可樂戒指套牢幸福
肺癌是我國最常見的腫瘤，因為吸菸，環境汙染等原因，肺癌的發生率也在逐年增加。手術切除和化療是首選的治療方法，其中肺炎是最常見的併發症。尤其是老年患者多體質虛弱，手術後咳痰無力、傷口疼痛、長期臥床等都不同程度阻礙了咳嗽，使部分痰液不能順利排出， 更加容易引起肺部感染。高發生率的肺炎會明顯增加患者的住院時間，增加住院費用，嚴重的可引起呼吸功能衰竭或死亡。因此，促進排痰對肺癌患者術後和化療後恢復非常重要，家屬應該如何給患者進行扣背排痰呢？
為什麼扣背可以排痰呢?這是因為痰液在氣管裡的時候是附著在氣管壁的，正常我們咳嗽的氣流就可以把它從氣管壁上衝下來向更大的氣管移動。但是痰太多或者太黏的話，就會想口香糖一樣粘在氣管壁上下不來。另一方面患者咳嗽的力氣比較小，氣流小會衝不動痰液也會導致痰動不了。這種時候我們叩擊患者背部時，會讓患者肺裡的氣流振動，使肺泡裡和支氣管壁的痰液順利脫落到氣管腔內，然後隨著咳嗽被排出。排出痰液的關鍵是保持呼吸道的通暢，提高排痰效果對於提高患者的恢復程度和生活質量具有積極意義。在患者術後自主排痰能力下降的情況下，輔助排痰方式顯得非常重要。目前除了扣背以外還可以給患者霧化吸入0.9%的生理鹽水或者化痰的藥物，讓痰液變得稀薄容易從氣管壁上下來，增加咳嗽的效果。
正確的扣背方法：
1.患者採取側臥位或半坐位，實施扣背排痰治療；時間安排在飯前1 -2 小時，或飯後2小時進行，防止患者嘔吐，嘔吐出來的食物殘渣裡含有大量的細菌和消化液，如果進入到肺裡會引起肺炎，酸性的消化液也會腐蝕氣管粘膜；一天3次，患者明顯有痰或胸悶憋氣時也可進行。
2.家屬站立於患者左側，左手扶住患者肩膀，右手將五指併攏，大拇指指尖接觸食指，讓手掌中央中空，呈空杯樣，然後用手腕力量用力並有節奏地叩擊背部，從腰以上三指的下方向上一直叩到肩膀、由靠近胳膊的外側向靠近脊柱的內側叩擊。叩擊的力度應該是患者可以承受的，不至於疼痛並且可以使痰液有效咳出，頻率一分鐘30～40次，每次叩擊時間10～15分鐘。
3.叩擊後鼓勵患者深呼吸，然後做有效咳嗽，以達到排除痰液的效果。
4.叩擊時應該避開傷口，減少患者的疼痛；化療後有可能會增加出血的風險，如果扣背後背部出現多處小紅點，應當減輕釦背的力度。
大方醫生
咳嗽是清潔呼吸道的生理反射。氣道分泌物增多、咳嗽無力、排痰障礙是病人肺部感染的危險因素。
肺癌患者在圍手術期存在傷口疼痛、使用麻醉、肌松藥後、呼吸肌功能降低、不能有效咳嗽。
有效排痰可以防止分泌物瀦留、促進肺復張、加強通氣、調節呼吸。
肺癌康復者在圍手術期進行心肺康復評估及肺康復治療能夠有效預防及改善術後併發症。應採用多學科和綜合的干預，針對性制定並實施康復治療計劃，改善患者的心肺功能，從而改善患者的呼吸功能，提高運動耐力，提高生活質量，達到長期生存。其中就包括呼吸道的管理--排痰。
排痰的方法包括
1、主動呼吸循環技術（ACBT)：使用交替節律或放鬆的呼吸控制(BC)、胸部擴張技術(TEE)來調動分泌物，並結合用力呼氣技術(FET) 促進分泌物排除。
2、氣管插管吸痰：適當機械刺激可引起有效的咳嗽反射，有利於末稍支氣管內分泌物咳出，解除小支氣管梗阻，促進肺膨脹， 但是隻能吸出大氣道內分泌物。
3、支纖鏡吸痰：吸盡氣管或支氣管內痰液，清除壞死脫落黏膜，促進肺泡復張，觀察吻合口癒合情況。
4、霧化吸入：加強氣道溼化，加溫加溼吸氧，可以使用加溫加氧超聲霧化器。
5、有效咳嗽：暴發性咳嗽、分段咳嗽、哈氣咳嗽、發聲性咳嗽、誘導性主動咳嗽。
6、呼吸功能鍛鍊：腹式呼吸、縮唇呼吸。
7、體位引流：平臥位、側臥位（左側臥位）、側臥位（右側臥位）、俯臥位、胸膝位、平臥時的頭低腳高位、俯臥時的頭低腳高位。
8、拍背。
9、呼氣相正壓。
10、震盪呼氣正壓。
11、高頻胸壁壓迫。
12、肺內叩擊通氣。
13、機械輔助咳嗽。
14、口鼻腔吸痰。
排痰方法的選擇應該要安全、有效、使用、痛苦最小為宜。
排痰方法推薦
加溫加氧超聲霧化儀聯合呼吸康復閥
加溫加氧超聲霧化儀聯合呼氣相正壓振盪排痰裝置，在充分溼化的同時擴張支氣管，復張陷閉的氣道，震盪波促進稀釋的痰液及時被排出，從痰液清除的各個環節進行全面優化改造，提高氣道分泌物的清除率，降低不良反應。
慢性阻塞性肺病網
你的問題是患者是已化療或放療？還是手術呢？不同的身體狀況，中醫的祛痰的辯證結果方法是不同的。如有咳嗽，甚至咳血的還要區別對待。同時還要考慮患者體質及現有的症狀才可以分類施治。痰是溼痰的（白色粘連不斷）的可以用二陳加健脾藥；甚者加遠志。若有氣喘胸憋有痰不能咳出，應清肺化痰降逆，若咳出有小快不出煩渴的重加海浮石天花粉；如果喘重氣不接續補腎陽，再加利水而化痰。總之中醫有很好的方法治痰，關鍵的是要辯證清楚，合理施治！尤其是手術或放療的前者虛是氣血都虛，後者是陰虛者多，化療者多有嘔吐反胃降逆化痰為主！在飲食上不要吃容易生溼的食物，多吃祛溼化痰的食物，少食多餐，合理運動，規律生活。痰既是生理產物，又是病理產物。中醫在這一點有非常深的認識，凡人出現的怪病或難病，都責之於痰！所以就是肺癌的結節性的理氣化痰散結通絡都有很好的治療效果，這可能就是“假性癌”吧！所以說尋求排痰的方法，最好還是從我們的飲食起居，心理，行為做起，遠離疾病！安康幸福。
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禁菸和定期複查 肺癌手術後，要禁止患者吸菸，以免促進復發。經常觀察病人有無發熱、劇咳、血痰、氣急、胸痛、肝痛、骨痛、鎖骨上淋巴結腫大、肝腫大等，發現上述症狀，應及時去醫院就診。同時，應定期去醫院作胸部檢查，並留新鮮痰液查癌細胞。
術後預防癌細胞的復發才是王道，所以儘量多吃一些防癌抗癌的食物，硒被稱為“抗癌之王”。臨床都是結合禾存補硒製劑給癌症患者補硒的，有科學家對癌症患者進行長時間補硒，使癌症患者死亡率下降了50%。大量研究顯示，硒是腫瘤強有力的抑制劑，補硒可以降低腫瘤的發病率。硒可以顯著減輕腫瘤化療藥物的毒性，抑制腫瘤的發生、發展，誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤生長，減輕腫瘤病人化療的痛苦，研究人員建議腫瘤患者可以選用含硒的藥物減輕化學藥物的毒副作用，減輕化療不適症狀，增強病人細胞免疫功能，達到提高療效的目的。禾存屬於天然有機硒，對機體更安全的。
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1.潤喉排痰法保持居室空氣清新，定時開窗通風換氣，最好將室內溫度控制在18-22℃。房間相對溼度保持在60%-65%，有利於保持患者呼吸道粘膜的溼潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，幫助痰液排出。2.喝水排痰法患者要做到多飲水，保持每天有1500—2000毫升的液體攝入量，喝水不少於8杯。咳痰前先喝幾口溫開水，或用溫開水含漱一會兒，使咽喉部溼潤，以便咳痰時容易咳出。3.拍背排痰法此法可使滯留在氣管、支氣管或肺部的痰液受到震動而移動，以利於痰的排出，適用於久臥病榻的老年患者。4.走動轉體法較長時間臥床的病人，其咳喘症狀都較為嚴重，行動也感到吃力。在氣候較為溫和的中午，應設法讓稍能走動的患者在室外散步，畏寒者也應在室內活動。因為這些活動可促進患者深吸氣，增大肺活量，使痰液排出。5.藥物祛痰法除用抗生素抗感染外，還可用藥物祛痰。祛痰藥分兩類：一類是增加呼吸道黏液分泌，使痰液變稀而易於咳出；另一類是黏液溶解劑，以降低痰的黏稠度而易咳出。6.機械排痰即震肺排痰，請在醫院的醫生指導下進行。7.肺笛排痰肺笛無需外部能源供給，由患者手持即可操作，完完全全的物理操作相較於其他清肺儀更加簡單，更加安全，更加方便，更加適合老年人操作，患者通過吹嘴向器械吹氣時，哨片產生的16-25赫茲的聲波能使得纖毛運動，帶動肺腔一起振動，並傳送到氣道和肺部，從而使得粘液變得稀疏而容易被清除，並可通過咳嗽或吞嚥排出。
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肺癌康復者，可以用以下幾種方法排痰:
1.潤喉排痰法
保持居室空氣清新，定時開窗通風換氣，最好將室內溫度控制在18-22℃，但不要讓冷風直接吹到患者身上。房間相對溼度要保持在60%-65%，有利於保持患者呼吸道粘膜的溼潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，幫助痰液排出。
冬季使用暖氣往往會造成室內空氣乾燥，可經常在地上灑水，勤拖地板或在暖氣片上放置一盆清水，用這些方法來增加空氣中的水分，還可以使用加溼器。但要注意最好使用涼開水，並每天更換，定期清潔加溼器，防止加溼器內細菌滋生造成空氣汙染。家中有呼吸道系統疾病的病人，就應注意這方面內容。
同時患者要做到多飲水，保持每天有1500—2000毫升的液體攝入量，喝水不少於8杯。最好的飲水法是每次少量約30—50毫升，每10—20分鐘飲水1次，這樣對呼吸道的溼化效果較好。此外，咳痰前先喝幾口溫開水，或者用溫開水含漱一會兒，使咽喉部溼潤，以便咳痰時容易咳出。
2.拍背排痰法
此法可使瀦留在氣管、支氣管或肺部的痰液受到震動而移動，以利於痰的排出，適用於久臥病榻的老年患者。操作時患者側臥，將臂部墊高15度，頭部略低或去枕。正確的方法：操作者五指併攏呈杯狀，用指腹與大小魚際著落，叩擊時應放鬆手腕，均勻叩擊，每一部位叩擊1分鐘；叩擊順序應沿支氣管走行方向，自下而上，由邊緣到中央，有節律地叩拍患者背部，同時囑病人緩慢深呼吸。拍背需注意兩個問題：一是飯後1小時內不宜拍背，以免引起嘔吐；二是拍背時患者應側臥位，去枕，以利於痰液引流。每天3至4次。
注意事項：
叩擊的時間和強度應根據患者的具體情況而定，應地飯前30分或飯後2小時進行。每天3-4次，每次10-15分鐘。若痰多，可增加次數。
由下至上、由外至內叩擊，叩擊的相鄰部位應重疊1/3，力量中等。
若患者咳嗽反應弱，則在吸氣後給予刺激——按壓及橫向滑動胸骨上窩的氣管，以使咳嗽。
咳痰前可霧化吸入。
咳嗽後注意心律，有無缺氧，聽診呼吸音。如果心率每分鐘增加２０次，喘息、缺氧則應暫緩咳痰，並予以吸氧。
