塊的形成是從血管內皮損傷開始，凡是能造成這種損害的因素都可導致動脈粥樣硬化及斑塊的發生，這些因素主要包括三大類：

• 一是疾病類的比如糖尿病高血糖的侵蝕、高血壓的衝擊，這是最常見也最危險的因素。
• 二是不良生活習慣比如吸菸中有害物質、大量飲酒酒精的代謝產物、生活不規律長期熬夜生理節律的紊亂等，就是不良生活習慣的因素。
• 三是年齡因素比如老年人隨年齡的增大血管發生的老化與退化等等，這是自然生理變化的結果。

因此，這三類人最容易發生頸動脈斑塊。需要提醒的是，這些因素只是導致了血管內皮的損傷，脂肪的沉積與變性在病變的發生也起著非常大的作用，其中低密度脂蛋白最為重要，因為它是將脂肪運送進細胞中的運輸工具，所以把它控制在一定水平上，可以減少脂肪的沉積，即使血管內皮有損傷，由於缺少運輸工具，脂肪沉積的機會及數量也會減少。

所以，在防治頸動脈斑塊中一是要去除導致血管內皮損傷的因素，比如控制好血糖、血壓、改變不良生活習慣，二就是要嚴格控制低密度脂蛋白水平，要求在沒有心腦血管病發生時控制在2.6mmol/L以下，如果已經發生了心腦血管病則就控制在1.8mmol/L以下。

此外，高密度脂蛋白的作用正好與低密度脂蛋白相反，它可以把血流中的脂肪運送到肝臟貯存分解，有助於預防動脈粥樣硬化與斑塊，所以希望它能處於較高的水平，要求至少高於1.04mmol/L，由於對提高高密度脂蛋白沒有專門的藥物，只能依靠養成良好的生活習慣、提高機體整體素質來提高，平常應多注意生活細節的科學合理。

【希望此回答能幫到您，歡迎點擊關注並留言，一起學習交流更多健康知識】

天天聽健康

人類在追求如何攻克心腦血管疾病的路上，一直在不斷努力。很多經典的試驗其實時至今日，人就對我們有巨大的啟示意義。其實如果我們看過這些試驗，就可能更加了解如何預防頸動脈斑塊了。

今天張大夫給大家介紹的是--赫爾辛基心臟研究。看完這個試驗，可能你就明白應該怎麼生活了。

赫爾辛基心臟研究也是在上個世紀做的，試驗入選了4081例沒有任何症狀的高血脂患者，這些患者都是中年男性（40-55歲），都是因為生活方式不好導致的血脂高。對於這些入選的高脂血症患者，採用隨機雙盲的方法，分為兩組，一組給予生活方式的改變，同時給予藥物干預降低血脂，另外一組不管他們，讓他們繼續可勁造。隨後隨訪5年時間，看看這些人到底會有什麼變化。

在隨後的5年裡，給與生活方式改變和藥物干預的這一組男性，冠心病發病率降低明顯。而沒有任何處理的那一組，冠心病發病率明顯高於處理組。

其實，在做這個試驗的時候，還沒有他汀這類經典藥物的出現，使用的是其他藥物。如果當年有他汀類藥物的話，可能試驗結果更加理想。

總之，這個人類醫學史上的經典試驗對於大家的啟示作用是很大的，希望大家讀完了之後能夠有所收穫，能夠開始管理自己的生活方式和血脂、血壓、血糖。

張之瀛大夫

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

哪些人容易患有頸動脈斑塊？要如何預防？

說起頸動脈斑塊估計很多人都或多或少聽過，因為很多人在體檢後都發現有頸動脈斑塊的存在。但是估計沒有多少人真正瞭解頸動脈斑塊的，今天我來分享一下頸動脈斑塊的相關知識。

1.為何很多中年人都有頸動脈斑塊？

其實這個沒有什麼好奇怪的，我在醫院呆久了就感覺沒有什麼驚訝的；之前我咋內分泌科輪轉的時候，我接診一個很胖的婦女，35歲檢查的頸動脈和雙下肢彩超都顯示有斑塊，這個就和她的肥胖有很大的關係，再加上她平時不注意控制飲食，所以容易出現斑塊形成的現象；

2.什麼人容易有頸動脈斑塊？

很多的老年人都有頸動脈斑塊，說明它和年齡有很大的關係；另外一些生活習慣不好的人也容易有頸動脈斑塊，比如長期吸菸、喝酒、熬夜、高鹽高脂高糖飲食，另外一些疾病如高血壓、糖尿病、高脂血症等也會增加頸動脈斑塊形成的風險；也有一些研究表明如果父母有頸動脈斑塊形成的，其子女相比正常人來說也容易形成頸動脈斑塊；

3.如何預防頸動脈斑塊？

頸動脈斑塊最大的危害是它脫落隨著血流阻塞某些血管，比如堵塞腦血管可形成腦梗死，堵塞肺部血管可造成肺栓塞；預防頸動脈斑塊主要通過改善生活習慣比如不吸菸、不喝酒、低鹽低脂低糖低能量飲食、控制體重在正常範圍內、堅持運動、積極治療高血壓和糖尿病及高脂血症等基礎疾病。

最後小結：頸動脈斑塊主要見於年齡大一些的、生活習慣不好的人群；想要預防頸動脈斑塊的形成需要注意控制飲食、堅持運動、戒菸酒、積極控制血壓和血糖以及血脂等。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

無論頸動脈斑塊，還是冠狀動脈斑塊，其危險因素都是相同的。有先天因素，也有後天因素。

一般來講，導致動脈斑塊的危險因素有10種：其中3種是不可改變的（家族史、男性性別、年齡大），7種是可防可控的，分別是高血壓、高血糖、高血脂、吸菸、肥胖、缺乏運動、持續精神緊張。預防頸動脈斑塊的主要措施就是防治上述7種可防可控的危險因素。只要平時注意合理飲食、不要吃太多高熱量食物（如甜食、麵食、油性大的食物）、多吃蔬菜水果、多運動、控制體重、不酗酒、不吸菸、充足睡眠、生活規律、心情放鬆，發生高血壓、高血糖、高血脂的可能性就會大大降低。如果已經發生了高血壓、高血糖和高血脂，就要積極治療，把血壓血糖血脂都控制在理想範圍內，同樣可以有效減少發生動脈斑塊的機會。

郭藝芳心前沿

您好，微醫君來為您解答。

什麼是頸動脈斑塊？

頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，好發於頸總動脈分叉處。頸動脈粥樣硬化是全身動脈粥樣硬化在頸動脈的表現，通常在青年時期發生，隨著年齡增長會逐漸加重。目前研究認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關。

頸動脈硬化的早期首先表現為內膜至中膜的增厚，然後逐漸形成粥樣硬化斑塊，在此基礎上出現斑塊內出血、斑塊的破裂脫落、附壁血栓形成及繼發血管狹窄等，引起相應的血流動力學改變，導致缺血性腦血管事件的發生。

哪些人容易患頸動脈斑塊？

誘發頸動脈斑塊形成的高危因素主要有高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖、長期吸菸史和遺傳因素等，具體如下：

• 頸動脈斑塊好發於40歲以上的中老年男性；

• 高血壓、高脂血症和動脈粥樣硬化互為因果；
• 糖尿病患者動脈粥樣硬化的發病率高於無糖尿病者；
• 中心性（腹型）肥胖者、體重在短時間內迅速增加者；
• 吸菸明顯增加動脈粥樣硬化的發病率；
• 家族中有年輕動脈粥樣硬化患者，近親發病率會明顯增高。

如何預防頸動脈斑塊的形成？

預防頸動脈斑塊的形成主要是養成良好的生活方式，並積極控制危險因素。如合理飲食，限制鹽、油脂的攝入量；加強體育鍛煉，嚴格控制體重；慢病患者應穩定控制血壓、血糖、血脂等。

微醫

頸動脈血管因為斑塊而狹窄的時候，也就意味著人的腦部的供血系統出現問題，這種異常，使得大腦缺血而很容易發生中風等一些疾病。

在我們國家，據調查數據顯示，70歲以上老年人中有超過六成的人，都有不同程度的頸動脈斑塊，這要一起足夠重視。哪些人容易患上頸動脈斑塊呢？

比如愛吃肉類等高脂肪食物的人：這些人攝入的脂肪過多，而斑塊的主要成分就是脂質（低密度脂蛋白）。因而，脂質堆積就形成斑塊。所以，預防斑塊，飲食上要儘量的低脂，高熱量高糖的食物也要少吃。可以多食用一些蔬菜和水果，補充適量的纖維素和維生素以及一些微量元素，可以預防高血脂的發生，從而對有效預防頸動脈斑塊有積極作用。

比如長期吸菸酗酒的人：像菸草中的尼古丁等對血管會造成損傷，酗酒會造成血壓波動，這些都是加速動脈硬化的因素之一。

再比如糖尿病患者以及高血壓患者等：高血糖也是動脈硬化的原因之一。高血壓也是會造成血管變脆弱，增加了腦卒中的風險。因而，糖尿病以及高血壓等慢性疾病患者，要按時服藥，控制好病情。

此外，對於超重的人以及中老年人等，也要積極減肥和養成良好的生活習慣（低脂低鹽低糖飲食、多吃果蔬、適當運動、不熬夜、不吸菸、不酗酒等），減少頸動脈斑塊發生的幾率。

殷殷期盼話健康

納西人容易患有頸動脈斑塊，要如何預防？其實這些動脈的斑塊也好，動脈硬化也好，大多都是生活和飲食習慣不良造成的，雖然其中也有一些時間接的疾病造成，但是原發性的還是佔大多數，並且從趨勢上來看，這種問題時越來越多的，並且開始不分人群，不分年齡，所以一定要引起注意，提前預防。

其實患者這些問題的人，大部分都有相同的飲食和生活習慣，如：

1.經常熬夜。

2.喜歡吃肉，尤其是動物肥肉，並且每天吃的量都比較多。

3.長期處在便秘的狀態中。

4.喜歡吃油炸類的食物。

5.每日攝入能量超標導致肥胖／

6.經常久坐的人。

7.運動量過少的人。

俗話說萬病皆從胖而起，以上這些習慣不僅會導致肥胖，還會增加血脂，而血脂高是引發動脈硬化以及動脈斑塊的罪魁禍首。而這些要想更好的預防，首先要做的就是減肥控制體重，並且養成一個良好的飲食及生活習慣如：

1.早睡早起。

2.足量飲水1500-1700ml。

3.多吃蔬菜，每天不少於500g，其中深色綠葉蔬菜佔2/3，如：空心菜／菠菜／油麥菜等。

4.控制總能量的攝入。

5.少吃或者不吃油炸類的食物／動物肥肉／高糖的食物等等這些熱量脂肪高的食物。

6.每天充足運動，最好不低於1小時，有氧和力量結合。

心理營養師程偉華

頸動脈斑塊的成因與機制大體與冠狀動脈粥樣硬化一樣。能引起冠狀動脈粥樣硬化的病因都能形成頸動脈斑塊。

頸動脈斑塊是臨床上多見的一種情況，它分為軟斑硬斑，我們臨床上對他的忽視常常造成一些嚴重的併發症如頭暈頭痛，腦血管意外，腦缺血發作，動脈夾層的形成等。

哪些人容易引起頸動脈斑塊呢？

第一、高血壓患者，研究發現高血壓患者患頸動脈斑塊的可能性明顯高於血壓正常者。

第二、高血脂，高血脂是頸動脈斑塊形成的主要因素。

第三、糖尿病，糖尿病引起的血管的變性也是他形成的一個因素。

第四、年齡，研究發現60歲以上老年人患頸動脈斑塊可能性明顯增高。

第五、抽菸、喝酒，抽菸喝酒的量也和勁動脈斑塊的出現呈正比關係。

頸動脈斑塊的預防，我們不僅要在其成因上儘量做好防護，鍛鍊身體，多吃蔬菜，控制體重，養成良好的生活習慣，控制危險因素，更要在已經形成的頸動脈斑塊的基礎上口服藥物穩定斑塊，手術去除斑塊，防止或延緩嚴重併發症的出現。

餘千蘭

頸動脈斑塊是中老年人常見的血管疾病。出現頸動脈斑塊以後，不僅會加重頸動脈狹窄、減少大腦血供，不穩定斑塊還可能破裂，誘發血栓形成，形成腦梗死。因此，中老年人應定期關注有無頸動脈斑塊。那麼，頸動脈斑塊易患人群有哪些呢？如何預防？接下來，醫學莘將為您解析。

頸動脈斑塊是血管老化的一種病態表現，隨著年齡的增加，其發病率會逐年升高，多見於40歲以上的人群，49歲以後病變會加快加重；未絕經女性，由於受雌激素的保護，出現頸動脈斑塊的幾率稍低於男性，但絕經以後發病率也會逐漸增加。因此年齡是頸動脈斑塊不可避免的病因，但同樣是中老年人，部分患者可僅表現為動脈粥樣硬化，部分患者卻出現了斑塊，甚至發生了斑塊破裂、出血等嚴重繼發性病變，究其緣由，還是和高危因素、生活方式密切相關。合併的高危病因越多，不良生活方式越多，出現頸動脈斑塊的幾率就越高，出現時間就越提前。

• 在高危病因中，血脂異常是促進頸動脈斑塊形成的主要原因，低密度脂蛋膽固醇與甘油三酯的升高，以及高密度脂蛋白膽固醇的降低，都會導致動脈粥樣硬化的發生，加速斑塊形成；除開血脂異常，其它疾病如高血壓、糖尿病、糖耐量異常等，均可損傷動脈內膜，病程越長，發生動脈粥樣硬化的幾率就越高，病情越重，斑塊形成的幾率也就越高；其次，重要器官功能不全的患者，如腎功能不全，也較易出現動脈粥樣硬化及斑塊形成。
  
• 在不良生活方式中，吸菸可損傷動脈內膜，增加動脈病變及斑塊形成，當然，病變的嚴重程度與吸菸量、吸菸時間呈正相關；超重與肥胖由於會引起代謝紊亂，出現動脈斑塊的幾率相對較高；長期高鹽、高脂、高膽固醇飲食，使損害動脈的因素增加，新鮮蔬菜水果攝入過少，使保護動脈的因素減少，以及長期缺乏運動均易出現動脈斑塊；除此之外，患有心理疾病的患者也易出現動脈斑塊，如長期焦慮、抑制等。

綜上，患有血脂異常、高血壓、糖尿病、腎功能不全的患者，以及吸菸、肥胖、高鹽-高脂-高膽固醇飲食、缺乏運動、患有心理疾病的患者易出現頸動脈斑塊。因此，在預防上，有高危病因的患者，應控制好血脂、血壓、血糖，戒菸、減輕體重、低鹽-低脂-低膽固醇飲食，增加運動、保持心態平衡，可有效延緩頸動脈斑塊的進展。

感謝大家的閱讀！

醫學莘期待大家的關注，呈上更多健康知識！

注：本文圖片來源網絡，若侵及版權，請聯繫刪除。文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

關鍵字: 高血壓 健康 心血管病