很多星寶的家長都有這樣的疑惑：
“我的孩子為什麼還不說話？到底怎麼做才能讓孩子和我正常溝通？”
在整個自閉症譜系範圍內，包括那些功能最高的孩子，半數以上確實遲早會發展出言語，而且未經幫助。
問題在於，雖然那些孩子掌握了很多詞彙，並且說得很流利，但僅僅是基於死記硬背而學來的詞彙堆砌。
因此，我們要做的是，鼓勵他們運用所能運用的任何方式來進行溝通。
今天，北大醫療腦健康兒童發展中心專家來談談，關於“說話”的那些事——
✔ 兒童在學會說話前需要具備哪些能力？
✔ 語言發展三因素
一、兒童在說話之前要具備哪些能力？
1、聽得懂口語
大部分自閉症孩子的聽覺沒有問題，但是他們的聽覺應用卻並不顯著。有的孩子雖然耳朵在聽，但卻沒有正確的反饋，這並不利於語言學習。
2、會模仿口語（仿說）
模仿，是孩子學習語言表達的重要基礎，是促進孩子語言發展的必備訓練步驟。
但它並不是語言發展的結果，當孩子學會仿說之後，我們就要開始引導他把仿說語言變成自發性語言，然後才可以進行有效的對話。
3、順暢的呼吸與發聲、協調的構音動作
特殊兒童存在構音異常的問題，所以我們需要借用工具來訓練這些口部肌肉動作的協調運動。
4、溝通動機與互動能力
我們要讓孩子反覆練習，讓孩子習慣以口語的形式向你表達需求和情緒，與你互動玩耍。
5、溝通機會
過多的包辦代替，只會扼殺孩子主動表達的機會。因此，我們要儘可能多地為孩子建立溝通的契機。
比如：我們可以把他喜歡的玩具放在他可以看到但是夠不到的地方，以此讓他主動地向你提出要求“媽媽，我要xxx”。
6、認知理解能力
語音是語言的要素之一，但單純的語音並不能成為真正的語言。最重要的，還是要有足夠的認知理解能力。
孩子要能夠聽懂他人說的話，並且能夠在他人說話的同時做出一個正確的反應和反饋，也就是說要能夠進行你來我往的溝通，這才是真正的語言。
二、語言發展三要素
1、語意
釋義：孩子可以運用自己的認知理解，有效地結合自己的語音，將語言的意思表達出來。
比如：孩子想要汽車，那麼他在提出要求之前，一定要先知道“四個輪子的、會跑的玩具”叫做“汽車”。同時，它還要把“qi che”這兩個音準確地應用到當下的情景裡，而不能看著汽車說“蘋果”。
但是，對於一部分自閉症的孩子來說，基本的物的概念並沒有形成。
對於他們來講，杯子並不是用來喝水的，而是用來敲的。相反，鼓槌不是用來敲的，而是用來排列的。還有一些孩子，會停留在感官的遊戲刺激上。
所以，家長一定要有效地利用事物的功能性來進行遊戲，以此建立兒童的物的概念。
一般來說，孩子理解的東西必須足夠多，並且對於言語的表達也足夠熟練之後，才會出現比較精熟的語言。
由此可見，語言的理解跟認知是密不可分的。
不管是語音內容還是理解能力，都要從具體的、常見的物品開始學習。比如：日常生活中比較常見的用品名稱、每天都吃的水果食物名稱等等。
注意，我們不要一開始就練習抽象的概念，而是要從簡單的名詞，以及我們每天都在操作的動詞開始練習。
附：需要掌握的詞彙類別
A. 事物名稱（名稱詞、人稱詞）
B. 動作概念（動作詞）
C. 事物特徵（形容詞）
D. 量、比較概念（量詞、形容詞）
E. 地點、時間（空間詞、時間副詞）
2、語形
釋義：將詞彙與詞彙組合，形成句子。
兒童語言的發展是有順序的：詞彙→電報句→簡單句→複合句→敘述性語言。
正常的兒童把基本的語言發展階梯走完，至少要花費4年以上的時間。但是這4年並不代表語言已經成熟，因為後面還有更重要的語言精熟度的發展——
A. 不同句型的運用
兒童會使用不同的句型和語法來表達，比如“小貓吃魚/魚被小貓吃了”等等。
B. 發音的清晰度
有一部分兒童在剛開始的時候雖然說不清楚，但隨著表達的次數變多，之後會變得越來越清晰。
如果確實存在構音異常而出現清晰度的問題，就需要做言語治療，可以找專業的言語治療師進行構音的矯正。
C. 表達的流利度
有很多孩子在語言發展過程中，會出現一段時間的說話結巴的情況。
D. 語言的完整性
它指兒童在聊天的時候能否維持這個主題。比如：大家正在聊小汽車的事，孩子突然開始說小兔子的故事。
3、語用
釋義：習得的詞彙、句子運用到恰當的語言情境對話中，達到溝通的目的，包括手勢和表情。
熟練使用語言技巧的孩子，非常擅長玩角色扮演的遊戲，可以同時在不同的場景中分飾出不同的角色。
有很多自閉症孩子會仿說，而且很流利。
但是，這些仿說的語言並不能與人進行有效的回應，那麼這個孩子在語用方面就會出現很多的問題。
比如：當他們想喝水的時候，不能拿著水杯向你表達他們渴了；見到熟人不會問好；面對不想要的東西，不懂得恰當地拒絕對方；不能用語言表達自己的情緒；不會用語言向家長描述今天所經歷的事情；不會向他人提問或回答對方等等。
北大醫療腦健康兒童發展中心專家說：
兒童語言發展的三要素非常重要，我們不能只單向練習其中的一項，而是要從多維度進行練習。
如果孩子開始嘗試表達了，我們一定要及時設計很多情景，讓孩子把這些話語運用起來。畢竟，語言的表達講究“熟能生巧”，練習的機會越多，孩子的表達就會越來越熟練。（圖片來源於網站）
點擊下方“瞭解更多”↓ ↓ ↓ 相關案例、科普文章、實操視頻等你來學。或加入微信公眾號：“北醫兒童發展中心”更多精彩內容等你發現 。
閱讀更多 北大醫療兒童發展中心 的文章
