幽門螺桿菌的危害，想必大家都很清楚，大部分的胃病及消化道腫瘤，都與它脫不了干係，尤其是消化性潰瘍和胃癌的罪魁禍首。所以越來越多的得了胃病的人，要求根除掉他。

然而，國家推薦的四聯療法的根除率，卻在逐年下降，以前的數據是成功率80-90%，最新的數據卻是60-90%。

有醫生髮文說，她的一個患者竟然殺了19次才成功。

究其原因，不外乎內外兩個因素，內因就是患者沒有謹遵醫囑，外因是細菌、和藥物的問題。

幽門螺桿菌是一種極易產生耐藥性的藥物，一旦首次殺菌失敗，很可能產生耐藥，甚至細菌產生變異菌株，使第二次殺菌，變的越來越困難。

因此，第一次殺菌非常關鍵，今天咱們就談談：

作為患者如何配合醫生，儘量保證一次根除這個討厭的傢伙！

一、療程不夠

國家共識建議的四聯療法（<strong>），要求的療程是10-14天，不能低於10天；很多失敗的朋友都有忘記服藥或者只吃7天的；因此，建議儘量足療程服藥。

二、沒分清飯前飯後

這四種藥物必須分飯前和飯後：

拉唑類（如蘭索拉唑）和鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）在飯前30分鐘；

兩種抗生素（如阿莫西林+克拉黴素），在飯後一小時服用。

三、劑量不夠

根除方案的幾種藥物，劑量可能與平時的要大，比如阿莫西林要服用1g，奧美拉唑要服用兩次/天等。

很多朋友會忽視劑量與幾片的概念，因為在他們的印象裡，吃藥是論“幾粒、幾片”的；

實際上不同藥廠的規格不盡相同，比如克拉黴素，就有0.125g、0.5g的不同含量，那麼醫囑要求你吃0.5g，0.25g的需要吃2粒，而0.125的就需要4粒。

很簡單：你認準每次劑量的g數，然後在換算成例片數，比如：

阿莫西林每次1000mg（或1.0g），你買的藥每粒含量是0.25g（250mg），那麼：

1000mg÷250mg=4粒。

四、吸菸與飲酒

吸菸可降低胃黏膜血流量，減少胃黏液分泌，從而減少到達胃黏膜的抗菌藥物量；吸菸可刺激胃酸分泌，降低酸敏感抗生素如阿莫西林、克拉黴素的療效；吸菸可能會降低患者的治療依從性。

飲酒與抗生素有很多未知的和已知的風險，無論吃什麼藥期間，都不允許飲酒。

五、同時服用其他藥物

治療期間，最好暫時停掉其他無關的藥物，包括所謂的保健品和補藥，確需服用的，要跟您的醫生講清楚。

某些藥物混用會產生不可知的副作用，或者影響四聯藥物的性能。

六、選擇質量好的藥物

有一個患者殺菌失敗後，我追問原因，他吃的奧美拉唑1.5元一盒。

藥物對老百姓來說，當然越便宜越好；可是，一些小廠的藥品的確質量不可靠。

也不是說它們是假藥，最起碼均一性很差，這一片含量超標，那一片卻不達標。

所以建議，儘量在公立醫院和比較規範的藥房拿藥。

最後，祝您健康、快樂、幸福。

有不明白的，歡迎在文末留言，或者私信給我。謝謝您的閱讀~~