由於前置胎盤常會導致大出血，威脅產婦生命，因此，當產前檢查發現此類情況時，產婦及家人非常擔心。近日，針對這一話題，特邀西安市第四醫院張坤副主任醫師作深入淺出的科普和諮詢。
問：聽說胎盤前置很容易出血，這和胎盤位於子宮前壁是一回事麼？我B超檢查顯示胎盤位於子宮前壁，出血兩天，爾後正常。無腹痛，怎麼回事啊？
張坤：胎盤前置與前壁胎盤是兩回事，前壁胎盤是正常位置的胎盤，正常情況下胎盤就附著於前壁或者後壁，前置胎盤是指胎盤完全或者不完全覆蓋於宮頸內口，是一個產科異常症。孕期注意休息，注意保暖，加強營養。
問：胎盤位置一直低有什麼危害？
張坤：如果到了懷孕28周，甚至是懷孕32周，胎盤位置仍處於較低狀態，那就診斷為前置胎盤了。在臨床上會發生無誘因、無痛性反覆陰道出血，這是因為，懷孕晚期子宮下段逐漸伸展牽拉宮頸內口，附著於子宮下段及宮頸內口的胎盤前置部分不能相應伸展，而與其附著處分離，血竇破裂就形成出血。
其次，孕期前置胎盤出血，多可致胎兒窘迫，甚至缺氧、胎死宮內。孕媽媽也可因反覆失血，可致失血性貧血、休克、體質虛弱等。為挽救孕媽媽及胎寶寶的生命，被迫提前終止妊娠，這樣不僅增加剖宮產率，也增加早產兒發生率。同時，前置胎盤可引起產後出血、植入性胎盤、產褥感染等併發症。
問：前置胎盤需注意什麼？
張坤：在妊娠早期發現胎盤前置，孕媽媽不必太驚慌，因為，有一部分可以隨孕周增加，胎盤受牽拉上移，並不是真正的前置胎盤。但要定期觀察胎盤位置變化，注意不要劇烈活動、禁止性生活，一旦出現陰道流血，要立即送醫院就診。如果出血停止，可允許走動，但不要太大的運動量，最好避免上下樓梯。多吃一些補血的東西。如果出血量多，不能控制，而胎兒已滿34周，近足月，應終止妊娠。
問：懷孕一個月的時候做過一次檢查，是後置胎盤，現在懷孕三個月，檢查說是前置胎盤，前置胎盤是不是不好？會不會影響胎兒和孕婦的健康？前置胎盤會長上去嗎？
張坤：懷孕一個多月的時候做檢查是後置胎盤，懷孕三個月屬於前置胎盤，前置胎盤是不太好的，因為容易發生胎盤早剝，出現流血，只要不發生流血，一般不會影響胎兒和孕婦健康的，因為目前懷孕時間比較短，也有可能會慢慢長上去的，建議懷孕28周的時候重新看一下，這時候是最關鍵的。
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