（本文為中國醫採網原創，轉載請註明出處）耗材“兩票制”終於迎來了實質性進展！15省9市發文，耗材“兩票制”來了！
耗材“兩票制”在經歷了一段時間的潛伏調整後，近日又捲土重來，勢如破竹。
7月18日，徐州市衛計委發佈《徐州市醫療衛生機構醫用耗材和檢驗檢測試劑集中採購實施方案》，規定該市以市為單位網上集中採購的所有醫用耗材及檢驗檢測試劑，原則上需按照“兩票制”的要求進行配送。
7月15日，廣西衛計委、醫改辦、財政廳、人社廳、物價局5部門共同印發《關於進一步鞏固破除以藥補醫成果 持續深化公立醫院綜合改革的通知》，其中明確提出要逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。
與廣西省一樣，7月13日，四川省衛計委、財政廳、發改委、人社廳、中醫藥管理局、醫改辦6部門發佈《關於鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》，同樣提出要逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。
同樣是推行高值耗材“兩票制”，7月6日，廣東省衛計委、發改委、財政廳、中醫藥局等6部門聯合印發《關於鞏固破除以藥補醫成果進一步深化公立醫院綜合改革的通知》，要求要逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。
不到半個月的時間，耗材“兩票制”迅速在以上三省一市中推開，引起了業內人士的廣泛關注和熱議。
其實，耗材“兩票制”的推行由來已久，最早可追溯至2016年。
耗材“兩票制”，全國推行是必然
國家層面最早提及耗材“兩票制”是在2016年。當時的國家衛計委、發改委等9部委聯合印發《2016年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點》，其中明確提出要在醫改試點省和城市公立醫院綜合改革試點地區實行耗材“兩票制”。
隨後，耗材“兩票制”在一些醫改試點省市推行開來。如陝西、青海、福建等醫改試點省，山西長治、湖北武漢、江蘇泰州等試點市都紛紛推行耗材“兩票制”。
而正式確定全國將全面推行耗材“兩票制”的是今年原國家衛計委發佈的一份文件。
2018年3月20日，國家衛計委官網發佈《關於鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》，明確提出要逐步推行高值耗材購銷“兩票制”。至此，國家層面的耗材“兩票制”又重新浮出水面。
15省9市已陸續出臺耗材“兩票制”政策
河北
2016年6月，河北省醫改辦與三明市醫改辦簽訂《河北省（部分地區）與三明市藥品及醫用耗材和檢驗試劑聯合限價採購協議》，決定河北省6個醫改試點城市和28個醫改示範縣全部加入三明限價聯盟，推行耗材“兩票制”。
陝西
2016年10月，陝西省衛計委、醫改辦發佈《關於深化藥品耗材供應保障體系改革的通知》，要求推行城市公立醫療機構藥品耗材採購“兩票制”。
福建
2016年10月，福建省醫保辦下發《關於進一步打擊騙取醫療保障基金和侵害患者權益行為的通知》，明確提出耗材供貨和配送企業不執行“兩票制”的，列入“黑名單”，取消其供貨配送資格。
海南
2017年1月，海南省衛計委發佈《海南省公立醫療機構藥品、高值醫用耗材採購“兩票制”實施細則（試行）》，海南省所有公立醫療機構藥品、高值醫用耗材採購全部實行“兩票制”。
遼寧
2017年2月，遼寧省衛計委、發改委、財政廳、工商局等11個部門聯合印發《遼寧省醫療機構醫用耗材和檢驗檢測試劑陽光采購實施方案》，其中明確規定，要按照國家相關規定，推行醫用耗材和檢驗試劑配送“兩票制”。
青海
2017年3月，青海省醫改辦發佈《關於開展2016年度青海省公立醫療機構一般醫用耗材掛網採購工作的通知》，要求青海省公立醫療機構在一般醫用耗材採購中要求生產企業、配送企業必須承諾執行“兩票制”。
安徽
2017年11月，安徽省藥監局、衛計委、公安廳等5部門聯合印發《安徽省公立醫療機構醫用耗材採購“兩票制”實施意見（試行）》，要求全省公立醫療機構在醫用耗材採購中落實“兩票制”。
湖北
2017年12月，湖北省衛計委發佈《關於印發建立高值耗材陽光采購省市聯動管理機制實施方案的通知》，提出前四批公立醫院綜合改革試點城市可探索開展高值醫用耗材採購“兩票制”工作。
內蒙古
2018年3月，內蒙古自治區衛計委印發了《2018年全區藥政工作要點》，其中提出，要啟動高值醫用耗材“兩票制”試點工作。
江西
2018年4月，江西省衛計委印發《2018年全省藥政工作要點》。其中提出，鼓勵有條件的地區推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。
甘肅
2018年4月，甘肅省藥品和耗材集採辦發佈《關於執行增補高值醫用耗材陽光采購的通知》，明確提出，根據國家有關要求，高值醫用耗材將於2020年執行“兩票制”。
西藏
2018年6月，西藏自治區藥品採購服務管理中心公佈《西藏自治區公立醫療衛生機構醫用耗材和體外診斷試劑集中採購實施方案（試行）》，要求參與西藏自治區醫用耗材集中採購的所有企業、醫療機構，必須嚴格執行耗材“兩票制”！
山西長治
2016年10月，長治市人民政府印發《長治市城市公立醫院綜合改革實施方案》，提出要積極推行藥品耗材兩票制。
湖北武漢
2016年12月，武漢市人民政府印發《全面推進全市公立醫院綜合改革實施方案的通知》，提出逐步推行醫用耗材採購“兩票制”。
山西太原
2017年3月，太原市醫改辦、衛計委等6部門共同印發《太原市公立醫療機構藥品、醫用耗材採購“兩票制”實施細則（試行）》，規定太原市所有公立醫院必須全面實行耗材“兩票制”。
江蘇泰州
2017年5月，江蘇省泰州市衛計委發佈《泰州市公立醫療衛生機構醫用普通耗材採購配送管理辦法》（徵求意見稿），決定對泰州市所有公立醫療機構的普通耗材實行“兩票制”。
黑龍江大慶
2017年6月，大慶市人民政府印發《大慶市全面推開公立醫院綜合改革實施方案》，城市公立醫院配備使用的藥品和高值醫用耗材，嚴格“兩票制”規定。
江蘇南京
2017年7月，南京市衛計委發佈《南京地區醫療機構2017年高值醫用耗材集中招標採購實施方案》，其中明確提出優先執行“兩票制”銷售管理。
甘肅慶陽
2018年2月，甘肅省慶陽市衛計委下發《關於進一步加強藥政管理工作的通知》，明確要逐步實現耗材採購“兩票制”。
江西新餘
2018年4月，新餘市衛計委印發《2018年全市藥政工作要點》。其中提出，要全面實施醫用耗材採購 “兩票制”工作。
加上今年剛發佈耗材“兩票制”政策的廣東、四川、廣西、江蘇徐州，截至目前，我國已有15個省9個市明確發佈耗材“兩票制”政策。
事實上，實行耗材“兩票制”的省市遠遠多過這個數。很多省市雖然沒有明確發佈耗材“兩票制”政策，但是在耗材採購的過程中，卻早已開始實行“兩票制”。
如廣東惠州、深圳、韶關、珠海，湖北的6個試點市28個示範縣，安徽滁州、六安，江西宜春，江蘇揚州等等，這些地區最早的從2016年起就開始推行耗材“兩票制”了。
而隨著耗材“兩票制”的加速蔓延，我國將全面進入耗材採購的“兩票制”時代，一大批耗材經銷商或將被淘汰出局。對此，各耗材經銷商們，你們準備好了嗎？
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