琳珑儿

乙肝患者想知道自己乙肝是否严重，且到什么程度？这里可以给大家6个检验标准！患者朋友可以自检自测！

首先： 在临床表现方面，严重的肝病会表现出较多的消化系统症状和极度的疲乏感，这有利于自我判断。

第一、消化系统症状

肝病的消化系统症状，包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等，往往提示消化系统的功能紊乱。肝脏消化系统的重要组成部分，当肝功能严重损害的时候，其胆汁代谢障碍会影响脂类食物的消化。另外，肝硬化伴有的门静脉高压会导致门脉高压性胃病和食管-胃底静脉曲张，这些都会引起严重的消化系统症状，甚至上消化道出血。

第二、疲劳感

全身疲劳感、四肢无力、动一动就觉得很累，甚至不会因为得到休息而好转。肌肉的力量，跟体内白蛋白和胆碱酯酶水平有很大的关系，而这两种重要的物质，都是由肝脏合成的。

第三、黄疸

黄疸可以直接发现，如尿液变黄、皮肤变黄、通过镜子发现眼睛的巩膜黄染，或者伴有瘙痒。黄疸的程度跟疾病的轻重一般是成正比的：黄疸越重说明肝的解毒、代谢功能越差。黄疸也能够通过肝功能检测出来，总胆红素大于10倍正常值上限，或者每天升高大于一倍正常值上限，提示可能处于肝衰竭阶段。

第四、凝血功能

凝血功能检查的凝血酶原时间，也就是PT，以及国际标准化比值的数值升高，有重要的意义。升高越多，说明肝功能越差。当国际标准化比值大于1.5的时候，提示可能出现了肝衰竭。

第五、白蛋白、胆碱酯酶和胆固醇下降，也提示肝功能差，病情严重。

第六、肝功能

肝功能指标中转氨酶升高的程度，有时并不和疾病的严重程度成正比。当出现黄疸急剧升高而转氨酶水平急剧下降的时候，往往提示病情更加严重。这是因为转氨酶是由肝细胞释放出来的，当肝细胞破坏到一定的程度，已经没有多少可破坏的肝细胞时，能被血液吸收的酶自然急剧减少。

这里需要指出的是，有些人看到乙肝病毒DNA数值很高，就会很慌张，觉得病情非常严重。这个不一定的，乙肝病毒DNA数值很高，肝功能也可能是正常的。因为人体处于免疫耐受期时，病毒还没有对人的肝脏及其他的系统造成损害。

患者确诊肝病后不必惊慌，乙肝并不是不治之症，目前都能有效治疗，并不会有危险！

肝病医生王晓丰

我说到前面，我特么就歧视那些有病瞒着自己的朋友同学家人的乙肝患者，谁特么不要紧我都不接受，担心被歧视被孤立所以剥夺我的知情权，我送你去结核病区好不好？ 讨厌圣母上身的键盘侠，以及同样得了乙肝瞒着身边人还要假装客观公正的id们。 以上。 我不歧视乙肝患者，但是我歧视瞒着身边人的乙肝患者。 讲个大学室友的故事。 我大学时候，乙肝还是入校体检必查项目，到现在我都记得一个室友，在抽血的时候跟我们说自己晕血要缓一会儿于是我们剩下三个小白傻兮兮先排队走了，哎，真是傻白甜。 那个室友就是乙肝大三阳，入学体检抽血找的人代查的，她的亲戚是学校领导。 我们四人寝室，相处的跟一家人一样，一瓶老干妈，传来传去，什么好吃的都是你抢我手里的，我抢你碗里的，吹笛子吹口琴，你吹完我吹，她每个月去复查，吃一堆药，都瞒着我们，知道大三下学期，她的奶奶打电话，另一个室友接的，座机，老人误以为是孙女，直接就是你去查了没有还是大三阳吗，我们才知道，接下来就是我们三个人每个人慌慌张张去医院查抗体，补疫苗，以后我们再也没有像以前一样那么亲热的相处，我有段时间甚至过敏到她动了我的老干妈酸奶什么的，我一盒都丢掉不吃，心理阴影，没办法，毕竟我有亲戚得乙肝，每次都是跟我们分餐的。。 然后，这个室友，大一就谈了个福建的男孩子，奔着结婚去的，该做的不该做的都做了，男生是被蒙在鼓里的那个，我们那时候知道的并不细，有些事也不好问，只知道毕业时候，男生去了广西公务员，女生考研，双方大人都见过，也基本上认了这门亲事，所以女生读研什么的钱，都是男生出，提前养媳妇儿。 再一次听到消息，就是彻头彻尾的悲剧，女生一直自己在吃药，我见过她吃农科院孢子油什么的，男生不知情，发生了关系，中招，这还不算，孩子也感染了，我们都想不明白为什么她知道自己的病，在有孩子的时候没想过阻断，而是一直瞒着，结果就是孩子处于没有任何防护模式的情况下，被母体传染。 这个室友家境很差，父亲卖血染上的乙肝，她家姐弟三个，全部是携带者，当地乙肝泛滥，没得病的是稀有动物，我知道她是受害者，我也可怜她被感染，但是我不同情她，男生跟她离了婚，孩子她带，据说男生知道真相时候，在医院差点跳楼，说你毁了我也就算了，不是没办法挽回，为什么要害了孩子。 最后自然是离婚了。 明明有办法，有手段去负责任的解决，却终究是“我以为可以”。 生病，是悲剧，但不是不负责任的理由。

雨晴jjn

想要知道自己的乙肝是否严重，给大家介绍两个方法，一是通过定期检查，二是在生活中密切观察症状。

乙肝病情是千变万化的，无论是大三阳还是小三阳，体内有病毒存在，病情随时可以在悄无声息中发展，甚至是加重，而定期检查，可以监测病情。

乙肝患者需要复查的项目包括：乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝功能、B超等。

多久检查一次，需要根据患者的病情情况而定，建议直接咨询自己的主治医生，按照医生建议执行即可。

其次，乙肝病情发展时，有些患者会表现出不适症状，如食欲减退、劳累后乏力、口干口苦、牙龈出血、肝区疼痛、尿黄等症状。

如果出现上述情况，建议患者一定要引起重视，及时去医院复查，若是疾病加重，一定要及时治疗。

肝病医生许玉华

段医生答疑在线🔑乙肝病情的判断🔑

我接诊过这样一位乙肝病人：50多岁，在外地体检时查出有乙肝，当时就吓得走不了路了，坐着轮椅来的门诊，满脸愁容，我看到各项检查，最后得出结论只是：非活动性乙肝携带者（无肝硬化），不用任何治疗，定期复查就行，经过我的解释，开心地走着回家了。其实，这也说明了大家对乙肝的害怕，源于不了解乙肝。

了解乙肝病情轻重，目的一是看乙肝对肝脏的损伤到了什么程度，目的二是看需不需要治疗，防止继续加重。为了判断乙肝病情的轻重，应该按照以下步骤来操作：

第一步，完善以下检查：

肝功、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超（最好再加上脾脏），这三项是必查的项目。有肝硬化者还需要做血常规。最好再检查甲胎蛋白（筛查肝癌）

第二步，根据检查结果和症状来判断肝病严重程度以及治疗办法：

（1）彩超发现肝硬化、脾大，或者已经有肝硬化并发症比如腹水、肝昏迷、吐血等，说明肝脏损伤严重。

治疗：肝硬化患者，只要乙肝病毒DNA定量阳性，就必须进行乙肝抗病毒治疗。脾大引起的血小板、红细胞、白细胞明显下降，就得针对脾大治疗。腹水、肝昏迷、吐血必须立即住院治疗。

（2）没有肝硬化患者，但是肝功明显异常（转氨酶大于正常最高值的2倍），乙肝病毒定量高，说明乙肝发作，肝脏损伤，转氨酶越高、胆红素越高、白蛋白越低，说明损伤越重。

治疗：首先尽早抗病毒治疗。当转氨酶升高超过300U/L，应该适当保肝治疗。

（3）没有肝硬化，肝功正常，病毒定量特别高或者测不到，说明乙肝不发作，肝脏没有损伤或者极轻微。

治疗：不需要任何治疗，定期复查就行。

段医生特别提醒：

（1）乙肝并不可怕，在肝脏进展为肝硬化之前，该治疗的积极治疗，不需要治疗的定期复查，患者就不会因为乙肝影响寿命。

（2）即使肝硬化患者，及早治疗，在一定程度能改善肝硬化。

（3）乙肝患者，不管病情严重与否，都需要定期复查。

（4）目前乙肝抗病毒药只能控制病毒，不能治愈，所以，一旦用药，必须长期服用。除非达到了停药标准。

（5）乙肝患者应该做到：戒酒、少吃多运动预防脂肪肝、控制体重、不乱吃药。

如果想了解更多的乙肝咨询，或者有任何关于肝病的问题，可以关注我或者留言！

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段医生答疑在线

对于肝脏这种没有痛感神经的哑巴器官，很难从疼痛上感知病情的变化，乙肝病人会很容易疲劳，常有身体乏力的感觉，并且由于乙肝患者的肝功异常，胆汁分泌减少，会常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等症状。那乙肝病情恶化又会出现什么症状呢？

怎样才能知道自己的乙肝是否严重？以下症状提醒你病情正在恶化！

症状1：黄疸

病情较重时，肝功能受损，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。

症状2：肝病面容

慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，体重有明显下降。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣。

如果出现这些症状的朋友，不要轻视，最好去医院做一个全面检查，身体是自己的，一定要重视。

症状2：肝区疼痛

慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛，部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

得了乙肝，避免病情恶化，以下3件事一定要做好！

1、定期体检

乙肝患者如果得不到控制的话，可能会出现肝硬化的症状，而且这些症状往往不是特别明显，很难被人体感知。这个时候要定期到医院进行体检，了解肝功能是否存在异常，然后在医生的帮助下进行控制。

可以半年做一次体检，主要的体检项目包括：肝功能，甲胎蛋白，肝脏超声等等，才能及时察觉肝脏的病变情况。

2、平日补硒

肝病人群体内普遍硒缺乏，本身免疫也低，很容易遭受病毒的入侵，硒是肝脏的保护神，全方位时刻捍卫着肝脏健康。补硒有修复肝损伤，抑制肝纤维化防止癌变的效果。怎么补？日常可吃养肝片，硒麦芽的补硒效果最为理想，加之促进受损肝细胞再生的降酶保肝中药五味子，这两者结合的养肝片吸收利用率高，被肝病及日常养肝人群运用广泛。

3、不饮或少饮酒

如果经常喝酒，很容易导致酒精性肝炎，常常会破坏肝脏的排毒功能，影响其他正常器官。研究发现，经常喝酒的人出现乙肝和肝癌的几率明显比常人高，因此，酒精对肝脏的危害不可小觑。

哎呀呀35179

最靠谱的方法

还是去医院检查大三阳小三阳！检查转氨酶指标，这是最可靠的方法！用不了多少钱。

至于其他方法只能用于参考

比如说 1. 身上长蜘蛛痣（皮肤下像蜘蛛网似的毛细血管群，能明显的看到） 2.肝掌（手掌会感觉比较干燥，发热等，会出现大米粒大小的红色斑点或者整个手掌发红） 3.皮肤或者眼球出现黄疸（简单说就算是染上黄颜色） 4.食欲减退，消瘦等情况。

特别提醒

我们的肝脏当中缺乏痛觉神经，所欲肝掌他是个“哑巴”不病到、疼到一定程度他是不会“吱声”的！所以还是提醒大家每年都做一下体检，防病未然啊。

这是我说了解的希望能帮到你！ 大家有什么更好的见解可以平林交流！

胡药师谈健康

肝脏也是属于消化器官，但由于中国乙肝患者特别多，乙肝发展成肝硬化后并发症特别多，所以很多大医院大的城市都会成立一个肝病中心来专门看肝病。临床上没有肝病中心的医院肝病大部分都在消化内科看。乙肝属于传染病，但乙肝属于血液传播的疾病，且现在很多人从小就打疫苗了，所以现在80后90后以及00后的孩子基本90以上都不会再感染乙肝了。因为是传染病所以每个地方的传染病院看乙肝、肝硬化也看的很好。

下图就是在阳光下长大打了疫苗的孩子的乙肝两对半报告单，可以看到乙肝表面抗体查出来是阳性，这种孩子以后疾病是不会感染乙肝病毒了。

乙肝是否严重要根据以下几方面判断：

第一就是自己的感觉有没有难受，肝脏在我们肚子右边偏上的地方，如果乙肝病人有难受，右上腹会有腹胀、腹痛等不适，以为肝脏是消化器官，主要负责消化脂肪油脂的，所以如果肝功能不好的人会没胃口、不喜欢吃油腻的东西。肝脏负责生产胆汁，如果肝脏有问题，有些人胆汁会跑入血中，表现出来就是眼睛变黄、皮肤变黄、尿液变黄。

第二就是抽血查肝功能，一般乙肝病毒携带者的人肝功能都是正常，只有急性或者慢性肝炎的人肝功能会出现异常。

下图就是常见的肝功能检查报告单，没有一个箭头，说明肝功能还是正常的。

下图就是有异常的肝功能报告单，可以看出很多箭头。

第三就是查乙肝两对半和乙肝 DNA 来辅助判断！

下两图就是乙肝病毒DNA 检测结果，数值越小越好。越多说明体内乙肝病毒多，也相对较重，但还要具体结合临床分析。

下图就是乙肝两对半检测结果，这是正常有抗体的。

下面两张图片就是乙肝大三阳和小三阳的结果，总体来说大三阳比小三阳更严重一些，但也要具体结合肝功能、临床表现，彩超检查结果综合分析。

第四可以根据查肝脏彩超和 CT 看出来是否有有肝硬化、肝纤维化等判断。

所以如果乙肝携带者最好好好保养，吃好睡好、休息好、一到两年体检一下肝功能、乙肝病毒 DNA 或者彩超，如果没什么大问题就继续好好保养。如果有难受就及时检查。如果检查有异常就好好治疗，必要时要抗病毒治疗，抗病毒治疗要去正规公立医院找医生开正规治疗，要听医生的，不要去私立医院。

消化内科叶医生

前些天遇到一个乙肝患者，他是一个食管贲门失弛缓症患者，体重由160斤抽到了120斤，实在不行了才决定做手术。在做术前检查时发现是大三阳，肝功能异常，B超报告有肝硬化表现。——他立刻去了肝病医院住院治疗，重新又做了检查，肝功能异常，HBVDNA大于10的七次方，B超只是慢性乙型肝炎表现。他住院一段时间后才做的食管手术，后来一直抗病毒治疗。

这是非常典型的例子，这个乙肝病人如果不是食管手术他是不会做肝脏检查的。他从没有感觉或者意识到肝脏出了问题，其实他的HBVDNA已经非常高了，而且ALT也比正常值高三倍多，而且不知道这种情况已经持续多长时间了。当地方医院B超检查说他肝硬化时，他非常害怕。

其实他是有乙肝家族史的，他母亲是乙肝，但是他自己从没有检查过，没有这个意识。可能之前他是乙肝病毒携带状态，但是，当患食管疾病后长期没有得到有效治疗，导致身体免疫力下降，这样才导致发病。即使肝功能和HBVDNA都异常了，他也没有意识到肝脏出了问题。所以，有时候乙肝症状并不明显，没有特异性，所以仅凭临床症状有时候很难分辨。化验结果骗不了人，虽然临床症状不明显，但是化验结果还是很明显的。

医生总是强调乙肝病毒携带者坚持定期复查的重要性，复查时如果没变化当然最好，如果发生了变化，已经出现肝功能的异常，也可以做到及时发现和及时治疗，不至于延误病情。

很多乙肝病毒携带者并没有意识到定期复查的重要性，他们会认为医生不过是过于小心谨慎罢了，所以并没有把定期复查放到心上。

——定期复查就能及时知道乙肝病人是否严重。

百姓体育

• 怎样才能知道自己的乙肝是否严重？这个要通过临床表现和检查来综合判断，才能知道自己目前的病情处于什么阶段。
  

在临床表现方面，严重的肝病会表现出较多的消化系统症状和极度的疲乏感，这有利于自我判断。

第一、消化系统症状

肝病的消化系统症状，包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等，往往提示消化系统的功能紊乱。肝脏消化系统的重要组成部分，当肝功能严重损害的时候，其胆汁代谢障碍会影响脂类食物的消化。另外，肝硬化伴有的门静脉高压会导致门脉高压性胃病和食管-胃底静脉曲张，这些都会引起严重的消化系统症状，甚至上消化道出血。

第二、疲劳感

全身疲劳感、四肢无力、动一动就觉得很累，甚至不会因为得到休息而好转。肌肉的力量，跟体内白蛋白和胆碱酯酶水平有很大的关系，而这两种重要的物质，都是由肝脏合成的。

第三、黄疸

黄疸可以直接发现，如尿液变黄、皮肤变黄、通过镜子发现眼睛的巩膜黄染，或者伴有瘙痒。黄疸的程度跟疾病的轻重一般是成正比的：黄疸越重说明肝的解毒、代谢功能越差。黄疸也能够通过肝功能检测出来，总胆红素大于10倍正常值上限，或者每天升高大于一倍正常值上限，提示可能处于肝衰竭阶段。

第四、凝血功能

凝血功能检查的凝血酶原时间，也就是PT，以及国际标准化比值的数值升高，有重要的意义。升高越多，说明肝功能越差。当国际标准化比值大于1.5的时候，提示可能出现了肝衰竭。

第五、白蛋白、胆碱酯酶和胆固醇下降，也提示肝功能差，病情严重。

第六、肝功能

肝功能指标中转氨酶升高的程度，有时并不和疾病的严重程度成正比。当出现黄疸急剧升高而转氨酶水平急剧下降的时候，往往提示病情更加严重。这是因为转氨酶是由肝细胞释放出来的，当肝细胞破坏到一定的程度，已经没有多少可破坏的肝细胞时，能被血液吸收的酶自然急剧减少。

这里需要指出的是，有些人看到乙肝病毒DNA数值很高，就会很慌张，觉得病情非常严重。这个不一定的，乙肝病毒DNA数值很高，肝功能也可能是正常的。因为人体处于免疫耐受期时，病毒还没有对人的肝脏及其他的系统造成损害。

所以，判断乙肝病情的严重程度，要综合判断，结合临床表现和其他的检查，特别是凝血功能等检查。

龙大夫的肝病课堂

關鍵字: 健康 乙肝患者 自测