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高血压两大类型
高血压大致分为两个类型，原发性高血压，医学定义为不明原因的高血压。
继发性高血压，医学定义为有明确原因的高血压。
继发性高血压
前段时间有位朋友找我咨询，她的女儿不到30岁，患有高血压好多年了，她很为自己的女儿担心，20多岁就患上高血压，将来会不会有风险。
20多岁患上高血压，这种高血压大多是由于肾脏动脉先天狭窄造成的，肾脏每时每刻都在过滤血液，肾脏过滤血液过程中生成尿液，尿液中含有代谢产物及异物，所谓异物，比如吃的各种西药，是不会与身体融合的 ，需要通过尿液排出体外。
肾脏过滤血液的数量非常大，每4-5分钟就要将全身血液过滤一遍，如果肾脏主动脉狭窄，流经肾脏的血流量就会减缓，80/120mmHg的血压满足不了4-5分钟过滤一遍全身血液的要求，大脑会指挥心脏加大压力，必须满足肾脏血液的通过量，心脏加压后，血压由此升高，形成典型的肾病高血压。
建议这种类型的高血压患者，到医院做肾脏动脉B超检查，如果是肾脏动脉狭窄，B超会很清晰的显示出来，确诊后找一家能够进行此类手术的医院，进行手术治疗，可以彻底根除此类高血压。
肾病高血压属于高血压两种类型的一种，叫做继发性高血压，是有明确原因的高血压。
还有几种有明确原因的继发性高血压。
比如，妊娠高血压，这类高血压有非常明确的原因，是怀孕期间某种因素引发的高血压。
白大褂高血压也属于继发性高血压，有些人在家里量血压是正常的，到医院见到穿白大褂的医生，测量的血压就会偏高，这类高血压属于精神紧张型高血压，只要放松心情，不要过度关注血压就可以了。
还有一种比较特殊的高血压，叫做高原型高血压，是内陆地区成年人，到高原地区工作几年时间，再返回内地时出现的高血压。
通过分析我们知道了继发性高血压，是由生理因素引发的疾病，比如肾病高血压，是肾脏主动脉狭窄引发的高血压，此类高血压只有通过手术才能彻底根除，降压药对此类高血压没有作用，食疗调理也没有作用，因为这类高血压是生理器质性改变引起的高血压，需要西医对症治疗才能解决。
原发性高血压
原发性高血压，是一种不明原因的高血压，发病年龄一般在40岁以后，随年龄增长，发生率越来越高。
这类高血压医学界给出的结论是原因不明，但在医学教科书中还是有比较明确的定义，此类高血压属于微动脉硬化造成血管狭窄，为了满足微动脉供血，心脏需增加压力由此造成血压升高。
另外，血管的过度收缩也是造成此类高血压的原因之一，血管过度收缩与身体产生血管紧张素转换酶过量有关。
通过食疗调理能够停服降压药的高血压类型
现在我们讨论哪些类型高血压通过食疗调理能够停服降压药。
首先要明确，继发性高血压，如肾病高血压、妊娠高血压，需要进行西医对症治疗，不是通过食疗可以康复的。
通过食疗调理可以停服降压药，并完全可以康复的高血压，是由于长期饮食不合理，造成小动脉血管出现硬化，小动脉血管狭窄，阻碍血液流通造成的高血压。
另一类可以通过食疗调理康复的高血压，是由于长期饮食不合理引发生理性病变，造成血管紧张素转换酶生成的量过多，促使血管过度收缩出现的高血压。
你的高血压能否停服降压药
要想知道你所患的高血压能不能康复，能不能停服降压药，有几个指标可供参考。
1、高血压发生的年龄在40岁以后。
2、体重超重，腰腹部脂肪过多，腰围超标。
3、血脂异常患者。
4、糖尿病患者。
5、运动量过少。
符合以上两项或两项以上的条件，说明你的高血压是由于饮食、生活习惯不合理造成的，这些类型的高血压通过饮食和生活习惯的调理，辅以营养素套餐的服用，可以停服降压药，达到完全康复的目的。
切断饮食和生活习惯中的不良诱因，是康复高血压的根本。
中老年朋友发生的高血压及各种慢性病，都是随年龄的增长而发生，高血压及慢性病发生的过程中，一定有一个或多个生活习惯和饮食的不良诱因，要想康复高血压，首先要找出引发高血压的诱因，然后将这些诱因消除掉，再辅以营养素套餐的服用调理，就可以将高血压一类的慢性病彻底调理好。
很多中老年朋友发生高血压等慢性病后，都在寻求各种方式进行调理，但收效甚微，原因是导致慢性病的不良诱因一直伴随着你，随年龄的增长，这些不良诱因会加重原有慢性病的病情，并且会引发新的慢性病，切断不良诱因是中老年朋友康复慢性病最重要的根本。
杨青一
高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。在咨询中，经常有患者询问我的高血压需要服用降压药吗？是不是所有高血压都需要药物治疗呢？
高血压何时启动药物治疗是和患者的血压水平，心血管风险水平分层密切相关。下面我们来看一下高血压的分级及心血管风险水平分层。
1 高血压分级
高血压根据血压水平可分为以下三种：
1级高血压：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；
2级高血压：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；
3级高血压：收缩压≥180ｍmmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
2 高血压心血管风险水平分层
要评估高血压的预后，需要根据患者血压水平、现存的危险因素、靶器官损害、伴发临床疾患进行危险分层，下图即是高血压简化危险分层项目内容。
高血压简化危险分层项目内容
根据高血压危险分层项目内容，可将高血压患者分为低危、中危、高危三层。详见下图：
一旦确诊高血压，无论分级及心血管风险水平分层如何，均需立即采取非药物治疗生活方式干预。
（1）对于高危的高血压患者需立即开始药物治疗。
（2）对于中危的高血压患者，需随访监测血压及其他危险因素1个月，如果多次测量血压仍不达标，则开始药物治疗。
（3）对于低危的高血压患者，需随访监测血压及其他危险因素3个月，如果多次测量血压仍不达标，则开始药物治疗。
初诊高血压患者的评估及启动药物治疗流程图
4 所有高血压患者都要启动非药物治疗
高血压确诊后，所有患者均应长期坚持非药物治疗（生活方式干预）， 大多数患者需要长期坚持降压药治疗， 前者是高血压治疗的基石， 后者是血压达标的关键，二者相辅相成，缺一不可。
刘药师话用药
高血压并不是一定就要吃药，这个也要根据具体的情况来看。如果你平时血压都正常，就是这次检查发现了偏高，可以在不同时间，多注意休息，在安静的状态下再多测量几次。
也可以看看自己有没有什么生活中需要改善的地方，比如测量之前生了气，测量之前这段时间吃了太多的盐，那么可以先把这些不良原因先剔除，调整情绪，改善生活方式，然后再进行多次测量。
如果外部的原因都自己祛除了，多次进行测量，发现自己的血压已经降下来了，那么坚持做好生活中的干预，继续坚持测量血压就可以，可以暂时不必服药。
如果已经该调整的都调整了，该做的都做了，还是没什么效果，血压多次测量，仍然超过了正常值140/90mmHg，那么就需要考虑服药来降压了，同时配合生活方式的调整。
如果需要吃降压药，我的建议是不要自己随随便便到药房买了就吃，而是应该在医生的医嘱下吃，最起码刚开始的时候需要这样。因为降压药万一吃多了，是可能会造成低血压的，刚开始我们可以通过遵医嘱找到自己合适的药物剂量，以后就严格遵照医嘱这个量来吃就可以了。
妇产科女司机飒姐
你好。你问高血压必须服药吗？首先说明，患上高血压病患者需要终身服药。人的血压分为6级，舒张压和收缩压:理想值60～80mmhg，110～120mmhg；正常值80～85mmhg，120～130mmhg；正常偏高值85～90mmhg，130～140mmhg；轻度值90～100mmhg，140～160mmhg；中度值100～110mmhg，160～180mmhg；重度值低压110mmhg以上，高压180mmhg。不管什么级的高血压一定要坚持服降压药，千万不要认为血压平稳了就不需要服药，这是危险的行为或做法。当血压平稳后，可以根据自己的身体状况减少剂量，这就是个体差异。需要自己去摸索找到适合你自己的服药剂量，这就是维持量。一般来说，夏天天气热血管扩张，剂量要减少较多，冬天血管收缩，剂量要增加些。血压维持控制在理想值到正常偏高值都可以。还需要注意的是同时降低血脂，这样做一手是血压容易控制，二是能起到预防高血压引起的脑血管意外发生。多运动，少吃高盐，高脂，充足睡眠，少激动等都是起到辅助治疗的作用。以上说的主要是对原发性高血压病，也是大多数人患有。如果患肾性高血压病，治疗方法另外讨论。
手机用户93447010783
我们对药品都很熟悉，吃药可以治疗疾病，还我们健康的身体。有句俗语是这样说得：“久病成医”。一些慢性病患者需要长期吃药，对吃药就更加熟悉了。
可是，小编要提醒大家，久病可不一定成医，一些慢性病患者虽然经常吃药，却难逃这几种错误的服药方式！
- 别人吃啥我吃啥
人们都有“从众心理”，这心理在患者身上体现的更明显。
一般患病的人都喜欢寻找患有相同疾病的“病友”，目的就是打听对方在吃什么药，有没有什么药对治疗自己的疾病很有效。就是这种情况，可害了不少患者。
王先生患有高血压5年，一直在吃复方降压片进行治疗。可是最近他发现自己的大便发黑，可把他吓坏了。
到医院看过医生后，原因找到了。原来，王先生看到邻居高血压病友在吃阿司匹林，说是能够预防脑中风。想着自己岁数也大了，也有中风的危险，赶紧也每天吃上了阿司匹林肠溶片。
殊不知，降压药复方利血平，本身就是对胃肠有影响的药物，可以使胃酸分泌增多，就会伤害胃肠粘膜。现在没有经过医生的监测评估，就盲目吃阿司匹林肠溶片，这样是更不好！
阿司匹林肠溶片，是不能患者自己想吃就吃的药物，需要经过医生专业的评估，确定没有胃肠出血的风险，才能服用的。
这吃药可不比吃东西，可不能“傻子过年看街坊，人家咋着我咋着”啊！
- 药物经常忘记吃
有的人患病后，吃药从来不听医生的话，完全凭自己的感觉吃。感觉难受就多吃几片，感觉不难受就好几顿不吃。有时候忙起来，忘记吃药是常有的事情。
可是，这样一顿顿的漏服却会带来无法弥补的大祸。
- 忘记吃药，老两口天各一方
小区里经常能看见老两口遛弯，两人牵着手，笑眯眯，感情很好。可是前几天，只剩老奶奶一个人了。
原来，老爷爷经常忘记吃药，吃药从来不规律，前几天晚上忘了吃治疗自己心脏病的药，第2天早上他就心脏病发作，没抢救过来，去世了！只剩老奶奶一人垂着头、慢吞吞的散步了。
- 忘记吃药，喜事变丧事
赵老头的儿子自从工作后已经好几年没有回家。这次回家探亲，还带着自己的女朋友。赵老头和老伴儿高兴坏了，忙里忙外准备了一大桌子菜。晚上还和儿子好好的谈了谈心。
可是，第2天早上起来，老伴发现赵老头不对劲，怎么叫都不答应，一家人赶紧送他到了医院。结果医生宣布赵老头是脑溢血，已经去世了。
生活中这样的事情太多了，很多老年患者不能规律吃药，多一顿少一顿的，还有的患者自己停药、加药、乱吃药。明明可以有很好的的生活质量，可以存活很长时间，就因为忘了吃药、吃错药，才出现这种让人难过的结果。
各位慢性病患者一定要引以为戒，吃药要严格按照医生开具的数量、品种服用，严格遵守服药时间，尽量避免漏服、错服、少服、多服等情况。
忘了吃药
说到高血压，大家都有一个共同的认知，就是需要终生服药治疗，但这也由此造成一个误区，以为只要患有高血压就一定要吃药，当中老年人监测到血压偏高时，不管三七二十一，立刻找医生开药。实际上，这种做法是错误的，有时候高血压也可以不吃药。
在我国，高血压的标准是收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，而高血压又可以分为很多个级别。一级高血压：收缩压140-159或舒张压90-99；二级高血压：收缩压160-179或舒张压100-109；三级高血压：收缩压≥180或舒张压≥110。
这种情况下的高血压可以不服药！
正如前文所说，有部分高血压患者可以不吃药，也能慢慢将血压恢复至正常水平，那就要同时满足这4个条件：新发现、没有不适感、属于一级高血压、没有合并其它病症。
以上4个条件同时满足时，可以先不吃药，而是通过日常生活来改变血压。对于这类患者，首先要做到戒烟酒，多进行有氧运动，同时保持低盐、低糖饮食，把体重控制在合理范围，并建立良好的作息规律。
但是，如果新发高血压同时伴有糖尿病、脑梗。心衰或其它心脑血管疾病，那应该尽快在医生的指导下服药，争取在最短时间内把血压降到140/90以下，以免对身体造成不可逆转的伤害。
对于血压值超过160/100的二级以上高血压患者，也是需要尽快用药治疗的，若是患者年龄低于65岁，应力争把血压降到130/80的理想范围，至少也要降到140/90的正常血压范围。
在服用降压药时，也不能一看到血压正常了就立刻停药，这很容易会引起反弹，反而会让血压急剧升高，甚至高于之前的血压值，并导致并发症。血压的用药是要遵循医嘱的，只有得到医生的允许才能增减剂量或停药，而不能只靠自身感觉。
降压也并非降得越低越好，高血压患者出现低血压会危及生命。最科学的降压方式是平缓降压，避免波动过大，舒张压维持在70-90mmHg之间。
心态是良药
那倒未必！
5-10%的高血压属于继发性高血压，对于继发性高血压，通过原发病治疗，部分是可以根治，无需吃药。
对于临床上常见的90%以上的高血压，也并不是发现高血压就需要吃药。
单纯1级高血压，没有合并其他任何疾病，我们建议先进行生活方式改变，根据生活方式改变的结果，决定是否用药；如果严格的健康生活方式，最终血压恢复正常，那自然不需要服用降压药，但如果经过三个月的健康生活方式，血压仍未达标者，建议开始药物干预。
在实际生活中，新发高血压也肯定不都是单纯的1级高血压，还有其他各种情况。
我们了解一下最新一下指南:
1、对于正常高值血压、1级到3级高血压患者，都要一直强调改善生活方式。也就是不管血压如何，都应该进行健康的生活方式：
A、新版指南仍然强调低盐饮食、戒烟、减少饮酒，每天盐的摄入量应<5克。
B、应减少含糖饮料的摄入，减油，推荐多食用蔬菜、新鲜的水果、鱼类、坚果等，另外还要控制体重、进行规律的有氧运动等，与以前的指南基本一致。
2、正常高值即（正常高值 :收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg），合并有心脑血管病，尤其是合并冠心病的很高危患者，可以考虑在改善生活方式的基础上进行药物治疗。
3、1级高血压：1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或 舒张压90～99mmHg 合并有心脑血管病、肾脏病或靶器官损害的高危和很高危患者应立即进行药物治疗； 未合并心脑血管病、肾脏病和靶器官损害的低危-中危患者如果生活方式调整3-6月后血压不能达标，也应该进行药物治疗。
4、除此之外的高血压，就需要药物干预。
所以，单纯1级高血压可以先通过生活方式来控制血压；如果合并高危因素或合并其他心血管疾病，都建议早期药物干预，但不管是否服用降压药，所有的高血压患者都需要生活方式改变。
心血管王医生
冬季高血压疾病来势汹汹，几个小常识做好保护家人健康。
一般高血压是循序渐进的，用药得当能得到控制。高血压急症发作起来却是“井喷式”的，在某些诱因下突然显著升高(收缩压>180mmHg和/或舒张压>120mmHg)，伴有进行性心、脑、肾和眼等重要器官功能不全和损害等表现。
高血压急症的危害
高血压药急症的危害还是比较明显，有些人会出现剧烈头疼、眩晕、恶心，胸口心跳过快加剧慌张，面色苍白和呼吸困难。严重的高血压急症可导致高血压脑病、大脑出血、视网膜动脉出血和急性左心衰等。
药物方面
高血压急症首要任务是将血压慢慢降到合理范围，切忌急于求成，一次性大剂量或短时间内连续含服短小降压药，易引起心、脑、肾等脏器灌注不足。一般最初2小时内，血压降低的幅度不得超过治疗前水平的20%-25%，之后2～6h内再将血压降到较为安全水平(160/100mmHg左右)。患者能耐受这样的血压水平且临床情况稳定，此后24～48h可逐步降低血压达到正常水平。
可用尼群地平(10〜20 mg)或卡托普利(12.5〜25 mg)咬碎后舌下含服，一般 5 分钟后见效。慎用硝苯地平，此药降压效果过于显著而不好控制。不可随意中断降压药，即使一次降压偏低，只要未出现不适就不必停药。
饮食方面
多喝橙汁：维C有助于血管扩张，橙汁富含维C含，酸酸甜甜口感也不错。
多喝酸奶：酸奶不仅能促进肠道蠕动，并且酸奶中的矿物质钾的含量比较高，在早餐的时候喝一杯酸奶，可以有助于控制一天的血压。
少喝咖啡：医学研究表明，一天内连续喝两杯咖啡，其中的咖啡碱药会让人体血压上升2~3个毫米的汞柱，还会让血管缩短。
少吃发酵食物：这里的发酵食品不是指面包，馒头，而是豆豉、腐乳之类的。这些食物经发酵和储存，在菌类作用下将食物里的酪胺酸脱羧构成酪胺，酪胺使血管缩短，血压升高。
当然根除高血压疾病是一个漫长而又艰巨的历程，除了服降压药外，患者还需要学会饮食的调整，了解运动如何进行调节免疫力；加上在心理治疗高血压的方法；主观意识上注重高血压的养身之道。还有不排除些顽固性高血压也可以通过肾动脉射频消融治疗达到降压的目的。
另外补充一点，高血压急症患者治疗时要注意休息，保持平稳心态；不要随便停药，还要经常测血压，采用科学方法预防和治疗疾病，相信你会生活的既幸福又健康！
尚医健康
早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够调控恢复正常，可以不用药（即使调控正常也不要太放开自己，放飞自我，要保持健康的生活习惯才好，另外可以不用药也需要再三和医生确认，不要弄错了情况）。除此之外，都应该用药治疗。
降血压药物没有有依赖性，但是高血压这个疾病对药物有“依赖性”。降压药不是成瘾性药物，没有依赖，自己主动可随时停药，但是不能停药，因为一旦停药，血压会重新升高。你可能不知道的是高血压是个终身性疾病，需要病人患者终身用药控制病情使得血压稳定在健康的范围值内。
另外用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的，我们要降血压控制在较为稳定的健康波动范围才是治疗高血压的目的，高血压不可怕，真正可怕的是高血压的血压波动带来的并发症，样样都要命。
写了关于高血压的几个用药误区，可以关注后在文章里找一下看看，对高血压的用药有帮助！
心脉通片对原发性高血压患者血清SOD、CAT、GSH-PX、MDA的影响
【数据来源】湖北中医杂志；2015年4月第37期第4卷
【临床来源】湖北省红安县中医院检验科
【临床资料】观察治疗患者84例，均为2008年1月—2012年1月湖北省红安县中医院收治的原发性高血压患者（ISN），其中男性48例，女性36例；年龄段为51岁—72岁，平均年龄63.5岁，收缩压≥140mmHg。将84例患者随机分为治疗组与对照组，各42例，正常组为湖北省红安县中医院体检健康人员23例，男13例，女10例，体检无全身性疾病，年龄段分布于治疗组和对照组具有可比性。
【治疗方法】治疗组予以心脉通片治疗；对照组予以尼索地平治疗
【数据采集】分别于治疗前1天，治疗2周，3周及4周后1天采集血样，同批次测定血清中SOD、CAT、GSH-PX和MDA，测试结果如表1、表2所示：
两组患者治疗前后收缩压比较如表3所示。
【学术名词】
SOD—超氧化物歧化酶，是人体内一种极其重要的抗氧化酶，但是随着年龄的增长和疾病的发生，体内的SOD含量会逐渐下降。因此，在绝大部分药物研究中，评估药物是否对疾病治疗有效的一个关键指标就是患者使用药物后是否对疾病有效就看患者用药后体内的SOD含量是否上升。
MDA—丙二醛，是自由基对膜脂过氧化最重要的产物之一，它的产生还能加剧膜的损伤，因此在生命体衰老生理和病理研究中MDA含量是一个常用指标，可通过MDA含量了解膜脂过氧化的程度，是体内SOD含量下降的另一个评估指标。一般情况下，生命体越健康，体内SOD含量就越高，MDA的含量就越低。
【数据分析】
由表1数据可知，原发性高血压患者（ISN组）SOD含量明显低于正常组，MDA含量高于正常组。说明高血压患者体内因SOD含量减少，不能有效及时清除血液中的自由基，导致体内因自由基含量增加检测到MDA含量原发性高血压患者（ISN组）明显高于正常组。
由表2数据可知，原发性高血压患者治疗组和对照组随着用药时间的延长，体内SOD含量逐渐上升，MDA含量逐渐下降，说明心脉通片和尼索地平对治疗高血压都是有效的，这个血压下降的效果在表3中有明显体现，随着治疗时间的延长，高血压患者的收缩压逐渐下降，4周后基本趋向于正常水平。
【重要说明】
高血压病是临床上常见的心血管疾病，其发病的机制主要是机体内细胞生成的O2-·（超氧阴离子自由基）、 H2O2以及过氧化脂质产物异常增多，而抗氧化的酶减少，导致氧化和抗氧化的水平失衡，其血管内皮严重受损和收缩使血压急骤升高导致高血压。在氧化与抗氧化过程中，血清中SOD和 MDA 等含量变化可真实反映出血管皮肤内皮细胞受损的程度，检测SOD和 MDA的含量变化又可了解氧化应激参与血管内皮细胞病理变化过程中的每个环节，对知道临床用药治疗提供可靠的依据。
丙二醛（MDA）是氧化自由基攻击生物膜中的不饱和脂肪酸而形成的过氧化物，其水平越高则代表机体内脂质过氧化和细胞受自由基损伤的程度越严重，反之则表示受损的程度就低；超氧化物歧化酶（SOD）能有效地清除超氧阴离子自由基（O2-·），SOD对机体的氧化与抗氧化平衡有着非常重要作用，是机体内清除氧自由基重要的，经典的抗氧化酶，其含量越高则清除O2-·的能力及对细胞的保护作用就越强；反之则细胞受损越严重。
高血压患者服用降压药以后，降压药在患者体内提高SOD的活性而降低MDA的含量，可加强抗氧化、清除自由基作用，提高对氧自由基的清除率，阻止脂质过氧化产物如MDA对血管内皮细胞的损伤以及组织损伤，来达到降压的治疗效果。
但是，长期服用降压药很有可能产生抗药性和药物对其他健康细胞的损伤导致的副作用。根据高血压产生的原理和降压药对血压下降作用原理，直接服用SOD可以达到明显的降压效果，同时在我们公司产品多年销售过程中积累了大量的降压案例，服用3万单位的SOD一个月，降压效果显著，并且补充的SOD为纯天然植物SOD，和我们体内的SOD是同一种物质，不存在抗药性和副作用，可以放心服用。
