甘肅查處醫保系統1637家醫藥機構 守護民眾“救命錢”

甘肅查處醫保系統1637家醫藥機構 守護民眾“救命錢”

11月6日,甘肅省打擊欺詐騙保專項治理及“兩險合併實施”新聞發佈會在蘭州舉行。圖為會議現場。 韋德佔 攝

11月6日,甘肅省打擊欺詐騙保專項治理及“兩險合併實施”新聞發佈會在蘭州舉行。圖為會議現場。 韋德佔 攝

中新網蘭州11月6日電 (記者 南如卓瑪)記者6日從甘肅省打擊欺詐騙保專項治理及“兩險合併實施”新聞發佈會上獲悉,甘肅在全省開展打擊欺詐騙保專項治理,截至今年9月,全省醫保系統共檢查定點醫藥機構16930家,查處1637家,解除協議150家,暫停協議496家,行政罰款81家,約談和責令整改等909家,移交司法機關1家,追回基金、扣減違約金、行政罰款等合計5725.12萬元。

甘肅省醫療保障局黨組成員、副局長馮連寶介紹說,該局對全省醫保系統定點醫藥機構進行“拉網式”全覆蓋現場檢查,對基金風險高、住院率增長快、支出超進度、投訴舉報頻發的9個市州27個縣區,進行了重點督查和“飛行檢查”,同步查辦了14起案件線索。同時,聯合省紀委派駐紀檢組對7個市州和26個縣區醫保部門分管領導進行了集體約談和個別約談,近期又約談了甘肅省大病保險各承辦單位。

馮連寶說,通過專項治理,減少了醫保基金的不合理支出和“跑冒滴漏”。今年,甘肅省醫保各項費用過快增長問題得到初步控制,住院率和住院費用呈逐季下降趨勢,降低了醫保基金重大風險隱患。公立醫院小病大治、違規收費、過度檢查、過度醫療等行為有所減少,民營醫院蓄意騙保、低標準住院、掛床住院、虛記費用等問題得到遏制。

當日新聞發佈會還披露,為更好地保障職工生育保障待遇、增強基金共濟能力、提升經辦服務水平,也包括面臨應對全面放開二孩政策以後女職工生育保障需要,甘肅省政府辦公廳正式印發了《甘肅省生育保險和職工基本醫療保險合併實施方案》,要求各市州從12月1日起開始實施。

甘肅省醫療保障局黨組成員、副局長謝寶成介紹,“兩險合併實施”首先確保職工生育期間的生育保障待遇不變,不會因為兩項保險合併實施影響參保職工待遇。參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇繼續按現行法律法規等規定享受,所需基金從職工基本醫療保險基金裡支付,原來從生育保險基金支付的,現在從合併實施以後的職工基本醫療保險基金支付。

針對外界質疑“兩險合併實施”是否“五險一金”變成“四險一金”?甘肅省醫療保障局待遇保障處處長賈潤澤回應稱,這是“誤解”。他說,生育保險是推進婦女權益保護的一個重要制度安排,不會取消,合併實施是進行管理層面上的兩項保險合併實施,辦理手續上會更簡化、更方便。(完)


分享到:


相關文章: