上回我写了一篇，关于宝宝出牙与辅食关系的科普文后，有一位宝妈很焦急的留言问我，为何自己的宝宝出牙晚，已经在吃钙了，该怎么办呢？
其实，宝宝补不补钙，是不少家长的烦心事。有不少家长认为，宝宝出牙晚，出汗，走路不稳等原因，都与钙元素缺乏有关，宝宝需要额外的补充，所以会给宝宝补充一些钙制剂等。但是，婴幼儿真的有必要补充钙制剂吗？钙元素如果过多补充，对宝宝身体会有危害吗？
一、不同喂养方式
解答以上这些问题之前，我们先了解一下，不同的喂养方式，是不是需要补充钙元素。
宝宝出生的喂养无外乎两种，一种是母乳喂养，一种是奶粉喂养，我们先说母乳喂养。
1 母乳喂养
1） 0到6个月
在中国营养学会《中国居民膳食指南2016》特别指出，
宝宝出生后数日开始不需补钙。
因为对于纯母乳喂养的宝宝，母乳已经能够满足婴儿骨骼对钙的需求，所以不需补钙。
宝宝在0到6个月之内，推荐每天适宜补充钙的含量为200到250毫克。
6个月到1岁，推荐每天适宜补充钙的含量为250到600毫克。
图片来自于《中国居民膳食指南2016》
2） 7个月到24个月
以上我们看到6个月后，宝宝的钙每天推荐量有所上升，那么是不是说，7个月开始，宝宝就需要补钙了呢？
7到24月龄婴幼儿虽然处在1000日基于窗口期的第三阶段，适宜的营养和喂养可以促进生长发育，也关系到长期的健康。
但是查阅资料发现，根据WHO等相关建议，提出7到24个月婴幼儿的喂养指南，并没有提到宝宝要补充钙剂这一点。
图片来自于《中国居民膳食指南2016》
2 奶粉喂养
接下来，说另一种喂养方式。
1） 配方奶粉
如果宝妈不能母乳喂养的话，推荐另外一种喂养的方式——即配方奶粉。
在这里，推荐使用婴幼儿配方奶粉，里面会按这个时段宝宝的营养需求，加入了足够的营养素。
所以用配方奶粉喂养的宝宝，也是不需要额外补充钙制剂的。
家长们也可以在配方奶粉外包装的营养成分表上找一下营养素哦。
文｜媛crystal
2 ）其他奶粉
同时，我们也不建议用牛奶或者豆乳等喂养婴幼儿 ，这些食物是不能给到宝宝充足的营养素的。
那么问题来了，用母乳和配方奶粉喂养的孩子，需要额外再补充钙制剂吗？
3） 需要额外补充钙吗？
医生建议，如果宝宝进食都正常，而且不存在发育等 其他的问题，那么配方奶粉喂养的宝宝是不需要补充额外的钙元素的。
翻阅其他文献，比如《跟美国医生学育儿》这本书中，美国儿科也建议，虽然钙元素在宝宝生长发育期间很重要，但也不需要额外的补充钙制剂，只需要在饮食中补充即可。
同时，儿科医生还认为，绝大部分通过医学检查证实缺钙的宝宝，并不是真的缺少钙，而是缺少帮助钙生成的另一种营养素，而且补钙过多，反而对宝宝的身体造成危害！
二、钙元素过多的危害
对于钙元素，我们经常听过，可是你真的熟悉吗？
有不少家长觉得，孩子在生长发育期，钙是缺乏的，需要不断的补充，给孩子吃钙补充剂，其实如果钙过多，对宝宝是有很大的危害的！比如：
1 引起便秘
2 影响其他营养素吸收
钙补充过多，会影响宝宝其他营养素，比如铁、镁、锌的吸收，反而影响到其他营养素的缺乏。
3 伤害骨骼
过多的补充钙制剂，反而会使血钙过高，对骨骼造成损害，甚至会造成肾功能的损害 。
说到这，可能有些家长要问了，那么我们可以怎么给宝宝补充到钙元素呢？儿科医生所说，孩子不缺钙，但缺一种帮助钙生成的营养素又是什么呢？
三、宝宝补充钙的方法
其实，对于钙元素的补充，虽然随着宝宝的发育需求量增多，但我们完全可以通过以下两种方法补充到：
1 食物中的钙
在宝宝添加辅食后，我们可以在食物中引入钙含量比较高的食物，比如深绿色蔬菜（西兰花、甘蓝等）酸奶、奶酪等。
美国儿科学会也建议通过饮食来给孩子补充钙。比如绿色，多叶蔬菜（例如西兰花和羽衣甘蓝）以及许多坚果和海鲜都是适合婴儿出生后钙的极好来源。
我们可以通过食物成分表，查到含钙比较多的食物，给宝宝补充。
图片来自于食物成分表
2 维生素D
接下来就揭秘这个帮助钙生成，吸收的神秘元素啦，它就是——维生素D。
图片来自于《中国营养科学全书》
维生素D家长应该也很熟悉了吧，宝宝生下来后，医生就会宝宝每天补充的。
那么究竟可以怎么补充维生素D呢？
四、如何补充维生素D
维生素D的补充方式有两种方式：
1 食物或补充剂中获得
能够从食物中获得维生素D是比较困难的，所以对于宝宝来说，主要靠每日补充维生素D制剂。
中国营养学会《中国居民膳食指南2016》指出，婴儿出生后数日开始，每日补充维生素D10微克（400IU）
2 晒太阳获得
还有一种方式就是晒太阳，特别是母乳喂养的宝宝，非常缺乏维生素D,所以家长需要尽早抱宝宝到户外活动。
适宜的阳光会促进皮肤维生素D的合成，但是阳光照射,能不能补充到足够的维生素D呢？
医生建议，宝宝晒太阳需要注意：
阳光要充足，并且皮肤暴露范围，时间都要充足。
但是晒太阳有一个弊端，因为宝宝皮肤娇嫩，如果过早过多暴露日光照射，可能会对皮肤造成损伤，所以还是建议用维生素D补充剂，这样可靠性高，难度也小。
六、宝宝出汗多、出牙晚要补钙？
最后，回到文章开头的问题吧，宝宝出汗多，出牙晚要不要补钙？
1 出汗多
儿科医生认为，宝宝出汗多是生理性的原因，主要是因为宝宝的汗腺和神经系统还未完全发育，但是体内体内新陈代谢旺盛，加上活泼好动，出汗就会比较多。
同时如果室温过高，穿的衣服过厚，吃了热牛奶或其他热的食物，都会引起出汗。
2 出牙晚
宝宝在妈妈的肚子里时，牙胚的发育已经完成，所以如果孩子出牙晚，补钙并不会让牙齿更早的长出来，但是补充维生素D有很好的帮助。
3 站不稳
宝宝刚开始走路不稳，是非常正常的，宝宝学走路都是会摔跤的，这与钙元素缺乏是没有关系的。
七、总结
媛媛老师在此提醒您：
1 宝宝出汗多，出牙晚、站不稳不一定是钙缺乏的问题。
2 宝宝钙元素的补充，可以通过补充富含钙比较多的食物获得。
3 宝宝出生后钙无需补充，但是维生素D每天必须补充。
在这里学过药学和营养学的媛媛老师，可以告诉你，如果宝宝已经能够从食物中获取足够的营养素，为什么还要去补充药物制剂呢？
关于宝宝补充钙元素，你还有什么疑惑吗？如果有育儿方面的困惑，欢迎留言，我们一起讨论哦。
1《中国居民膳食指南2016》中国营养学会
2《中国营养科学全书》人民卫生出版社
3《崔玉涛健康公开课》
4《跟美国医生学育儿》
5 Multivitamin With Calcium for InfantsBy Elizabeth Falwell（livestrong）
图片来自于网络
作者：健康管理师媛crystal（一枚吃货）
曾上海市三甲医院7年药剂师，现为高级健康管理师，擅长健康育儿科普文的写作、减脂营的营养指导
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