摘
並不是所有媽媽都適合臀位外倒轉術！
你家寶寶胎位正嗎？
在孕事的媽媽群裡，經常能聽到有人說：寶寶胎位不正只能剖了，一想到要剖腹產就瑟瑟發抖，真不想挨那一刀。
在我們的印象中，臀位和橫位為了避免大的風險，是鐵定要剖了，而事實證明，確實很多臀位的媽媽都選擇了剖腹產，畢竟這時候，寶寶的安全第一。
但前兩天在浙江餘杭，有一位臀位的媽媽竟然順產成功了，還引起了不小的轟動。
臨近分娩的王女士本來因為臀位是要剖腹產的，但因為所在的醫院今年開展了新項目“臀位外倒轉術”，醫生給王女士做了綜合考量後，覺得王女士的條件可以試試臀位外倒轉術。
結果在短短2分的時間裡，B超醫生全程查看，產科醫生精準定位沿“順時針”放心謹慎而又快速地把胎位從臀位轉成了頭位。
就這樣，王女士的寶寶胎位從臀位轉成了頭位，王女士在聽到醫生這個結果時，也是非常激動，連忙說：謝謝！
而在一旁緊急待命的助產士也是鬆了一口氣，因為如果轉不成功，隨時是需要緊急剖腹產。
隨後王女士在醫院觀察了20分鐘，就出院了，寶寶胎位已經轉成功，只需要回家待產了。
這樣的例子不止王女士一個，二胎媽媽倪女士也經歷了臀位外倒轉術，倪女士一胎是自己生的，都說二胎生起來快，所以她真的很不想剖腹產。
可寶寶是臀位，一想到要剖腹產，倪女士就非常焦慮，於是倪女士和醫生說了自己的想法。
起初醫生讓倪女士在孕晚期嘗試“胸膝臥位”，可轉胎失敗了，於是只能換方案。
在聽了醫生的建議後，倪女士進行“臀位外倒轉術”，配合超聲，倪女士的臀位也是成功的轉成了頭位，而且， 前兩天倪女士在醫院順產生下了7斤1兩的小千金。
說到這裡，倪女士也是非常感激，因為一胎都是自己生的，二胎實在不想挨一刀啊，好在醫生給力，寶寶和自己都給力，胎位轉成功了，沒多挨一刀。（新聞來源：2019.09.25 都市快報）
大約有3-4％的嬰兒處於臀位。寶寶的臀部靠近母親陰道的地方，而嬰兒的頭是朝上的，這種位置通常都會選擇剖腹產。
其實目前有很多的替代方法來鼓勵臀位寶寶在30-37周進入正確的分娩位置，例如特定的練習，冷熱包和聲音治療，但這些方法更多的是傳言，還沒有太多的科學研究來做支撐。
臀位寶寶到了37周後，應該嚴格依靠醫療援助來轉胎，在懷孕的任何階段，尋求醫生的同意總是明智的。
比如上面提到的臀位外倒轉術，一旦超過37周，臀位寶寶就不太可能改變姿勢，可以考慮和醫生預約，看是否能嘗試外倒轉術。
外倒轉術是一個非手術的程序，醫生在醫院使用，在手術過程中，醫生使用藥物來放鬆子宮，這樣醫生就可以從外部把嬰兒推到正確位置，通過對下腹施加向下的壓力來實現，有些女性覺得下腹很不舒服，醫院可能會提高催眠療法來緩解任何潛在的不適。
在整個過程中，醫生會全程監測嬰兒，和胎盤的位置以及羊水的量，在整個分娩過程中，嬰兒的心率也將受到監控，如果心率降得太低，可能需要立即緊急分娩。
外倒轉術在大約58%的臀位妊娠中是成功的，它在二次懷孕中成功率更高。
臀位外倒轉術並不是所有媽媽都適合，他對寶寶的狀態和媽媽的身體狀態都很嚴格。
如果你有這些情況，通常都不能進行臀位外倒轉術。
1、羊水少
如果羊水低於正常水平，寶寶少了羊水的支撐，外倒轉術是沒法進行的。
2、剖腹產史
如果之前有過剖腹產史或者是子宮肌瘤剔除史，也無法進行外倒轉術，如果疤痕被過度擠壓，可能會出現子宮破裂的危險。
3、腹壁過厚
如果孕婦過於肥胖，腹壁過厚，外倒轉術也是不好進行的，因為醫生無法更好的接觸到寶寶。
4、胎兒過大
如果胎兒過大，寶寶在宮內的活動空間就會變小，這種情況下，外倒轉術也不好進行，因為寶寶沒有更多的空間來轉動身體。
還有如果有前置胎盤及產前出血史，子宮畸形，嚴重母兒合併症或併發症，明顯骨盆狹窄，頭盆不稱等，也是無法進行外倒轉術的。
只有在媽媽和寶寶的身體情況都正常，才能嘗試外倒轉術，而且目前也並不是所有醫院都有這項技術。
除了臀位外倒轉術，對於臀位寶寶，如果媽媽想自然的讓寶寶轉正胎位，可以試試這些自然療法，這些方法僅針對30-37周的媽媽嘗試：
1、試試臀部傾斜
臀位傾斜是扭轉臀位嬰兒最常用的運動，它可以幫助寶寶彎曲身體，這是翻轉的第一步，把臀部抬高到離頭23~30釐米的高度，有幾種方法可以做到這一點。
最簡單的方法就是躺在地上，用枕頭支撐你的臀部。
你也可以用一塊寬闊的木板（比如熨衣板），放到床上或沙發上，並墊上防滑瑜伽或地墊。
躺在板上，讓你的頭在底座（有枕頭支撐），腳在凸起的一端。可以輕鬆做到臀比頭高。
當然，為了安全，你需要有人在旁邊候命，萬一你覺得不舒服，他（她）可以幫你快速回正。
以上鍛鍊每天做3次，每次10~15分鐘，注意選在空腹和寶寶醒著的時候。在進行鍛鍊時儘量放鬆並深呼吸，避免拉緊腹部肌肉。
2、胸膝臥位鍛鍊法
這項練習使用重力，來鼓勵寶寶翻滾到正確的分娩位置。
你可以在地板或床上跪下，將前臂放在地上。把你的屁股貼在空中，然後收緊下巴。這樣可以讓子宮的下半部分擴大，為寶寶的頭部留出空間。
保持這個姿勢5到15分鐘，一天兩次。嘗試空腹做，否則你可能會感到不舒服。
如果感受到寶寶的位置，就有可能幫助你完成轉動過程。靠在一個肘部上時，用另一隻手向嬰兒後端施加輕微的向上壓力，該後端位於恥骨上方。
要提醒媽媽們的是：用這個辦法鍛鍊前，先和醫生確認。因為羊水少的孕媽，或者已經出現了臍帶繞頸情況的，都不推薦做這個動作。
3、做前傾倒轉
前傾倒立類似於胸膝臥位鍛鍊法，但有點極端。
從膝蓋到胸部的姿勢開始，躺在床上或沙發上，小心的把手掌放在地板上，記得把下巴收起來，這樣有助於放鬆骨盆肌肉，做這個練習時要非常小心，千萬不要滑倒，運動墊或防滑地毯墊可以給你牽引力。
讓你的搭檔幫助你就位，並在整個運動過程中用手支撐你的肩膀，保持這個姿勢30秒，記住經常重複練習，每天3到4次比長時間保持姿勢要好。
4、到游泳池裡去
在游泳池裡游泳、蹲下和翻轉可以幫助嬰兒回到正確的胎位。
在游泳池裡游泳可以鼓勵寶寶活動，在懷孕的最後幾周感覺非常好，自由泳和蛙泳特別有效，在深水中做前後翻轉這樣可以放鬆你的肌肉，讓寶寶更容易自己翻身。
如果你有很好的平衡感，你也可以試著做一個水下倒立，只要你能屏住呼吸，你就可以一直保持這個姿勢。
潛入水中，失重和湍急的水流，有助於嬰兒自己翻身。
除了以上說到的自然運動療法，還可以在30-37周之間試試這些替代療法：
1、使用冷熱敷袋
子宮頂部受冷或子宮底部受熱可能會鼓勵寶寶從冷移向溫暖的感覺，從而轉變為正確的姿勢。
把一個冰袋放在肚子上靠近寶寶的頭部，希望寶寶能避開寒冷，轉身尋找一個更溫暖更舒適的姿勢，在浴缸裡使用冰袋，下半部分的腹部浸在熱水裡，這個方法很不錯，因為嬰兒會被溫暖所吸引。
也可以把一個暖包放在你的下半腹部。這種冷熱交替的方法是完全安全的，而且隨時可以做，許多女性在做後傾時選擇在腹部使用冷熱包。
2、用聲音來鼓勵寶寶轉身
有兩種不同的聲音使用方法都是依靠嬰兒轉向聲音，從而進入正確的位置。
把耳機放在肚子下部為寶寶播放音樂，可以在網上下載專門的寶寶音樂，柔和的古典音樂或者搖籃曲都可以。
或者可以讓你的伴侶把嘴放在你的小腹上和寶寶說話，鼓勵他/她朝著聲音移動，這也是爸爸與寶寶建立聯繫的好方法。
3、試試催眠
一些女性在註冊催眠治療師的幫助下成功地改變了臀位寶寶，催眠療法通常採取雙管齊下的方法使嬰兒入睡。
首先母親會被催眠進入深度放鬆的狀態，這有助於她的盆腔肌肉放鬆，她的下子宮擴張鼓勵嬰兒轉身。
其次母親將被鼓勵使用可視化技術來想象嬰兒轉向正確的方向，可以諮詢醫生哪裡有專業的催眠師。
最後要說的是，在37周前，寶寶的胎位都是不穩定的，在這之前，你可以嘗試一些安全的自然療法，但在做這些之前，一定要先諮詢下醫生你的身體條件允不允許。
一旦超過37周，臀位寶寶就不太可能改變姿勢了，要想轉動寶寶的胎位，只能尋求醫療援助，比如身體條件都允許的情況下可以試試臀位外倒轉術。
如果條件不允許，你就要和醫生談談剖腹產的事了。
在某些情況下，不管寶寶是不是臀位，剖腹產都是必要的，比如你有前置胎盤、懷三胞胎、或者之前做過剖腹產。
如果你的寶寶是臀位，但其他因素都是正常的，你就需要決定是順產還是剖腹產，絕大多數臀位嬰兒是通過剖腹產出生的。
因為剖腹產的風險較小，計劃的剖腹產通常不早於懷孕第39周，手術前會做超聲波檢查，以確保胎兒在最後一次檢查前沒有改變體位。
也有臀位媽媽是成功順產了的，通過陰道分娩臀位嬰兒，不再像過去那樣被認為是危險的，在2006年美國婦產科醫師學會指出，在特定條件下臀位嬰兒順產是安全合理的，如果母親的骨盆足夠大，陰道臀位分娩可能是一個有效的選擇。
還有胎兒足月、分娩開始和進展正常、超聲波檢查寶寶體重正常。
在順產時，一定要找醫生幫你看看骨盆和孩子大小，如果情況好，臀位可以嘗試順產。
如果你認為自己都符合上面的標準，並且對順產而不是剖腹產感興趣，那就和你的醫生談談，看看你的選擇對你和你的寶寶是否安全。
要記住一點的是，不論是臀位順產，還是使用外倒轉術來轉胎，對媽媽的身體和寶寶的狀態都是相對嚴格的，所以最終的分娩方式，一定要是醫生認為的最安全的方式！
參考文章：
https://www.wikihow.com/Turn-a-Breech-Baby
閱讀更多 孕事 的文章
