所有的帕金森病患者都需要-鼓励治疗

您好，李教授，患者性别女性，年龄66岁，病龄六七年。

疾病类型：帕金森综合征。

既往病史：糖尿病，脑血栓，血压高，血脂稠。

目前用药情况：美多芭一天三片；普拉克索一天两片，服用四五个月没有什么效果。

目前主要症状：浑身无力，腿走不动，吃饭吞咽困难，流口水，摔跟头，大便困难，吃完药以后小便发红色。

想要咨询的问题：请问教授目前需要换药治疗，还是需要住院治疗，这样的症状还能改善吗？能恢复到什么程度？还是以后会起不来不能自理？谢谢李教授。

李卫国教授解答：

再下一个是淄博的患者，女性66岁，病史6-7年了，说是综合征，目前美多芭一天三片；普拉克索一天两片，服用四五个月没有什么效果。现在是浑身无力，所以吃饭吞咽出现困难问题，你参照我刚才的一个解答。在流口水，摔跟头，大便困难。那么这些情况吃完药以后小便有发红，我不知道你吃没吃柯丹，有没有吃柯丹的情况，吃柯丹小便会发很明显的这种砖红色，这倒不用担心。再是这种情况下，他问需要换药治疗，还是需要治住院治疗，这样情况能不能改善？恢复到什么程度以后能不能自理？

我想这个问题应该是帕友的家属提问的，如果是帕友的家属提问的话，我想讲，所有的帕金森病患者，包括综合征的患者都需要鼓励治疗。什么叫鼓励治疗？一定要鼓励帕友说这个疾病是有希望的。其实现实来讲也是有希望的，因为治疗的方法是不断再出新，未来一定是有希望。那么现在一定要尽量的多做工作，把现在的生活质量维持好。真要是我们等到了疾病治愈的那一天，这不等于是赚着了吗？所以说现在一定不能悲观，为什么？因为帕金森患者有很多合并有精神情绪的障碍，有一大部分患者会合并这方面的问题，有的早期就出现。早期就以这种抑郁症来就诊，情绪不高，焦虑。家里吵架谁看都不喜欢，但慢慢出现帕金森症状，有的帕金森症状出现很多年以后，伴随着这种焦虑抑郁，整天都不高兴，这时候家属就要主动的去沟通，主动了解相关病情的发展，多鼓励患者多陪伴陪护。 这是治疗的积极态度，对帕友这种未来的身体健康是非常有益处的。所以说目前这个情况，我还是建议你到门诊看一下，是需要调药，还需要手术？因为有一些帕友可能存在用药方式的问题，有一些好像是对药物不敏感，其实经过药物的调整之后，发现对药物还是敏感的。我们也经过有一些患者说吃药怎么不管用过来做手术，但是在手术前的一段时间，我们把药物给它调整一下，发现对药物还不错。那么在星期一的时候做了两台帕金森的手术，那么第二台手术就是长期对药物不敏感，说李教授我吃了药不管用怎么着都不行。 那么术前的左旋多巴冲击实验，改善率也不高，但是患者震颤为主，震颤的患者对药物可能就是不敏感的。在手术过程中间电极到位，这震颤马上就消失了，双侧震颤消失了，他感觉比吃药的时候效果还要好。所以说相对来说，这个也是很满意，大家一定要注意，不同类型的帕金森病对药物的敏感度是不一样的。