吃对降糖药一点也不简单,只有吃对药才能效果好

吃口服降糖药物并不像人们想象的那么简单,这里面是有很多讲究的。降糖药物的种类繁多,其降低血糖的作用机制也各不相同,所以在吃药的时间和方法上也就不能一概而论,而要区别对待。只有这样才能做到“物尽其用、扬长避短”,才能平稳降糖,高枕无忧。

服药时机方法要牢记,再不因为血糖急

准备吃饭之前先吃药

此类药物主要是磺脲类降糖药,常用的有格列吡嗪(商品名为美吡达、迪沙片)、格列喹酮(商品名为糖适平)、格列本脲(商品名为优降糖)、格列齐特(商品名为达美康)、格列波脲(商品名为克糖利)、格列美脲(商品名为亚莫利、迪北)、消渴丸(成分内含有优降糖成分)等。这类药物主要促使胰腺内的胰岛分泌胰岛素,进餐后血糖升高,需要大量胰岛素来降糖,因此必须要在饭前30分钟服用,等到进餐后血糖升高的时候,胰岛素大军刚好能“赶到”,及时把高血糖“镇压”。

吃对降糖药一点也不简单,只有吃对药才能效果好

目前此类药物还推出了缓释剂型,如格列齐特(达美康)缓释片;控释剂型,如格列吡嗪控释片(瑞易宁)。这类药物每天只用服用一次,亦选择在早餐前30分钟服用。

特别要注意的一点是,此类药物不能掰开或是嚼碎服用,那样会影响疗效或增加不良反应。

拿起筷子之前先吃药

这类药被称为餐时血糖调节剂,有瑞格列奈(商品名为诺和龙、孚来迪)、那格列奈(商品名为唐力)、米格列奈(商品名为快如妥),每个药名都有“格列奈”三个字,也有人把它们统称为“格列奈类降糖药物”。

这类药物和上面说的磺脲类药物相同的是主要促使胰腺内的胰岛分泌胰岛素,但是此类药物又不同于磺脲类药物,它们促进胰岛素分泌的作用来得比磺脲类药物要快,去得也快,所以又称其为“非磺脲类降糖药物”,必须在饭前5~20分钟服用。

拿起筷子立即吃药

这类药被称为α-糖苷酶抑制剂,有阿卡波糖(商品名为拜唐苹、卡博平)、伏格列波糖(商品名为倍欣)。这类药需在吃第一口饭时与饭同时嚼碎服用,这样药物可以在胃肠道里形成一层薄膜,这就给食物的吸收设置了一个屏障,使肠道吸收消化食物后转化为血糖的速度大大减慢,降低餐后血糖。如在饭前或饭后服用α-糖苷酶抑制剂则不能达到效果。

不过这类药物的“屏障作用”延长了食物的吸收时间,因此如果在使用此类药物时发生低血糖,则不能靠吃东西来救急,只能吃糖或者喝糖水、果汁、含糖饮料来纠正低血糖问题。

吃对降糖药一点也不简单,只有吃对药才能效果好

放下筷子就吃药

这类药主要是二甲双胍类(商品名为二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康等)。

这类药建议饭后服的原因主要是因为它可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐等,在饭后服用可以明显减轻这种副作用。如果没有相应的副作用,二甲双胍在饭前、饭中、饭后任意时间段都可以服用,对患者来说也比较方便。

自行安排时间去吃药

这类药主要是胰岛素增敏剂—噻唑烷二酮类降糖药,如吡格列酮(商品名为艾可拓、瑞彤、艾汀),此类药物不受吃饭的影响,一天只用服药一次,患者可以根据自己的情况来安排服药时间,不过服药时间每天最好固定。

另外,近几年市场上有出现了一些新型降糖药物,如二肽基肽酶IV(英文为DPPIV)抑制剂,因为每个成员的名字都有“列汀”二字,或形象地称之为列汀家族,家族成员有西格列汀(商品名为捷诺维)、沙格列汀(商品名为安立泽)、阿格列汀(商品名为尼欣那)、利格列汀(商品名为欧唐宁),这类药物也只需一天服用一次,建议放在早饭前服用。

近期刚刚在中国上市的新型降糖药物,如钠-葡萄糖协同转运蛋白2(英文为SGLT2)抑制剂,因为每个成员的名字都有“列净”二字,或形象地称为列净家族,家族成员有恩格列净(欧盟2014年批准上市)、达格列净(美国2014年批准上市)和卡格列净(美国2013年批准上市),也是每天只需服用一次,建议早晨服用,可与食物或不与食物同服。

吃对降糖药一点也不简单,只有吃对药才能效果好

习惯成自然,一点不可怕

服用降糖药物的规矩可是不老少,不过你也别害怕,俗话说的好“习惯成自然”,刚开始你可能会不习惯,但当你慢慢适应以后,就会觉得和日常的洗脸、刷牙、吃饭一样,这也没什么难的,不就这么点事嘛。

刚开始的时候,你可能会忘记吃药,偶尔一两次,也没有什么关系,不必过分自责。不过要是经常这样,那可不行,其实你自己也可以想些办法,找点窍门,或是在家人的帮助下,逐步培养按时服药的习惯。

这里有个方法可能会在你刚开始的时候帮助你养成按时吃药、不忘记吃药的习惯:你可以在厨房或是餐厅比较显眼的位置贴个纸条,写上药的名字或是能够提醒你按时吃药的字句,这样你或是家里人就可以督促、提醒你按时服药了。

只要糖尿病病友有意做生活中的有心人,使自己的日常生活规律化,就能掌握自己的健康人生,享受快乐生活。


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