中國網財經11月20日訊(記者 郭偉瑩 程宇楠) 隨著保險公司三季度償付能力報告的陸續披露，健康險保費數據浮出水面。據統計，今年前三季度，健康保險保費收入5677億元，同比增長31%，占人身保險市場的22%。其中，6家專業健康險公司前三季度實現保險業務收入325.1億元，同比增長59.1%。同時，盈利能力也進一步顯現，前三季度6家專業健康險公司共實現淨利潤7865.9萬元，一改去年同期大額虧損的狀況。
日前，中國銀保監會發布新修訂的《健康保險管理辦法》(以下簡稱“健康險新規”)，明確規定保險公司可以在保險產品中約定對長期醫療保險產品進行費率調整；首次將健康管理以專章寫入；將醫療意外保險納入健康保險等。業內多位專家認為，健康險新規帶來新的發展機會，並將進一步促進行業發展。
專業健康險公司前三季總體盈利
截至目前，保險業共有7家專業健康險公司。綜合來看，除和諧健康外，今年前三季度，6家專業健康險公司總體盈利，但分化明顯。
據統計，今年前三季度6家專業健康險公司共實現淨利潤7865.9萬元。而去年同期，6家專業健康險公司則虧損5.2億元。
具體來看，今年前三季度，僅平安健康、人保健康實現盈利，淨利潤分別為3.4億元、3.3億元。其餘四家仍為虧損狀態，其中，崑崙健康保險累計虧損5.0億元，太保安聯健康累計虧損5591.3萬元，瑞華健康累計虧損5021.3萬元，復興聯合健康累計虧損1440.4萬元。
業務方面，6家專業健康險公司今年前三季度保險業務收入增速超過行業平均增速。據統計，今年前三季度6家專業健康險公司共實現保險業務收入325.1億元，同比增長59.1%。
其中，人保健康今年前三季度實現保險業務收入187.9億元，佔比57.8%；平安健康實現61.2億元，佔比18.8%；太保安聯健康實現38.3億元，佔比11.8%；崑崙健康保險實現22.7億元，佔比6.98%；復興聯合健康實現14.5億元，佔比4.5%；瑞華健康實現4166.4萬元，佔比0.1%。
健康險新規促行業再增長
日前，中國銀保監會發布新修訂的《健康保險管理辦法》，明確規定保險公司可以在保險產品中約定對長期醫療保險產品進行費率調整；首次將健康管理以專章寫入；將醫療意外保險納入健康保險等。
多位業內專家認為新修訂的《健康保險管理辦法》，最大的變化首先是長期醫療保險產品可進行費率調整。
平安健康險董事長兼CEO楊錚表示，長期可調費的保證續保產品形態與國際健康保險接軌，給經營長期健康保險的保險公司，提供了應對長期醫療通脹等賠付風險的制度保障，也從根本上解決了保險公司先前不敢嘗試開發長期產品的問題，推動了健康險產品向多元化發展，解決短期險扎堆，同質化等問題。維護了廣大消費者的續保權利，提供了靈活的長期健康保障，滿足了人民群眾的醫療健康保障需求。
同方全球人壽保險有限公司高級副總裁兼首席人力資源及行政官王前進也表示，長期健康險費率可調整，有利於保險公司更好地控制長期風險，更好推動健康險的長期發展，同時對於客戶也是長遠的保護。
招商信諾人壽保險有限公司總經理兼首席執行官賴軍認為，長期健康險將迎來新的發展機會。他表示，由於長期健康險的費率不能調整，保險公司很難預計十年、二十年以後的賠付率，實際上以往市場上長期健康險是基本缺失的。
另外，新修訂的《健康保險管理辦法》最令市場關注的還有，首次將健康管理以專章寫入。
楊錚表示，新健康保險管理辦法，新增大量篇幅於健康管理服務和合作，進一步放開健康管理的比例限制，將健康管理費用在定價中的佔比由支出類10%和諮詢類2%統一提升到了20%。這將鼓勵保險公司將健康保險產品與健康管理服務相結合，加重健康保險產品中健康服務的作用，提升管理健康服務能力，協助公司有效管理健康風險，建立健康大生態環境。從客戶層面，可引導客戶主動關注自身健康並通過多種手段提升個體健康水平。從行業層面，可降低健康險公司賠付風險。從社會層面，可提升社會整體健康水平，減輕公共醫療健康體系負擔。
眾惠財產相互保險社董事長李靜表示，作為經營健康險的保險公司，可以提供單獨的健康管理服務，可以簽訂單獨的健康管理的協議。這就意味著，健康險不僅僅是提供保險保障的機會，更多的是讓參保人更健康，不得病，少得病，得了病之後也不用擔心投資與支付的問題，這也意味著整個行業健康險的空間得到了巨大的拓展。
同時，普華永道中國金融行業管理諮詢合夥人周瑾也提示業內，近年健康險業務發展增長比較快，但是其實這裡隱含著一些風險隱患，很多公司在專業險方面不見得有足夠的能力。而新修訂的《健康保險管理辦法》特別提出，人身險公司經營健康險要有專業的團隊或者事業部，這其實也是對於專業性要求提出了一個更高的標準，也有利於行業的長期發展。
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