梅核氣是中醫病名，是因情志內傷、肝鬱脾虛或腎氣不足所致，臨床表現以咽喉不紅不腫，自覺有物阻塞，狀如梅核，咯之不出，咽之不下，無障無礙飲食的一種疾病，現代醫學稱為咽部異感症，又常被診為咽部神經官能症，或稱咽癔症、癔球。（這裡要注意排除相似症狀的器質性病變。）
早在《內經》中對該病的病因，病機，已經有了明確的認識。漢代張仲景《金匱要略》指出：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯之主。”形象地描述了本病的症狀特點，並擬定了行之有效的方劑，且說明本病多發於婦女。隋代巢元方《諸病源候論》說：“咽中如炙商者，此是胸膈痰結，與氣相搏逆上，喉之間結聚，狀如炙肉之窗也。”指出痰氣相搏，結聚咽喉，是本病的基本病機。宋代楊土瀛在《仁齋直指方》首次提出了“梅核氣”的病名，對其病因、病機、證治原則作了較詳盡的論述：“梅核氣者，室礙於明嗽之間，咯之不出，咽之不下，梅核之狀也，”並認識到，本病男女均可出現。清代何夢瑤《醫碥》在總結本病的症狀特點是說：“咽喉中有物，不能吞吐，如毛刺、如絮、如膜、如梅核，如肉臠，均名梅核氣。”張錫純《醫學衷中參西錄》提出：“此證註疏家謂系痰氣阻塞咽喉之中，然此證實兼有衝氣之衝也。”為後世梅核氣的治療另闢蹊徑。
病因病機
本病的主要病因是情志刺激，而性格內向是發病的體質因素。情志所傷加之性格內向，則肝失條達、氣鬱氣滯，脾失健運，聚溼生痰，氣滯阻，肺胃宣降失常，痰氣互結於喉而發病，氣鬱痰凝為本病的病機，本病初起病變多以肝鬱為主，常兼化火，瘀血、犯胃、乘脾，多屬實證。病久則易由實轉虛，形成諸虛病變。
1：肝失條達
肝主風木之髒，性喜條達而惡抑鬱，肝脈布脅肋而上循咽喉。若情志不遂，憤懣鬱怒，肝氣不得疏洩，氣機不暢，循經上逆咽喉，壅聚不散則發本病。
2：肺脾兩傷
思慮過度，憂愁悲傷，思則傷脾，悲則傷肺，或飲食不節，勞倦過度不足，素體脾虛，母病及子，致肺脾兩傷。肺失宣降，脾虛失運，水溼內停，聚溼生痰，情志不舒，肝氣鬱滯，痰凝氣滯，上聚咽喉發為本病。
3：正氣虛弱
肝鬱日久，化火傷陰，思慮過度，神陰暗耗，或久用行氣化之品傷肺、脾之陰，而見咽喉乾燥，午後更甚，紅唇赤，潮熱盜汗等陰虛火旺之徵，或失的，遷延日久，或因他病久服清熱苦寒藥物，損傷陽氣，寒從內生，寒凝痰聚，亦可發病。
辨證要點
(1)辨輕重：
一般來說，輕者病情較短，僅在明顯的情志變化時發病，自覺咽中有異物阻塞，待情志因素解除後自行緩解；重者病情較長，反覆發作，遷延難愈。
(2)辨虛實：
梅核氣因情志內傷，肝氣鬱結，或衝氣上逆，壅塞咽喉者，多肝鬱脾虛，氣互結，或腎氣不足，凝唾為病者，多屬虛實夾雜證，而純虛之證甚為少見。
分證論治
痰氣鬱結
證候：自覺咽喉有異物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或於某處固著不動。症狀輕重變化頻繁而無規律。對飲食無影響，一般在進食、工作、學習、談笑等精神移注他處時，異物梗阻症狀明顯減輕乃至消失。多見於中年女性。不少患者情緒欠穩定，恐癌多疑。治則：疏肝解鬱，理氣化痰。主方：半夏厚朴湯加減
肝鬱氣滯
證候：胸脅滿悶或疼痛，或乳房及少腹脹痛，善太息，暖噫頻作，食納呆滯，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或見頸項癭瘤，情志抑鬱，腹部積聚，月經不調，甚或閉經，苔薄，脈弦。治則：疏肝解鬱，行氣散結。主方：柴胡疏肝散加減
肝鬱失音
證候：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，時有時無，時輕時重，常隨情志變化而變化，抑鬱愈甚，症狀愈重；亦有因情緒激動後聲音突然嘶啞；或語音全無，短數小時，長者可數日不愈，但咳嗽、啼哭時卻發聲正常。咽喉檢查均無異常。常伴有情志不舒，多疑善慮，少言寡歡，胸悶脅痛，失眠心悸，月經不調等。舌淡紅苔薄，脈弦細。治則：疏肝解鬱行氣，暢喉開音。主方：訶子清音湯。
1：怡情暢神
梅核氣患者性格特徵多為情志抑鬱，多愁善感，具有明顯的疑病傾向；
中醫認為，七情不調，可生百病；調和七情，則可防病。因此，醫生應引導患者保持心境恬靜，情緒調暢，參加各種有趣的文體活動，將注意力從疾病轉移到工作或活動中，達到消除不良情緒，緩解症狀的作用。如能廣交朋友，樂於生活，便能轉心思於讀書，聽曲、澆花種竹等富於積極情緒的活動中，有利於本病的痊癒。
2：行為矯正法
醫生應幫助患者學會自我觀察性格特徵，避免情志過極，嬌正不良行為，克服時間緊迫感或爭強好勝產生的焦慮感。
3：松池療法
自我放鬆的方法，長期練習，恢復心理狀態的平靜。使用三節放鬆操，具體操作方法如下。
第一步，首先用鼻深深地吸一口氣，把氣愁住，然後用口慢慢地呼出，反覆兩三次後，會感到格外舒暢。
第二步，把雙手平放在沙發上，掌心向上。先握拳，越握越緊，會發現肌肉緊張堅硬，產生緊張的感覺，然後慢慢放鬆，這時雙手有微微發熱、發酸之感，接著變得痠軟，沉重又很舒服。連做兩三次，能使全身得到放鬆。
第三步，抬起雙臂，向後彎曲，隨後手掌使勁向肩部摸去，前臂和上然肌肉越來越緊張。然後完全放鬆，會感到兩臂的肌肉變得痠軟無力，松池舒服，反覆四五次，全身頗感輕鬆，消除緊張焦慮，病情就會很快好轉！
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