熟饭流水

大家都说高血压患者要“吃得清淡”，排在第一位的就是少盐。中国营养学会推荐健康成人每日钠盐摄入量不宜超过6克，高血压患者不超过5克。限制钠盐的摄入是预防和防治高血压的花费成本最小的有效措施。

其实食盐和味精都是所谓的“盐”都要少吃！

1、盐是什么？味精是什么？

一般我们公众口中的盐指的是食盐，主要成分是氯化钠（化学式为NaCl）。味精的化学成分为谷氨酸钠（化学式为C5H8O4NNa·H2O），是一种鲜味调味料，易溶于水，其水溶液有浓厚鲜味。与食盐同在时，其味更鲜。二者有一个共同特点，就是都含有“钠”，就是这个物质摄入过多，容易引起水钠潴留，引起高血压。

2、对于高血压到底盐跟味精哪个危害更大？

其实味精（谷氨酸钠）也是广义盐的定义中的一种。高血压患者限盐指的是含有钠元素的盐，这其中就包括我们使用的食盐和味精，过量食用对高血压都有危害。除了食盐中含有钠外，钠还以不同量存在于几乎所有的食物中。并且含钠量最高的食物包括味精、酱油等调味品。

3、那么盐负荷后血压为什么升高呢？1）肾脏钠排泄障碍：盐负荷后细胞内钠含量增加，体内水钠潴留，尿排钠反应延迟，钠泵（Ｎａ+－Ｋ＋ －ＡＴＰ酶）活性降低，细胞膜钠－锂反转录速率增速，钠-钙交换增加，尿钾和尿钙排泄量增加。反之，保持细胞中钾、钙的含量有利于促进钠的排泄，阻止盐介导下的血压水平的升高。这也是为何在防治高血压时推荐每日多吃新鲜蔬菜和水果以补充钾盐。

2）高盐摄入与交感神经系统：高盐饮食可以引发肾脏交感神经系统兴奋进而导致血压升高，在动物实验中切除肾脏交感神经能够阻止盐摄入引起的血压升高。统兴奋进而导致血压升高，在动物实验中切除肾脏交感神经能够阻止盐摄入引起的血压升高。

3）胰岛素抵抗：高盐负荷期的血浆胰岛素水平及糖负荷后的峰值血糖浓度均显著升高，并伴有胰岛素抵抗现象。关于胰岛素抵抗和高血压的关系，主要是引起交感神经活化以及长期作用可导致平滑肌细胞增生，动脉血管壁增厚。

4）内皮功能受损：高血压患者24小时尿内皮素排泄量明显低于盐不敏感者；尿内皮素排泄与血压，特别是夜间血压呈负相关关系。

4、该怎么控制摄盐量？

1）、 烹调时多用醋、柠檬汁等酸味调味汁，替代一部分盐和酱油，同时也可以改善食物口感，味道鲜美。

2）、 多采用蒸煮等方式，少选用炒的方式。多享受食物天然味道。

3）、 多吃有味道的菜，比如南瓜、番茄、青椒等，用食物本身的味道来增加口感。

4）、用酱油等调味品时，用点、蘸等方式，而不是一次性将酱油都放进菜里。

最后告诉大家钠盐是生命元素之一，不能不吃，但是一定不要多吃，无论是食盐还是味精都不能过量，每天的钠盐控制在7克以内，高血压等心血管疾病高危人群要控制在3-5克最好。

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心血管徐医生

谁能炒菜不放盐？

味精倒是不一定必须放，这两种常用调料，哪一种对我们血压影响更大呢？

其实，简单验证就是哪一个更咸，哪一个就对血压影响就更大，那么有人肯定会说，有什么科学依据吗？

盐和味精分别是啥？

每100克食盐中含钠39000毫克；每100克味精中含钠8100毫克，相当于20克盐钠含量，可以看出来，一样重量的食盐中的钠量远远高于一样重量的味精，所以同样重量的食盐对于高血压的影响更大。

但一方面食盐是必不可少的，我们炒菜都离不开盐，但我们能离开味精；更何况在生活中，我们食盐和味精的使用比例并不是1:1，大多数情况下，味精的使用相对要少，只是在放完盐后，为了提味，再加少许味精。这就等于放了两次盐，所以，如果习惯在炒菜的时候放味精的朋友，更要少放一点盐。

统计显示，我国人均每天食盐摄入量是12g以上 ，远远高于我国高血压指南推荐的每人每天少于6g。也就是说至少高出了一倍，甚至北方地区更高，而研究显示每少吃3g盐，我们的血压就可能会下降4-5mmHg，足见高盐的危害。

今年《柳叶刀》一篇调查显示，2017年全球因盐摄入过多导致的心血管死亡人数高达300万，占所有饮食危害的第一位。所以我们几乎每天科普大家低盐饮食，每天科普减盐减盐减盐。因为我们吃的盐确实太多了，远远超标，很多人不以为然，再举个例子，大家都吃过方便面吧！一袋调料，就是9g左右，不算酱料包，几乎吃方便面的人都会连面带汤吃掉，这一碗方便面就是接近9g盐，远远超过了6g，您当时觉得咸吗？您觉得吃盐超标吗？

大多数人，都觉得不那么咸，可是这一顿饭，我们就吃了9g盐，远远超出了健康吃盐，您还觉得您吃盐没超标吗？

盐不仅是食盐、味精，盐几乎包括所有您觉得有咸味的食物，比如咸菜、酱油、酱豆腐、泡菜、腌制品、熏制品等等都含有钠盐，都需要有所控制。

如果您做菜的时候，喜欢放一点味精，那记着在之前放盐的时候，更应该少放盐！

心血管王医生

高血压是目前最常见的慢性疾病之一，除了少部分患者高血压的发生与遗传因素关系比较密切以外，多数都与外界环境因素有很强的关联性，其中最重要的就是饮食。问题中提到的盐与味精都是我国饮食常用的调味剂，以下就分别介绍一下它们与血压的关系，之后再进行一下两者之间的比较。

首先来看盐与高血压的关系。通过多年的科普，多数人都已经接受了多吃盐会增加血压的说法，这点已经被大量的基础了临床研究得到了证实。而且很多研究也显示，限制盐的摄入可以起到一定降低血压的目的。这里要强调一下，控制盐分并非对所有的高血压患者降压都有效，而只是其中的一部分，因此高血压也有一种根据限制盐分摄入后降压的效果，将患者分为盐依赖型和非盐依赖型高血压。人们每日吃的食盐的主要成分是氯化钠，其中提升血压最主要的就是其中的钠离子。其在体内增多会使更多的水分保留在血管内，进而增加血容量，血压也就会随之上升。

味精也是很常用的调味剂，其与血压的关系多数人并不清楚，实际上我国的学者在2011年就做过一次相关的研究提示平时经常食用味精可以增加患高血压的风险。那么其中又是什么原理呢？这中间主要通过两种途径：其一，味精中也含有钠离子，因此与盐提升血压的机制一样，味精中的钠离子也可以通过水在体内的潴留来升高血压；其二，味精的主要成分是谷氨酸，其是体内一种叫做乙酰胆碱的神经递质生产原料，一旦味精食用过多，乙酰胆碱会产生更多，其又有刺激交感神经的作用，进而血压会随之上升。味精提升血压的作用不仅是远期的，如果食用过多的话，短时间内也会有体现，表现为食用后的1~2小时（有的会在12小时）出现血压增高并伴有脸红、皮肤瘙痒、头痛、恶心、腹痛、乏力等。

通过以上介绍大家就知道了，盐和味精实际上都有增加血压的作用，那么他们的作用到底哪个更强呢？到目前为止精灵医生还没有看到相关的研究，而即便有也并不能说明实际的问题。其原因是因为每个人食用盐和味精的习惯并不相同，而且做菜时放入的量也不尽相同。虽然如此根据目前的指南建议对盐分的限制是明确的，这主要与盐分是人体必须摄入的，而味精并非必需品有关。综合起来对于高血压的患者盐和味精的摄入量都应该有一定的限制才是最好的方式。

精灵医生

盐是日常生活中是必不可少的：

1、盐能够使帮助维持心脏的正常搏动，肌肉缺乏盐，就会发生抽搐拘挛。

2、当胃里缺乏盐分的时候，会引起消化不良，如果长期缺乏盐，就会感到浑身无力。食盐的主要成分是氯化钠，关系着体内的水液是否能正常分布。

盐量摄入过多的危害：

1、升高血压：许多研究已经证实，高盐饮食有升高血压的作用。

2、促进动脉粥样硬化：吃盐多不仅可以升高血压，同时还能使血浆胆固醇升高，有促进动脉粥样硬化的作用。

3、致胃癌：高浓度食盐可破坏胃黏膜，诱发胃癌。

4、易患感冒：多吃盐的人易患感冒。因为高浓度食盐能抑制呼吸道细胞的活性，抑制其抗病能力；同时还可减少唾液，使口腔内溶菌酶减少，增加病毒和病菌在上呼吸道感染的机会。

5、加快骨钙丢失：多吃盐易患骨质疏松症。\n

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如果直白的回答这个问题，我会选择“盐”！但是，这不代表味精可以肆无忌惮的吃。一切食物都是适量摄入。下面我给大家说说为什么我会选择盐，而不是味精。看完了你就恍然大悟了。

原发性高血压是一种遗传因素与环境因素相互作用的疾病。说的通俗点就是咱们大众见到的最常见的高血压，即受到遗传因素的影响，又受到外界环境的影响，是两方面的影响让普通大众发生了高血压。

遗传因素咱们控制不了，因为爹娘选择不了。那我们能不能更加重视后天的外界因素呢？当然可以，只要你重视自己的健康。可以说，对于高血压来说，盐是最重要的外界因素了，吃盐多除了导致高血压，它还能自己直接作用于脏器，导致脏器损伤。

盐吃的多，这是我们国家大众的饮食习惯，可以说我国普通大众的食盐摄入量明显高于人体生理的需要量。有统计显示，我国人均食盐摄入量是11.7-17.6g，远远高于我国高血压指南推荐的6g食盐。而我国北方劳动人民更是爱吃盐，平均每天摄入量15-18g，明显高于南方人群的7-12g的每天食盐摄入量。而且，提别提出的是，农村人群盐吃的更多，比城市人群吃得多。

其实，这些知识并不是今天才被认识，远在两千多年以前的《黄帝内经》就明确指出：“咸者，脉弦也……”。这里所说的就是，吃的咸，摸脉会是弦脉。而弦脉就是说明人体的血压已经升高了的一种动脉外在表现。

中医西医都说了，您还不相信吃的咸会导致血压高吗？你还不少吃点“盐”？

张之瀛大夫

答：危害一样。

味精对高血压的危害：味精的主要成分是谷氨酸钠，常吃味精的人会有这样的体会：味精吃多了会口渴。这是因为味精中含钠的原因，而这恰恰就是对血压不利的一面，与食盐的弊端近似。

食盐对高血压的危害：流行病学调查研究确定，长期摄取钠盐饮食是引发高血压的重要环境因素之一。盐摄入量与血压升高幅度相关。据《辽宁晚报》报道：正常成人每日摄钠1g-2g就可以满足生理需要，如果过量食用则会造成体内水钠滞留，导致血管管腔变细，血管阻力升高，同时血容量升高，加重心、肾负担，使血压升高。实验表明：食盐每增加1g，收缩压（高压）就增加2mmHg，舒张压（低压）就增加1.7mmHg。而高血压人群中盐敏感者所占的比例在28%-74%之间；60岁以上的人对钠盐的摄入尤为敏感。

2010中国高血压防治指南提出，由于我国各地居民的钠盐摄人量均高于世界卫生组织应<5．0g／d的推荐，而钾盐摄人则严重不足。因此，高血压患者均应采取各种措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。主要措施包括：

(1)尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺；

(2)减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；

(3)少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、

火腿、香肠及各类炒货；

(4)增加蔬菜和水果的摄人量；

(5)肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。[1]

[1] 方宁远，等，高盐饮食与盐敏感性高血压[J].中华老年医药杂志，2016,35（3）：239-242.

邹曼曼 解放军第四七七医院药剂科、药事网成员

药事健康

抛开剂量谈伤害就是耍流氓！盐和味精都含有大量钠，钠元素在合理的摄入范围内都是安全的，过量摄入钠都会对高血压造成很大的危害，无论这个钠是从盐里提供的还是从味精提供的。所以并不能简单的判定盐和味精哪个对高血压的危害更大！ 《中国居民膳食指南2016》关于钠的摄入量是不超过2300毫克。

含钠高的不止盐和味精，其实，日常生活含有高钠的食物还真不少，而且隐蔽性都很强。比如黄酱、豆瓣酱、酱油、番茄酱、虾酱、鸡精、豆腐乳、韭菜花、豆豉、咸鱼、咸肉、辣椒酱、榨菜、咸菜、腊肉、火腿、火腿肠、午餐肉、方便面、卤蛋、酸菜、泡菜、苏打饼干、苏打水、饼干、话梅、五香瓜子、卤豆干、茶叶蛋、快餐、辣条、零食，甚至外卖等等，含钠量都很高，在外就餐高盐高油是常态。

购买预包装食品时，包装袋上都有营养成分表，一般在表的最底层都明确标注了该产品单位重量所含的钠的量，这样有利于我们掌握钠的摄入量。对于没有明确标注的食品，就无法精确判断了。

限制钠摄入可以采取以下措施：

①使用低钠盐，通常是用氯化钾和氯化镁代替一部分氯化钠的食盐。一般低钠盐钠的含量比普通盐少30%，但其咸度与普通盐基本相同，这样以来就可以减少钠的摄入。

②做菜时用了酱油、鸡精等调味料就要少放盐或者不放盐。

③使用柠檬、番茄、橘子等具有天然酸味的水果来弥补咸味的不足，另外醋还能增强盐的咸味。

④利用天然的香料来丰富菜肴的口味，如咖喱、肉桂、八角、辣椒、大蒜、洋葱等。

⑤回家吃饭，自己掌控盐勺，才能把握盐（钠）的摄入量，在外吃饭想吃少盐餐真挺难的。

国家二级公共营养师

大连营养师俱乐部讲师

营养百事通

【2018-2-28 文字 666 副船长】

盐也好，味精也罢，其影响血压的都是因为其中都有“钠”。无论哪个吃多了，也就是钠摄入多了，哪个就是高血压危害大。因此，控制血压实际就是要控制“钠”的摄入。

钠在人体内的主要的生理功能是：

钠在细胞外，是我们生命活动的基础，具有物质交换、神经冲动的传导、电解质平稳，维持心脏节律、维持血压和肌肉兴奋性的作用。其在体内过多或过少都会对身体造成危害，甚至危及生命。如夏季高温，人体水量流汗，导致脱水，体内钠排出过多，会导致人休克甚至死亡。但是，目前影响我们健康更多的是高盐饮食。

高盐饮食引起血压升高的机制主要是：

钠离子过多，引起水钠没潴留，导致 血容量增加，血压上升，引起细胞（包括平滑机细胞）水肿，使血管腔变窄，增加血管对儿茶酚胺类缩血管因子的敏感性。

细胞内钠离子增加后会抑制钠——钙交换，使细胞钙排出减少，导致血管平滑肌内钙离子浓度上升奤 引起血管平滑肭收缩。

高盐饮食还可以改变血压昼高夜低的变化规律，变成昼高夜也高，发生心脑血管意外的危险性大大增加。

刘筱慧（国家二级公共营养师 大连营养师俱乐部培训部讲师 王兴国营养师特训班四期班主任 科普营养原创作者） 欢迎大家关注、点评、点赞，随便“喷”些什么也好！我们爱营养，我们是靠谱的营养科普团队。

营养海贼团

“成也萧何，败也萧何”，“水能载舟，亦能覆舟”，这样的话用来形容盐是再恰当不过了！

盐是生活当中的必需品，就跟吃饭一样是必须的，味精是提鲜味的，用不用全凭个人喜好。就好像花不一定买，但是饭必须要吃。在我国，从古至今，盐的管理都是国家管控的，这足以说明它是关系到国计民生的一等一大事

为什么盐这么重要呢？

首先是做菜必须有盐，酸甜苦咸鲜，五味当中最重要的一环，菜做的再精美忘记放盐，基本这道菜就废了。哪怕放了一点盐，马上就会提起整道菜的味道。

不吃肯定不行，但吃多了呢也有问题。高钠也是造成高血压的真正元凶，它会使血压升高，而我们国家现在高血压的人群越来越多了。高血压还是其他慢性病的危险因素，也有着各种各样凶险的并发症。所以这些年来我国一直在大力倡导少吃盐，控制盐摄入量。

所以其实无论什么时候“适度”二字都是最重要的。

营养师刘松丽

盐和味精，都是我们生活中最常见的调味料。尤其是盐，更是每日餐饮中必不可少的调味品。那么，盐和味精，到底哪个对高血压危害大呢？

毫无疑问，高盐饮食是发生高血压的明确危险因素。如果对高血压有所了解，就会知道，盐分的摄入，是高血压患者每日饮食的重点。

这是因为，盐中使血压升高的成分是钠离子，吃的盐越多，进入体内的钠离子就越多，使血浆中的晶体渗透压增高，而机体为了保持血管内外的渗透压平衡，大量的水分就会滞留在血管中，出现血容量增加，从而达到血管内外渗透压的新平衡，此时心脏负担增加，心脏只有加大心肌收缩力和频率，才能保持血管中血液的正常运行。同时，血管壁受到压力的增加，最终导致血压升高。

而味精，适量摄入，有益于维持神经系统的功能。这是因为味精所含的谷氨酸钠，在消化过程中能分解出谷氨酸。

谷氨酸在脑组织中，以维生素B6为辅酶的谷氨酸脱羧酶的催化下可以变成氨基丁酸，它是一种抑制性神经递质，生产不足，易导致中枢神经系统过度兴奋，如狂躁或抽搐。

但这并不说味精吃的越多越好，过量摄入会导致人体出现眩晕、头痛、嗜睡、肌肉痉挛等一系列症状。还有人会出现焦躁、心慌意乱等。

由此可知，盐对于高血压危害最大。

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