新華社北京12月4日電 題：擠去價格“水分”完善產品標準——高值醫用耗材集中帶量採購實現破冰
新華社記者 張泉
如同藥品一樣，高值醫用耗材的價格廣受關注。心臟支架、起搏器、人工關節……這些高值醫用耗材給患者帶來康復希望的同時，也因價格較高造成不小的經濟負擔。
今年7月，國辦印發《治理高值醫用耗材改革方案》，聚焦高值醫用耗材價格虛高、過度使用等重點問題推進改革。隨著安徽、江蘇開展集中帶量採購實現相關品種大幅降價，高值醫用耗材集中帶量採購實現破冰。
擠去價格“水分” 單個組件最大降幅95%
今年7月，安徽省對骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類產品開展集中帶量採購。帶量談判議價結果顯示，骨科脊柱類材料國產品類平均降價55.9%，進口品類平均降價40.5%，總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%；人工晶體國產品類平均降價18.1%，進口品類平均降價20.9%，總體平均降價20.5%。
江蘇省成立由全省157家三級公立醫療機構組成的省陽光采購聯盟，聚焦重點品種開展聯盟採購，採購量佔到參加聯盟採購公立醫療機構全年採購量的70%，目前已完成兩輪採購。
第一輪聯盟採購，支架中選品種平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器中選企業涉及品種平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。第二輪聯盟採購，人工晶體平均降幅26.89%，最高降幅38%；冠脈球囊平均降幅74.37%，最高降幅81.05%；初次置換人工髖關節平均降幅47.20%，最高降幅76.70%。
“通過聯盟帶量採購，可以充分發揮‘團購’效應，提高採購話語權和綜合議價能力，擠壓流通領域水分，從而使得高值醫用耗材價格顯著下降。”知名醫改專家、中國醫藥教育協會專家委員會委員魏子檸表示，安徽和江蘇從用量大、價格高的耗材品種入手，為患者帶來切實的實惠。
讓患者用上採購品種 配套保障措施不可少
帶量採購完成後，確保採購品種進得了醫院、質量可靠成為採購結果落地實施的重要內容。“確保使用、確保回款、確保供應、確保質量，這些是確保高值耗材集中帶量採購結果落地實施的關鍵環節。”魏子檸說。
安徽省醫保局相關負責人表示，開展高值醫用耗材帶量採購，核心是機制、關鍵是價格、重點是保障。
安徽省要求省屬公立醫療機構根據臨床需求，優先採購使用談判成功產品，且採購使用量不得低於2018年度該產品的80%。與此同時，制定了保證按時回款、嚴禁二次議價、專項醫保基金預付等系列措施，為談判產品及時進入醫療機構開通“快車道”。
為確保使用，江蘇省堅持把醫療安全作為第一需求，在集中採購過程中堅持質量優先，同時堅持多企業和多品種中選，確保臨床供應和使用。為提升醫療機構積極性，確保企業合法權益，採取預付總採購金額30%、不調整醫保預算總額等措施。目前，第一輪聯盟談判結果已開始執行，第二輪聯盟採購成果明年1月1日起執行。
完善標準 提升醫用耗材使用效果
《治理高值醫用耗材改革方案》提出，完善分類集中採購辦法，鼓勵醫療機構聯合開展帶量談判採購，積極探索跨省聯盟採購。專家表示，隨著帶量採購模式在更大範圍、更多品種的推進，將會惠及更多患者。
據介紹，與藥品相比，高值醫用耗材具有品種多、標準不一、分類不清等特點。對此，安徽省採取以臨床需求為導向的“組套分組法”，實現可競爭、可比價的價格形成體系。江蘇省逐步統一全省醫用耗材編碼，並執行國家統一的醫用耗材分類和編碼標準。
“當前，我國已完成包括醫用耗材在內的15項醫保信息業務編碼標準，這些編碼標準的落地實施，有助於解決高值醫用耗材帶量採購中分組難、競價難等問題。”魏子檸表示，此外，還應加快制定醫用耗材領域的質量標準、管理標準、使用標準，確保醫用耗材使用效果的提升。
本文源自新華社
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