李秋橙
胃食管反流病是一種由胃十二指腸內容物逆行向上反流到食管、口腔等引起不適的疾病。
典型表現為反酸，燒心，一部人還可以表現為胸痛、胸骨後異物感、咳嗽、咽炎。臥位、彎腰、消化道粘膜受損、腹內壓增高會加重。
平時自我調節注意：
1、減少消化道粘膜的損害，戒菸限酒，少食辛辣刺激以及生冷食物，規律飲食，多吃蔬菜水果，不要熬夜，保持心情愉快。
2、減少引起腹內壓增高的因素，避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶，保持大便通暢避免便秘，減肥控制體重，不要緊束腰帶。
3、進食後不要立即臥床，睡前2小時不宜進食減少夜間反流，睡時床頭抬高15-20cm。
4、如果症狀明顯，及時口服藥物治療。
醫學一分鐘
胃食管反流其實是一種生理性反應，如併發了食管炎，就變成病理性的。主要發生於肥胖、中老年人、長期吸菸飲酒及精神壓力的人群中。
反流性食道炎的病因主要有以下幾點，日常生活中要注意避免：
1、食管或胃手術：如果做過食管或者胃部的手術，也會引起胃液中的酸性物反流進入食管，刺激食管粘膜。
2、嘔吐物刺激：因某些疾病引起的長期反覆嘔吐，也會導致胃酸以及胃蛋白酶等反流入食管，使得食管粘膜屏障受損。
3、藥物副作用：某些藥物也會刺激到食管粘膜，導致胃部張力降低，胃內容物就容易反流。
4、飲食不當：如果飲食不當，也會造成對食管粘膜的刺激，如辛辣刺激性食物等也會增加胃酸分泌，導致返流性食管炎。
反流性食管炎患者需要注意的是：
進餐後不要立即臥床；
睡覺時可將床頭抬高一點；
另外要避免引起腹壓增高的因素，如肥胖、便秘等；
由於巧克力、咖啡、濃茶以及高脂肪食物等會降低食管下段括約肌的壓力，引起或加重反流，因此也要避免食用。
食管炎的嚴重程度和反流症狀無相關性，有些患者有典型症狀，有些僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良等症狀，要注意與胃炎、胃潰瘍等疾病的鑑別。
反流性食管炎和咽喉炎症狀相似，兩者又有著緊密的關係，平時生活中要注意不要在飽餐後馬上平臥，避免做彎腰、下蹲等增加腹壓的動作。如果有以上症狀，建議及時進一步治療。
那反流性食管炎應該如何診斷呢？
它的診斷還要依靠西醫，而西醫診斷反流性食管炎，主要是要依靠胃鏡，通過胃鏡來進行檢查。可以看到食道哪個部位有炎症，食道有出血，或者是有糜爛的情況，就可以把它診斷為反流性食管炎。
反流性食管炎，西醫認為該病是由於抗反流屏障功能降低，或食管酸廓清能力降低，或食管黏膜的屏障功能破壞食管黏膜的屏障功能，或胃、十二指腸功能失常胃排空異常等而引起的。
而中醫認為是由於飲食不節，情志失調，脾胃虛弱過勞或久病而致本病。
反流性食管炎若早期診斷，並予以積極治療較好；但若延誤診斷，且治療不及時、不恰當，一旦形成瘢痕和狹窄等器質性病變，則常需進行手術治療，手術後一般不影響生活質量。
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醫陸清濏
鹼性水聯合地中海飲食治療反流性疾病的應用，美國的Barbara Greenberg（芭芭拉·格林伯）和Craig H. Zalvan（克雷格·艾文）做了個臨床研究。用鹼性水聯合地中海飲食與PPI（質子泵抑制劑）埃索美拉唑和右旋蘭索拉唑作治療對比，結果顯示兩種治療效果沒有區別。但鹼性水聯合地中海食物的治療效果要更好，因為飲食療法沒有副作用。
研究共有698例患者參與，研究的數據表明，患者可以在不使用埃索美拉唑和右旋蘭索拉唑的情況下，喝鹼性水聯合鹼性食物也能有效地控制病情。以鹼性水聯合地中海飲食的治療效果要更好。
研究者建議：疑似出現LPR（咽喉部反流）的患者在進行任何藥物干預之前應嘗試一下飲食療法。
胃酸反流患者在開始使用質子泵抑制劑(PPI)治療之前，應該對治療中存在潛在的有害影響進行考量。
根據幾項相關研究發現，40%-80%的患者並不適合接受（PPI）質子泵抑制劑治療。質子泵抑制劑可引起不良反應，如腹痛、噁心、腹瀉和便秘。除此之外，它們還與各種其他不良事件有關，其中包括高胃泌素血癥引起的胃底腺息肉、低鎂血癥、低鈣血癥、骨折、維生素B吸收減少、腹瀉和肺炎。但能夠證明這些關係的臨床證據有限。重要的是，於2015年發表的一項里程碑式的數據挖掘研究得出結論，經PPI（質子泵抑制劑）治療的GERD患者與心肌梗死之間的關聯性增加，在生存分析中其與心血管死亡率增加2倍。除此之外，痴呆症和中風也與PPI（質子泵抑制劑）的使用之間均存在一定的相關性。
（文獻來源：美國醫學會外科學期刊——耳鼻喉—頭頸外科 ）
降酸聯盟
你好，胃食管反流是指胃內容物反流至食管，引起相應的食管症狀或併發症的一種疾病。是由於食管和胃之間連接處的賁門肌肉鬆弛，導致胃內容物反流至食管，甚至口腔等部位所造成的。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，還有十二指腸液、膽汁、胰液等。胃食管反流病分為三種類型：非糜爛性反流病、反流性食管炎、Barrett食管。
胃食管反流病都是以症狀為主的，任何人都可能出現。其症狀常常表現為燒心、反流、胸痛等，有的還會引起呼吸道、鼻子、眼睛等部位出現症狀，比如咳嗽、哮喘或咽炎反覆發作等。
得了胃食管反流，該如何自我調節呢？
1.飲食調節：飲食規律，要清淡，減少脂肪、酸辣、刺激性食物的攝入，進食應少吃多餐，細嚼慢嚥。避免降低食管括約肌壓力。少飲酸性飲料、濃咖啡、濃茶等，儘量戒菸酒。適當增加優質蛋白的攝入，增加食管括約肌壓力。
2.生活習慣調節：飯後不要馬上平躺或是鍛鍊，睡覺時可抬高床頭15-20釐米，減少睡眠時的反流。降低腹腔內壓力：肥胖等原因會導致腹腔內壓力增大，因此要積極減重。此外，便秘、腰帶過緊等都會增加腹壓，因此要積極治療便秘，並儘量避免腰帶過緊等情況。
3.注重心理調節，避免緊張、焦慮、抑鬱等情緒。
患有胃食管反流，除了必要的藥物治療，更重要的是改善生活方式，養成良好的生活習慣。
希望對您有所幫助。
健康之初心血管
答：多吃水果味的口香糖，有利於產生足夠的唾液，沖刷食管中的胃酸。 另外，一定要切忌辣椒之類的刺激性食物，否則會更刺激胃，使病 情惡化。如果你經常有這種感覺，就應及時去看醫生，因為長期慢 性胃酸反流可能是食道癌的徵兆。其次，如果你是第一次有心絞痛，最好及時去醫院。心絞痛有時非 常危險，千萬不要延誤。如果醫生已經確診了是心絞痛，你要在自 己的上衣口袋、皮包這些隨手可及的地方都放上特效藥硝酸甘油等。
