近日，发表于Mayo Clinic Proceedings的一项研究发现，两种心脏生物标志物[高敏肌钙蛋白（hs-TnT）和N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）]与慢性肾脏病（CKD）患者不良心血管预后的风险增加相关。
这是一项对年龄≥45岁的居民进行的基于人口的随机样本的回顾性研究。收集1997年1月1日~2000年12月31日的数据。根据评估的肾小球滤过率（eGFR）将1981名受试者分为I组（> 90 ml·min-1·1.73 m-2），II组（60~89 ml·min-1·1.73 m-2）和III组[<60 ml·min-1·1.73 m-2；慢性肾脏病（CKD）]。探讨校正后年龄/性别基线特征，NT-proBNP和hs-TnT的三分位数及其与eGFR的相互作用。研究结果包括心肌梗死（MI），充血性心力衰竭，卒中和全因死亡率。
结果显示，I组819例患者，II组1036例患者，Ⅲ组或CKD 126例患者（6.4％）。第Ⅲ组的受试者年龄较大，基线时高血压，糖尿病和MI的发生率较高。在10.2年的随访期内，CKD与MI风险增加（HR=1.95；95％CI：1.2~3.14；
P=0.006）以及包括MI、充血性心力衰竭和卒中的复合心血管结果，以及全因死亡率（HR=1.38；95％CI：1.05~1.83；P=0.02）相关。第三三分位数中有NT-proBNP或hs-TnT的受试者发生心血管事件的风险更高，而eGFR与NT-proBNP和hs-TnT的水平之间无显著相互作用。研究表明，CKD受试者的心脏生物标志物显著升高，其发生MI和不良心血管事件的风险增加。这值得进一步研究，以探讨这些心脏生物标志物是否可识别出高风险的CKD患者以积极管理心血管危险因素。
参考文献
Shravya Vinnakota,Christopher G. Scott,Richard J. Rodeheffer,etal.Estimated Glomerular Filtration Rate, Activation of Cardiac Biomarkers and Long-Term Cardiovascular Outcomes: A Population-Based Cohort.Mayo Clinic Proceedings,Oct 201
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