文 | 油醬
胃癌5年生存率，指的是胃癌病人接受治療後，經過5年還存活著的比例。
這是衡量胃癌治癒率的一個重要指標。
根據數據記載：日本的胃癌治癒率高達80%，遠超中國和美國的30%-40%。
難道日本的胃癌和我國的不一樣嗎？
胃癌是全球性的健康難題，困難在於早期無症狀，發現即為中晚期，預後差，存活率也低……
胃癌同樣也是東方人中發病率較高的癌種，其中情況最為嚴重的是日本。
每年有近5萬日本人死於胃癌，佔日本因癌死亡人數的1/4。
但是到了後期，日本這個胃癌大國通過自身努力，使胃癌的發病率預後變得非常好。5年生存率達到80%以上，而60年來胃癌的發病率和死亡率都在持續地降低。
眾所周知，中國是胃癌高發國。從胃癌發病率來說，日本幾乎是美國的10倍。
同樣作為胃癌的高發國家，中國和日本的胃癌發生率相近，但治癒率差了一截。
到這裡，很多人會認為我國醫療技術或許沒有日本先進。
但其實並非如此，在如今資訊這麼發達的條件下，醫學上任何先進的技術都會被推廣採納，不存在獨門技術，並且中日美醫學手術手段的技術水平相差不大，很多國內醫院手術切除率還大於國外。
關鍵的問題在於這幾點：
1
全民早篩查
我們都知道，治療疾病最有效的時候，就是早期發現的時候。
腫瘤治療效果主要看腫瘤分期早晚，總體治癒率高不高也就是與早期發現率高不高有關。
日本對付胃癌的秘密武器就是全民早篩查，早發現早治療。
1964年有40萬人進行檢查，到了1970年有400萬人檢查，1990年後每年都約有600萬人進行胃癌篩查。
而在美國，胃癌發生率很低，跟乳腺癌、大腸癌、前列腺癌等國高發癌比較，美國人相對不重視胃癌的防治。
中國作為胃癌的高發國家，民眾的防範意識卻不高，只有10%-15%的早期胃癌發現率，所以會出現診斷後就是晚期的情況。
日本舉國上下對胃癌的重視，使得日本胃癌即便發病率高，但治癒率一點都不低，主還是歸功於早期發現率高。
2
胃鏡篩查
在國人眼中，胃鏡是一個讓人聞之色變的檢查，不得萬不得已，很少有人主動要求去做。
數據顯示：日本人口約1.27億，每年總共約完成1500萬例胃鏡檢查。也就是說，每年12.5%的人都去做了胃鏡。
再換算為高危人群，幾乎上全部做了篩查。
在我國，許多人對胃鏡有恐懼感，胃鏡的檢查率非常低，早癌發現率低於20%，5年存活率低於30%，也就是說，被確診的人大多數可能熬不過5年。
早期胃癌患者裡80%是沒有明顯症狀的，患者很難發現它的蛛絲馬跡。
對於胃癌，即便檢查了腹部CT也很難發現早期胃癌。只有腫瘤較大時才容易被CT發現。
但即便發現了也失去了早期診斷的時機，這是腹部CT本身的弊端。
胃鏡篩查的優勢在於直接看到胃粘膜的病變，對於癌前病變能很好地分辨，做到早預防，早治療。
這種微小的病變，其它手段是無法發現的，所以胃鏡篩查的優勢無法被其他檢查所替代。
最理性的做法就是，定期篩查，尤其是35歲以上的人群，每年一次體檢必不可少。
3
沒有症狀該如何篩查
醫學界有一句話是這樣說的：不包含胃腸鏡的體檢都是耍流氓。因為任何先進儀器都無法替代胃腸鏡。
技術越來越發達，現在很多醫院都配有無痛內鏡，絕大多數的癌症都能早發現，也並沒有那麼可怕。
一般建議篩查方案包括：
血清學篩查+幽門螺桿菌檢查+胃鏡檢查
幽門螺桿菌可以導致胃潰瘍、胃炎與胃癌發生的相關性。
根除幽門螺桿菌可降低39%的胃癌患病幾率。
最新研究表明：40歲前根除幽門螺桿菌，幾乎可100%預防腸型胃癌的發生。
日本規定12歲以上人群必須檢測和根除幽門螺桿菌，預計到2050年，日本的幽門螺桿菌感染率將會降到5%以下。
所以，我國拯救胃癌高發率的可行辦法就是“及早篩查”。
4
胃癌高發因素
男性的發病率是女性的2倍
有胃癌家族史、患胃癌的可能性比普通人高2-3倍不等。
75%的胃癌患者年齡在50歲以上，建議從45歲開始要每年進行一次篩查。
感染幽門螺桿菌是未發生感染人群的好幾倍。
長期吸菸、高鹽飲食、醃燻煎烤炸食品、剩菜、黴變食物等，也與胃癌發生密切相關。
5
2015年，我國新增病例最高的5種癌症分別是：
肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、結直腸癌。這5種發病率最高的癌症佔癌症新增病例總數的63%。
萬幸的是，世界衛生組織在《世界癌症報告》中表示：
1/3的癌症是可以預防的。對於癌症預防和篩查其實就是最好的治療。
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