榆阳区医保局开展医保扶贫“回头看”

目前已实地查看了朝阳路、长城路办事处,牛家梁、孟家湾、小壕兔、鱼河峁、鱼河、上盐湾等15个乡镇、210个行政村、384个贫困户、49所医疗机构。

鱼河峁镇鱼河峁村谢志存,因残致贫,双目失明,其妻子冯俊英患胆管炎,2019年共住院两次,报销比例均达80%以上,工作人员入户核查其住院报销情况,宣讲医保扶贫政策。

小壕兔乡耳林西奔滩村李杜锁,与其妻子王毛毛均患有糖尿病、高血压多年,榆阳区医疗保障局组织慢性病鉴定专家为其办理了慢保,并了解2019年住院报销情况,为其宣讲医保扶贫政策。

鱼河峁镇岔上村村民席正凰,患有糖尿病多年,工作人员已为其办理了慢保。2019年席正凰住院两次,报销比例均已达到80%以上。

此次通过查阅资料、入户走访、实地调查等形式,全面掌握了目前榆阳区医保扶贫各项工作的推进情况。2016-2019年建档立卡贫困人口、2014-2015年已脱贫贫困户均已参合参保;2019年贫困退出基本医疗有保障认定工作有序进行;以“国办”系统2019年6月调整后的数据为母本,工作人员对贫困人口门诊特殊慢性病继续开展摸底排查,查漏补缺;关于贫困户住院报销结算表(明白卡),工作人员进村入户核实,确保“明白卡”全部入户且政策范围内住院报销比(合规费用报销比)达80%以上,让贫困户算清“明白账”;将医保扶贫相关政策制作成宣传牌,悬挂于各乡镇卫生院、村卫生室墙上;编印通俗易懂的医保扶贫政策宣传彩页,发放到每个贫困户手中;监督各定点医疗机构全面兑现贫困人口就医报销政策,做好“一站式服务、一单式结算”工作,推进贫困人口“先诊疗、后付费”,免交住院押金等政策的全面落实。

孟家湾乡三滩村徐秀芳,为2019年计划脱贫贫困户,工作人员入户了解其基本医疗有保障审核认定情况。


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