乳腺癌已成為全球頭號“紅顏殺手”。
根據數據，全世界每年約有120萬婦女罹患乳腺癌,因乳腺癌死亡的女性超過50萬，乳腺癌在中國已經成為發病率最高的癌症之一了。
與此同時，隨著科學的進步，乳腺癌在眾多癌症中的治療效果最好，且越早治療，病人的生存時間越久。美國有一個統計，乳腺癌患病20年後生存率高達77%。
乳腺癌篩查要防範“假陽性”，也要小心“因噎廢食”，而手術後要堅持完成化療，制訂康復計劃表，將“康復長征”走下去。
乳腺癌更加強調“私人定製”概念
乳腺癌並沒有想象中那麼可怕，乳腺癌在女性患者中發病率最高，但死亡率僅排第5，與肺癌、肝癌等高死亡率癌症不同，乳腺癌患者中每4人不到1人死亡。
大多數的乳腺癌是可以治癒的，這是由於乳腺癌位於體表，長出腫塊可以摸到，乳腺癌的治療發展得非常快，療效也比較好。
乳腺癌不是一個疾病，現在被認為是由幾種發病機制完全不同、表現在乳腺的疾病組成，它們的分子表型不同，發病機制不同，預後和對治療的反應也完全不同。
乳腺癌是實體腫瘤第一個提出分子分型的概念，治療手段也較多，常見的有手術、化療、放療、內分泌治療、靶向治療、生物治療等。
和其他癌症相比，乳腺癌更加強調“私人定製”的概念，需要結合復發風險來設計個體化的治療方案。因此，乳腺癌病人不要盲目和病友去比較治療方案的優劣，因為每個人的治療方案都不同。
以內分泌治療為例，激素受體陽性的病人必須堅持內分泌治療。正規使用五年他莫昔芬，則複發率比不使用內分泌治療的人顯著降低。
絕經前的病人一般會選擇他莫昔芬或者託瑞米芬，年輕病人或者復發風險比較高的病人要考慮同時使用卵巢抑制藥物。絕經後的病人更適合選擇芳香化酶抑制劑AI。
“很多人疑問，為什麼做了乳腺癌切除手術後還要化療呢？因為手術無法切掉所有的癌細胞，例如有些癌細胞很小，在‘休眠’。化療、內分泌治療和靶向治療可以殺死這些休眠的癌細胞。”
乳腺癌最大的特點是它的發生發展與體內的雌激素水平與代謝有關係，激素受體陽性者需堅持內分泌治療5到10年，但經常有人忍受不了藥物的副作用，自行停藥，非常可惜。
患者需要了解內分泌治療的副作用。例如陰道乾澀導致性生活質量下降，陰道流血，比較罕見的副作用有靜脈血栓、肺血栓，絕經前的婦女可能出現骨量減少，子宮內膜癌患病風險增加。
絕經後患者使用芳香化酶抑制劑治療時，會產生少量的雌激素。“很多六七十歲的患者很奇怪，為何到了這個年紀還會出現潮熱等更年期症狀？就是因為吃了藥。”
她指出，四五十歲的患者服藥後，卵巢功能受到抑制，也會造成更年期提前到來，提前出現潮熱、煩躁、多汗等症狀。患者可將副作用告知醫生，醫生將提供建議，幫助患者預防或緩解不良反應，或者換藥。患者不要自行把藥物中斷。
對於本身處於更年期、五十歲上下的患者，如果出現潮熱，該怎麼判斷與藥物的關係？賈衛娟建議記錄潮熱發生的時間和環境，曾吃過的事物，看是否有引起潮熱的誘因。
建議多做戶外的運動，可以隨身攜帶扇子等降溫工具，定期做一些耐力的運動鍛鍊，也有助於減少潮熱。
如果潮熱比較嚴重，也可以諮詢一下婦科的醫生。有些患者有噁心，不妨餐後一杯牛奶，或睡前吃內分泌藥物，有助於緩解症狀。如果有頭痛，可以吃一些非處方的鎮痛藥物。服藥後乏力，如果不影響日常生活，可增加鍛鍊，例如在空氣新鮮的環境中快走、騎自行車。
此外，芳香化酶抑制劑會引發骨和關節疼痛。此時需要檢查骨密度和骨類結構，如果有骨質疏鬆，要積極治療。從預防的角度來說，要均衡營養，補鈣，充分運動。
乳腺癌患者不要只吃五穀雜糧
“乳腺癌的康復是一場‘長征’， 對於倖存患者來說，治療結束只是‘長征’的開始。”賈衛娟指出，康復者需要制訂康復計劃表，例如確定何時複查。“早期乳腺癌患者術後5年的複發率是最高的，60%患者在5年內復發，5年之後複發率越來越低。”
她說，一般前三年3~6個月做一次檢查，第四至五年每6~12個月做一次，5年之後每年進行檢查，乳房的自我檢查可以每個月做一次，乳腺的鉬靶也是每個月一次。
中國女性得了乳腺癌之後，最常問的是不是能吃中藥？
其實，中藥以及飲食療法的療效缺乏科學證據的支持，西醫們擔心中藥和營養品會跟乳腺癌藥物產生衝突，降低藥物的療效，因此一般不贊成病人在化療期間使用中草藥。
吃得好壞與癌細胞惡化沒有必然聯繫，相反，癌症的病人應該多攝取蛋白質和熱量，以免因營養不良，增加住院的天數，營養不良提高死亡幾率，會引發各種併發症，因此，乳腺癌患者要均衡營養。
有些乳腺癌患者每天吃素。可是，如果只吃素食也會造成營養元素缺乏，如鐵、鈣、維生素B6、B4等會缺失。
乳腺癌患者從飲食搭配上避免營養缺失，飲食要多元化，不能捨棄牛奶、蛋等蛋白質食品。從防癌角度考慮，全麥糙米等穀類食物，花椰菜、高麗菜、花菜等含有防癌成分，含有植物雌激素的大豆也可以吃，但要儘量避免吃動物性的雌激素。
得了乳腺癌，也可以過夫妻生活。化療期間，如果病人覺得精神疲勞，可以暫停，但如果化療結束，患者就要把自己當成健康人來看待，是否過性生活，夫妻間協商好就行。
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