慶祝新中國成立70週年，見證成都醫療發展歷程

不論時代如何發展，醫院治病救人的宗旨永不會改變。只是隨著科技的發展和管理方法的進步，醫院也在不斷變革，以適應患者的新需求。

成都市第二人民醫院就是一家“為民而變”的醫院。迄今有著127年曆史的該院，是西醫入川的源頭，是成都乃至四川歷史最悠久的醫院。從最開始的福音診所到四聖祠醫院再到仁濟醫院，直到新中國成立兩年後的1952年才更名為成都市第二人民醫院。

該院的前60年於變幻的歷史風雲中緩緩前行，後67年幾乎一條坦途，專注於發展，為人民群眾提供滿意的醫療服務。特別是近年來，在新醫改大背景下，市二醫院在醫療技術上、在醫院管理上不斷推陳出新，開創了高質量發展的新局面。

我們每年都在關注市二醫院的進步與變化，今年，該院站在新的時間點，開始了“三提五創”八大攻堅戰。顯而易見，這“三提五創”的最終目標是開創醫院高質量發展全新局面，讓患者得到更充分、更滿意的健康保障。

患者負擔在減：住院例均費用下降6.6%

市二醫院的“三提五創”攻堅戰，包含8個方面的內容，“三提”是指提速項目建設（龍潭新院項目和院內改造項目）、提升服務水平、提高醫患滿意；而“五創”是指創高效安全監管機制、創互通互聯智慧醫院、創醫院兩翼齊飛模式、創改革發展先進典範、創歷史文化經典標杆。

不論是“三提”還是“五創”，每一項行動的目的終將是服務患者，而廣大群眾最為關注的就是醫院對醫療服務的改善。“服務好不好、看病貴不貴，這是群眾最看重的，也是最能體現醫院公益性的方面。”市二醫院院長助理謝雪說。

因此，為了嚴管公益指標，做到讓患者滿意，該院院長徐榮華親自抓藥佔比、耗材比、平均住院日、例均費用等涉及群眾切身利益的指標。

市二醫院提供的數據顯示，2018年，該院門診人次費用同比下降0.12%；住院例均費用同比下降6.6%；藥佔比同比下降2.35個百分點；百元醫療收入消耗衛生材料同比減少1.33元，患者負擔有效降低。

在進入2019年後，狠抓公益指標的工作依然在持續，“我們的公益指標是市級醫院中最優的，我們需要持續努力，減少患者的看病花費。”謝雪說。

病人的花費在減少，但醫療質量卻在提升，這是病人很滿意的地方。那他們是如何做到的呢？

醫療安全在增：為病人選擇最適合的個性化方案

患者安全這道防線，市二醫院是通過精細化管控來實現的。

先講一個小故事：一個40多歲男子因為吞嚥障礙來到市二醫院耳鼻喉科就診，醫生在檢查後高度懷疑是頸段食管癌，按照常理，醫生應該告訴患者，這是胸外科的事情，你該去掛胸外科讓他們確定治療方案。然而醫生並沒有讓患者多跑路，他們經彙報後，通過醫院醫務部的組織，包括胸外科、耳鼻喉科、腫瘤科等科室在內的專家聚集在一起，為這個患者進行了多學科會診（MDT），為他拿出了一套個性化的治療方案。最終，這個已經失去手術機會的病人在醫院進行放療+腫瘤科綜合治療，病情控制得較好。

怎樣減少病人往返時間？怎樣更快速確診進入治療流程？怎樣用藥更利於病情恢復且更省錢？怎樣做到醫患之間的緊密配合戰勝疾病同時縮短住院時間……市二醫院院長助理謝雪說，所有的這些問題，就是需要精細化管理來做到的，“我們把精細化管理具體到醫療小組，他們會選擇最適合病人利益的適宜方案，而且每一步如何做都讓病家清楚，讓患者和家屬對治療心頭有底。”

每一個科室、醫療小組以及醫生能夠按照精細化管理的要求去做，是因為市二醫院有一套嚴謹且嚴苛的管理體系，比如建立的四級質控網絡體系、醫療質量四級點評以及“服務倒扣分”管理等等。

“服務倒扣分”是該院一直在執行的一項制度，就像我們開車一樣，每本駕照12分，扣完連車都開不成。市二醫院的每個醫護人員同樣有12分，扣完需下崗學習後才能重新上崗。最近，一個影像技師就因為違反操作規程而一次性扣掉12分，受到下崗學習的處罰。

在這樣一套精細化管理中，醫療質量得到提升，病人的安全得到更有效的保護。

科技感越來越強：打造全川最好的“智慧醫院”

對廣大市民來說，市二醫院在2019年度最“靚”的一項工作，或許是“智慧醫院”的打造：該院為此將投入1.5億元，對信息化全面提檔升級。這項工作已經於今年8月啟動，預計將在明年底正式落地。

市二醫院的“智慧醫院”是怎樣的概念？對病人意味著什麼？不妨讓我們從大家最常見也熟悉的幾個方面來解讀。

首先，利用這個全新的信息化平臺，醫院可申請互聯網醫療許可證，這對患者、對醫生以及對整個醫療資源來說都是一大利好，比如對慢性病患者，通過網絡就可以完成全程管理而不必每次都到醫院來；利用這個信息化平臺，病人在醫院檢查或者檢驗，其結果可以直接推送到手機上，沒有必要在那裡久久等待拿結果；利用這個信息化平臺，病人的影像可以做到智能化篩選，將最清晰、最準確的影像提供給醫生，從而做到治療的精準；利用這個信息化系統，醫生甚至可以實現對病人的遠端監控，比如血糖、心率、房顫等，病人身上的可穿戴設備直接傳輸到醫院的管理中心，讓病人的健康安全得到24小時保護……

市二醫院負責人說，“智慧醫院”對患者個體而言，可為他們建立健康管理數據庫，讓醫生與病人的互動增強，及時干預疾病。然而意義更為重大的是，對大數據的利用不僅將推動疾病的精確診斷和治療，而且將把整個健康產業推到一個新高度。

市二醫院院長助理謝雪說，智慧化醫院的打造，將讓該院的電子病歷管理達到國家6級。國家6級意味著什麼？目前，在四川省內，最先進的也就達到國家4級，而全國僅有一家醫院達到國家7級，“達到國家6級後，意味著可以實現從電子病歷中直接抓取各種大數據，為病人提供精確服務。”

滿意度提升 投訴率下降

正如本文開頭部分所言，醫院高質量發展，最終受益者是患者。在2019年新中國成立70週年的偉大年份，對市二醫院來說也是“向前再邁一大步”的年份：除了智慧化醫院打造已經啟動，該院的龍潭醫院項目也在高效推進，預計明年底將正式投入運行。

值得書寫的是，在持續改善醫療服務行動中，市二醫院雖然病人數量在不斷增加，但投訴發生率在2018年卻僅有1.22%，與上年同期相比下降0.29%。在醫院滿意度排名中，該院排在了全省綜合性醫院第一名。在今年初召開的2018年四川省醫政工作會上，該院得到了省衛建委的表揚，在今年6月召開的成都市醫政工作會上，市二醫院副院長劉早陽還作了經驗交流發言。

成都日報記者 鄧曉洪 圖片由成都市第二人民醫院提供